การผ่าตัดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง

โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันห้ามทำการผ่าตัดและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจีนแบบดั้งเดิมกายภาพบำบัดล้างพิษและฉีและการรักษาเลือดสามารถ จำกัด กำจัดและรักษาการอักเสบ อย่างไรก็ตามหากมีการเกิดฝีในอุ้งเชิงกรานควรทำการผ่าตัดต่อไป ตามที่ตั้งและขอบเขตของจุดโฟกัสการอักเสบการผ่าตัดที่สอดคล้องกันถูกเลือกเช่น: 1 การยึดติด lysis เหมาะสำหรับการยึดเกาะรอบท่อนำไข่แม้ว่าลูเมนจะไม่มีสิ่งกีดขวาง แต่การยึดเกาะของโซนการยึดเกาะสามารถทำให้หลอดไข่บิด เมื่อพบโดยการส่องกล้องการยึดเกาะสามารถแยกออกจากกันด้วยการผ่าด้วยจุลภาคแบบส่องกล้องเพื่อแยกเนื้อเยื่อการยึดเกาะออก 2 การผ่าตัดท่อนำไข่หนึ่งหรือสองข้างเพราะแผลถูก จำกัด อยู่ที่ท่อนำไข่ 3 รังไข่ทั้งสองข้างของท่อรังไข่หนึ่งหรือสองข้างเหมาะสำหรับการบุกรุกของแผลที่ท่อนำไข่และรังไข่ 4 ทั้งหมดหรือรวมมดลูกรวมทั้งหนึ่งหรือทวิภาคีท่อนำไข่ชำแหละหรือรังไข่รังไข่ทั้งสองข้างของท่อนำไข่ การรักษาโรค: โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง ตัวชี้วัด ฝีท่อนำไข่หรือน้ำนิ่ง salpingectomy ฝีรังไข่ท่อนำไข่หรือน้ำนิ่ง (หรือที่เรียกว่าถุงน้ำรังไข่ท่อนำไข่) ไปรังไข่ทั้งสองข้างของท่อนำไข่ เนื่องจากฝีในรังไข่ท่อนำไข่ที่เกิดจากการยึดเกาะในอุ้งเชิงกรานอย่างกว้างขวางทำให้แผลในมดลูกสามารถนำมาใช้กับรังไข่รังไข่ได้ ข้อห้าม ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันการโจมตีของการอักเสบเรื้อรัง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่เพียงพอ 2. สนับสนุนการบำบัดเพื่อรักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. salpingectomy และ salpingo-oophorectomy (salpingectomy และ salpingo-oophorectomy) (1) การผ่าตัดท่อนำไข่: 1 แผลตามยาวเฉลี่ยของช่องท้องส่วนล่างยาว 8 ถึง 10 ซม. ตัดชั้นผนังหน้าท้องโดยชั้น 2 เพื่อสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างรอยโรคของท่อนำไข่กับมดลูกรังไข่และการยึดเกาะของเนื้อเยื่อรอบ ๆ แยกการยึดเกาะ, ตัดโซนการยึดเกาะ, และสลายท่อนำไข่อย่างสมบูรณ์ 3 ใช้คีมฟันของหนูเพื่อยกปลายร่มของท่อนำไข่ปิดท่อนำไข่ด้วยที่หนีบหลอดเลือด 2 อันหนีบคู่ของ mesangium ท่อนำไข่ตัดระหว่างที่หนีบทั้งสองและเย็บด้วยด้ายที่ 4 หนีบตัดและเย็บเข้าในลักษณะเดียวกันจนกระทั่งเขามดลูก 4 จากฮอร์นมดลูกหนีบปลายท่อนำไข่ใกล้เคียงตัดท่อนำไข่ออกมาใช้ด้ายไหมหมายเลข 7 เพื่อเย็บทำรอยเย็บกระเป๋าเงินรอบรากของปลายหักและสวมเอ็นกลมเพื่อปิดปลายหัก เยื่อบุช่องท้องเอ็นถูกเย็บด้วยไหมหมายเลข 1 เพื่อปิดตอ mesangial หรือเย็บฮอร์นมดลูกรอบเอ็นและเอ็นเอ็นรังไข่ค่อนข้างสม่ำเสมอ เพื่อให้ครอบคลุมตอของท่อไข่และตอของน้ำเหลือง 5 เย็บชั้นผนังหน้าท้องโดยชั้น (2) รังไข่ทั้งสองข้างท่อนำไข่: 1 ตัดชั้นผนังหน้าท้องโดยชั้น 2 ตรวจสอบโพรงกระดูกเชิงกราน, การยึดเกาะแยก, ตัดโซนการยึดเกาะ, และฟรีมวลรังไข่ท่อนำไข่ ถือก้อนด้วยแผ่นตาข่ายขนาดใหญ่และถือไว้ในมือข้างหนึ่ง 3 กับ 3 ยึดหลอดเลือดโค้ง 3 ใกล้กับผนังของก้อนยึดเอ็นกระดูกเชิงกรานช่องทางตัดระหว่างคีมแรกและครั้งที่สองของก้อนใกล้และใช้เข็มกลมกับด้ายไหมที่ 7 ในการเย็บและมัด หนีบตัดและเย็บเอ็นช่องทางอุ้งเชิงกรานด้วยวิธีเดียวกัน 4 ในฮอร์นมดลูกให้หนีบปลายท่อนำไข่ที่ใกล้เคียงกับเอ็นเอ็นรังไข่ด้วยที่หนีบหลอดเลือดโค้งสามอันตัดระหว่างที่หนีบที่หนึ่งและที่สองของมวลที่ใกล้เคียงและเอามวลรังไข่ท่อนำไข่ออก ใช้เข็มด้วยด้ายขนาด 7 เกจเพื่อเย็บแผลสองครั้งและมัดปลายที่หัก 5 เย็บตอเข้าด้วยกันแล้วเย็บเอ็นรอบด้วยไหมเส้นที่ 4 ไปยังกลีบหลังของเอ็นที่กว้างเพื่อฝังตอ 6 เย็บผนังหน้าท้องโดยชั้น 2. การผ่าตัดรังไข่ผ่าครึ่งมดลูก (Salpingo-oophorectomy ร่วมกับ Bisection of the มดลูก) (1) ตัดชั้นผนังหน้าท้องเป็นชั้น ๆ (2) ระบุมดลูกและสิ่งที่แนบมาและแยก omentum สานุศิษย์และลำไส้ (3) การยึดและตัดเอ็นรอบและเย็บปลายทั้งสองหักตามลำดับ เยื่อบุช่องท้องของกระเพาะปัสสาวะสะท้อนถูกตัดขวางและกระเพาะปัสสาวะจะถูกแยกออกและผลักลงไปที่ปากมดลูก (4) การหนีบเขาด้วยมดลูกสองอันด้วยการใช้กรงเล็บและตัดมดลูกจากกึ่งกลางของมดลูกไปยังส่วนตามยาวด้านล่างถึงปากมดลูกปากมดลูกอยู่ในสองส่วนและหลอดเลือดแดงของมดลูกถูกยึด ปากมดลูกถูกตัดขวางและหลอดเลือดแดงถูกผ่าสองครั้ง (5) หลังจากทิ้งครึ่งหนึ่งของมดลูกให้ใช้สองนิ้วเพื่อยกมวลเสริมของรอยโรคจากด้านล่าง กาวอวัยวะแยกได้ง่ายกว่า ครึ่งหนึ่งของมดลูกและรอยโรคติดอยู่ที่กระดูกเชิงกรานและเอ็นส่วนบนของเอ็นกว้างเหยียดขากรรไกรโค้งสามอันถูกยึดตัดและครึ่งหนึ่งของมดลูกและมวลออก รอยประสานถูกมัดและมัดด้วยด้ายขนาด 7 เกจ (6) ด้านเดียวกันจัดการฝั่งตรงข้าม (7) เย็บผนังหน้าท้องโดยชั้น โรคแทรกซ้อน การยึดเกาะของกระดูกเชิงกรานและอวัยวะในช่องท้อง, เดกซ์ทราน (32% เดกซ์ทราน -70) ในช่องท้อง, กายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดและการรักษาด้วยยาจีนโบราณมีผลป้องกันบางอย่าง