การกำจัดรกมือ

รักษาโรค: ตัวชี้วัด 1. หลังจากที่ทารกในครรภ์ถูกส่งผ่านทางช่องคลอดรกยังคงอยู่ในครรภ์เป็นเวลา 30 นาที 2 หลังจากคลอดทารกน้อยกว่า 30 นาที แต่มีเลือดออกทางช่องคลอดถึง 200ml 3 ประวัติของการยึดเกาะรกหรือเวลานี้สำหรับการผ่าตัดช่องคลอดภายใต้การดมยาสลบสามารถลบออกได้หลังจากการส่งมอบของทารก การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1 ตำแหน่ง lithotomy กระเพาะปัสสาวะช่องคลอดฆ่าเชื้อและสายสะดือสัมผัสเอาผ้าขนหนูหมันเดี่ยวศัลยแพทย์สำหรับถุงมือหมันและชุดผ่าตัดหรือสวมแขนปลอดเชื้อนอกชุดผ่าตัดเดิม สวน 2, การฉีดเข้ากล้าม pethidine 100 มก., การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือการระงับความรู้สึกทั่วไปในหลอดลม, บุคคลไม่สามารถให้การระงับความรู้สึก แต่ต้องอธิบายอย่างชัดเจนกับผู้ป่วยเพื่อให้ความร่วมมือ 3, แช่, อุ้ง 10U ฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือการฉีดของกล้ามเนื้ออวัยวะผ่านผนังหน้าท้อง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ศัลยแพทย์ถือสายสะดือในมือข้างหนึ่งและน้ำมันหล่อลื่นในอีกด้านหนึ่งนิ้วทั้งห้าถูกปิดเป็นรูปทรงกรวยและเข้าไปในช่องคลอดและโพรงมดลูกตามสายสะดือเพื่อค้นหาสถานที่ที่รกติดอยู่ 2 มือข้างหนึ่งผ่านผนังหน้าท้องภายใต้ความกดดันของด้านล่างของฝ่ามือฝ่ามือในโพรงมดลูกคลี่ออกจากผนังทั้งสี่นิ้วอยู่ใกล้กันด้านหลังของมืออยู่ใกล้กับผนังของพระราชวังและปลายนิ้วและขอบด้านข้างของข้อเท้าถูกเหวี่ยงขึ้นและลง ที่จุดเริ่มต้นมีชั้นของพังผืดเรียบระหว่างนิ้วมือและรกหลังจากที่เมมเบรนแตกนิ้วจะสัมผัสโดยตรงกับรกและผนังของรกโดยทั่วไปไม่มีปัญหาในการลอกออก ในกรณีที่มีความต้านทานควรลอกออกด้วยมือทั้งสองข้างอย่างระมัดระวังทั้งภายในและภายนอกเมื่อใช้เทปกาวที่มีลักษณะคล้ายสายเคเบิลเล็กน้อย พื้นผิวการยึดเกาะมีความกว้างและแน่นและไม่สามารถลอกออกได้ด้วยมือมันอาจเป็นการยึดเกาะหรือการฝังรก เสริมสร้างการหดตัวของมดลูก, ergometrine 0.2mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำถ้ามีเลือดออกไม่มากคุณสามารถสังเกตได้ชั่วคราวให้ออกซิโตซิน หากมีเลือดออกมากก็จะได้รับการรักษาด้วย laparotomy 3. หากรกติดอยู่กับผนังด้านหน้าฝ่ามือจะถูกลอกออกจากผนังโดยผนังไปทางผนังด้านหน้า 4. คาดว่าส่วนใหญ่ถูกปอกออกและสายสะดือสามารถดึงอีกครั้งในมือเดียวเพื่อช่วยในการระบุและแยกส่วนที่เหลือจากนั้นถือรกในมือและดึงลงในขณะที่หมุน ระวังอย่าใช้แรงดึงเพื่อหลีกเลี่ยงส่วนที่เหลือของรกหรือเยื่อหุ้มเซลล์ 5 ตรวจสอบรกและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์สำหรับข้อบกพร่องและการเข้าถึงในการตรวจสอบโพรงมดลูกเอาเนื้อเยื่อที่เหลือนอกจากนี้ยังสามารถจับกับที่หนีบรูปไข่ภายใต้การแนะนำของนิ้วหรือขูดด้วยทรีทื่อทื่อขนาดใหญ่ ใส่ใจกับการตรวจสอบความเสียหายของมดลูก โรคแทรกซ้อน 1 เลือดออกในมดลูก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อรกลอกยากหรือลอกไม่สมบูรณ์ซึ่งมีผลต่อการหดตัวของมดลูกและทำให้เกิดเลือดออกมาก คนที่มีประสบการณ์ควรได้รับการขอให้ดำเนินการอย่างรวดเร็วลบเนื้อหาของมดลูกและเสริมการหดเกร็งและควบคุมการตกเลือด ไม่สามารถควบคุมการผ่าตัด laparotomy ได้อย่างมีประสิทธิภาพ 2, การบาดเจ็บของมดลูกหรือการเจาะ มันมักจะเกิดขึ้นในกรณีของการดำเนินการที่ไม่เหมาะสมหรือการฝังรก ฉันเคยเห็นผู้ให้กำเนิดทารกแต่ละคนใช้ปากมดลูกเป็นรกและฉีกผนังด้านหน้าของช่องคลอดเพื่อทำให้ทวารปัสสาวะรุนแรง การเจาะมดลูกมีขนาดเล็กและเมื่อมีเลือดออกไม่มากก็สามารถสังเกตได้อย่างใกล้ชิดกับการหดตัวของมดลูกและยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่มดลูกอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกควรเปิดทำการสำรวจและซ่อมแซมหรือนำออก 3 การติดเชื้อหลังคลอด หลังจากกำจัดรกด้วยมือแล้วควรให้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำและควรสังเกตอาการติดเชื้ออย่างใกล้ชิด