วัทกิ้น-เชา-วาร์เธม ศัลยกรรม

การผ่าตัด Watkin-shauta-wartheim ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของมดลูก ปากมดลูกด้านนอกลงมาต่ำกว่าระนาบของกระดูกสันหลัง ischial ซึ่งเรียกว่ามดลูกย้อย ปากมดลูกลงมา แต่ไม่ถึงช่องคลอดซึ่งเบากว่าฉันปากมดลูกลงมาถึงช่องคลอดและไม่ได้ถูกส่งออกซึ่งเป็นระดับฉัน ปากมดลูกจะถูกลบออกจากช่องคลอดและมดลูกยังคงอยู่ในช่องคลอดซึ่งมีน้ำหนักเบาถึงระดับที่สองปากมดลูกและส่วนหนึ่งของมดลูกจะถูกลบออกจากช่องคลอดซึ่งเป็นระดับที่สอง ปากมดลูกและมดลูกจะถูกลบออกจากช่องคลอดซึ่งเรียกว่ามดลูกระดับที่สามมดลูก มักจะมาพร้อมองศาที่แตกต่างของผนังช่องคลอดด้านหน้าและด้านหลังโป่งและการยืดปากมดลูก ตัดผนังด้านหน้าของช่องคลอดแยกกระเพาะปัสสาวะออกจากปากมดลูกแล้วตัดช่องท้องของมดลูกกระเพาะปัสสาวะดึงมดลูกออกจากแผลและแก้ไขระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับผนังด้านหน้าของช่องคลอดเรียกว่ามดลูกช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะเรียกว่า การผ่าตัด Shauta-wartheim มันเป็นโปรแกรมแรกของ Watkin ในปี 1898 ในปี 1989 Wertheim รายงานขั้นตอนการผ่าตัดเดียวกันแล้ว Shauta ปรับปรุงมันดังนั้นจึงเรียกว่าการผ่าตัดระหว่างมดลูก การรักษาโรค: มดลูกย้อย ตัวชี้วัด การผ่าตัด Watkin-shauta-wartheim เหมาะสำหรับวัยหมดประจำเดือน I, II หรือ III ระดับมดลูกย้อยที่มีปูดกระเพาะปัสสาวะอย่างรุนแรง ข้อห้าม 1. การทำงานของเลือดออกในมดลูก, ท่อนำไข่, ท่อนำไข่ท่อน้ำดีซีสต์รังไข่และเนื้องอกในมดลูก 2. การวินิจฉัยตามปกติก่อนการผ่าตัดของการขูดมดลูกปล้อง, สงสัยว่าเป็นมะเร็ง, ห้ามไม่ให้ทำผ่าตัดนี้ 3. มดลูกไม่ควรใหญ่เกินไป แต่เล็กเกินไปที่จะรองรับกระเพาะปัสสาวะ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. กินอาหารแบบ eutrophic อาหารที่ย่อยได้, อาหารตะกรันน้อยกว่า 2d ก่อนการผ่าตัด, อาหารเย็นก่อนผ่าตัดจำนวนเล็กน้อย, และอาหารเช้าในวันผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการอาเจียนในระหว่างการผ่าตัด 2. เริ่มต้น 3 วันก่อนการผ่าตัดถูผนังช่องคลอดเบา ๆ ด้วยสบู่เหลวทุกวันจากนั้นล้างออกด้วยน้ำแล้วล้างออกด้วยของเหลว 1: 1,000 Xinjieer และทำให้ผนังช่องคลอดแห้ง 3. ทำความสะอาดสวนก่อนดำเนินการ 4. เตรียมผิวก่อนการผ่าตัด 1 วันช่วงการเตรียมประกอบด้วยอาการขนหัวลุกบริเวณอวัยวะเพศต้นที่สามบนของต้นขาส่วนบนและส่วนล่างของต้นขาและทวารหนักคาดว่าการผ่าตัดยากและต้องผ่าตัดช่องท้อง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การฆ่าเชื้อโรคตามปกติของช่องคลอดและช่องคลอดครอบคลุมผ้าขนหนูฆ่าเชื้อ แนะนำสายสวนด้วยสายสวนโลหะ ใช้ด้ายไหมหมายเลข 4 เพื่อเย็บปรมาจารย์ริมฝีปากทั้งสองข้างของริมฝีปากในส่วนปลายเพื่อเผยให้เห็นส่วนล่าง ใช้เครื่องถอนช่องคลอดเพื่อเปิดช่องคลอดเปิดปากมดลูกแล้วหนีบปากด้านหน้าของปากมดลูกด้วยคีมปากกรามหรือคีมปากกว้างแล้วดึงปากทางเข้าช่องคลอด หมายเหตุ procaine หรือ saline บวก adrenaline ในปริมาณที่เหมาะสม (ความดันโลหิตสูงพิการ) เข้าไปในเยื่อบุช่องคลอดด้านข้างของกระเพาะปัสสาวะและอื่น ๆ ผนังด้านหน้าของช่องคลอดโค้งภายใต้ร่องกระเพาะปัสสาวะและด้านข้างควรถึงด้านข้าง 2. ใช้กรรไกรโค้งเพื่อยืดจากแผลระหว่างผนังช่องคลอดและผนังกระเพาะปัสสาวะปลายกรรไกรควรวางกับผนังช่องคลอดทีละคนแยกผนังช่องคลอดออกจากกระเพาะปัสสาวะ ตัดผนังด้านหน้าของช่องคลอดหลังจากที่รูปร่างยาว ร่องมีรูปร่าง T คว่ำ 3. ถือกำแพงด้านหน้าช่องคลอดที่ถูกตัดด้วยคีมฟันของหนูแล้วดึงทั้งสองข้างออกเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะสัมผัสกับแผล แยกจากกันอย่างตรงไปตรงมาดันที่ปลายคอของ pubis เพื่อให้ถึงขอบด้านในของกล้ามเนื้อ puborectalis 4. ดึงปากมดลูกลงและดูว่ากระเพาะปัสสาวะติดอยู่ที่ปากมดลูก ชั้นของ Fascia จะอยู่ที่ทางแยกของกระเพาะปัสสาวะและปากมดลูกและ Fascia จะถูกตัดและขยายออกไปทั้งสองด้าน 5. พันนิ้วด้วยผ้ากอซ, แยกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกระเพาะปัสสาวะและปากมดลูกออกจากกัน, กดเยื่อหุ้มปอดมดลูกให้แน่นและยกกระเพาะปัสสาวะออก 6. ดึงกระเพาะปัสสาวะกลับด้วยช่องคลอดเล็ก ๆ เผยให้เห็นมดลูกกระเพาะปัสสาวะจีบตัดเยื่อบุช่องท้องที่นี่และขยายออกไปเล็กน้อยทั้งสองข้าง ด้ายถูกเย็บไปที่ขอบของเยื่อบุช่องท้องและซ้ายเป็นเครื่องหมาย 7. ในกึ่งกลางของผนังด้านหน้าของมดลูกให้ใช้เส้นเอ็นสำหรับเย็บแผลสองหรือสาม 8 คำทิ้งหางเส้นยาวไว้สำหรับดึงหรือใช้ที่หนีบฟันหนูเพื่อยึดชิ้นส่วนและค่อยๆดึงมดลูกออกจากแผลทางช่องท้อง 8. ขอบของช่องท้องแผลในกระเพาะปัสสาวะถูกเย็บเข้ากับผนังด้านหลังของมดลูกด้วยไส้ในเพื่อปิดเยื่อบุช่องท้อง 9. มดลูกถูกเย็บไปที่เนื้อเยื่อใต้โค้งหัวหน่าวด้วยลำไส้และไส้อื่น ๆ จะเย็บที่ด้านล่างของมดลูกผ่านเยื่อบุช่องคลอดใต้ท่อปัสสาวะเพื่อป้องกันกระเพาะปัสสาวะโปนอีกครั้ง ตัดเยื่อบุช่องคลอดส่วนเกิน ผนังช่องคลอดด้านหน้าทั้งสองข้างถูกเย็บไปที่กึ่งกลางด้วยเส้นโครเมี่ยม 2-0 gut ระวังการเย็บและ serosa มดลูกใต้เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของพื้นที่ที่ตายแล้ว 10. การผ่าตัดเสร็จสิ้นและมดลูกอยู่ระหว่างผนังด้านหน้าของช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะ โรคแทรกซ้อน เลือดออกหรือเลือด การผ่าตัดหลอดเลือดหรือตอก้อน lump ไม่แข็งแรงเลือดออกจำนวนมากสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเวลาสั้น ๆ หลังการผ่าตัดเย็บผนังช่องคลอดควรจะถอดชิ้นส่วนหลอดเลือดเลือดควรจะค้นหาและเย็บควรเย็บใหม่ หากมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยก็สามารถใช้ผ้ากอซเติมแรงดันในช่องคลอดเพื่อหยุดเลือดและใช้ยาที่ห้ามเลือดเช่นยูนนาน Baiyao 2. การติดเชื้อที่แผล มีช่องคลอดจำนวนมากดังนั้นจึงไม่ง่ายเลยที่จะฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์ การสะสมของหลอดเลือดขนาดเล็กในสนามผ่าตัดนั้นเอื้อต่อการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียและการก่อตัวของเลือดหลังการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น การหลั่งหนองในช่องคลอดของแสงจะมาพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนในช่องคลอดอุณหภูมิของร่างกายมีความผันผวนและเพิ่มขึ้นเย็บผนังช่องคลอดจะหายเป็นปกติหรือตายมีการหลั่งหนองสามารถใช้ยาปฏิชีวนะระบายน้ำ และรักษาช่องคลอดให้สะอาด 3. ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะ 1 ปัสสาวะน้อยกว่า (<600ml / วัน) เนื่องจากไม่เต็มใจที่จะดื่มน้ำหรือวันที่อากาศร้อนควรเสริมด้วยน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%; 2 ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการสวนซ้ำ สาเหตุมีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะและอาการอื่น ๆ ที่ได้รับยาปฏิชีวนะยาขับปัสสาวะและการรักษาอื่น ๆ