การผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่

การผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก การฝังตัวของไข่ตั้งครรภ์นอกโพรงมดลูกจะเรียกรวมกันว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือที่เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเป็นโรคทางนรีเวชทั่วไปและอุบัติการณ์ของมันได้เพิ่มขึ้นในปีที่ผ่านมา ในแง่ของเว็บไซต์การฝังของไข่ตั้งครรภ์ก็สามารถแบ่งออกเป็นการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่, การตั้งครรภ์รังไข่, การตั้งครรภ์ท้อง, การตั้งครรภ์ในมดลูกที่เหลือ, การตั้งครรภ์มดลูกและไม่ชอบ ในหมู่พวกเขาการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นคิดเป็น 95% ถึง 97% ในการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ไข่ตั้งครรภ์สามารถปลูกฝังในส่วนใดส่วนหนึ่งของท่อนำไข่เช่นปลายร่ม ampulla คอคอดคั่นระหว่างและอื่น ๆ ในหมู่พวกเขาการตั้งครรภ์เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น การรักษาโรค: การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ ตัวชี้วัด 1, การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถุงทารกในครรภ์มีขนาดไม่ใหญ่ไม่แตกหรือหักหรือประเภทการทำแท้งไม่มีเลือดออกที่ใช้งานหรือมีเลือดออกน้อย 2 ท่อนำไข่ contopateral ได้ถูกลบออกไม่มีเด็กที่มีสุขภาพหวังว่าจะมีเด็ก 3. บริเวณปลูกถ่ายตัวอ่อนอยู่ห่างจากเขามดลูกอย่างน้อย 2 ซม. 4. เป็นที่คาดกันว่าท่อนำไข่ที่เก็บรักษาหลังการผ่าตัดมีความยาวอย่างน้อย 4 ซม. ข้อห้าม 1 การแตกตั้งครรภ์ท่อนำไข่แตกเสียหายอย่างรุนแรงมีสัญญาณของการช็อก 2, ท่อกระดูกเชิงกรานและท่อนำไข่มีการอักเสบที่เห็นได้ชัดและ adhesions และการทำงานของท่อนำไข่ไม่ดี การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตรวจสอบการวินิจฉัยโดยประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกาย B-ultrasound การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ฯลฯ 2. เตรียมกล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการไฟฟ้าและการเย็บที่ไม่รุกราน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตัดกำแพงหน้าท้อง: ทำรอยแผลตามยาวตามขวางระหว่างสะดือและตัดผนังหน้าท้องตามชั้น 2. ใช้คีมเนื้อเยื่อเพื่อยกเลเยอร์กล้ามเนื้อของท่อนำไข่ที่ปลายทั้งสองของรอยโรคและตัดไปตามผนังตามยาวของท่อเพื่อให้ถึงปลายทั้งสองของรอยโรค 3, ถุง endodermal หรือเลือดอุดตันจะถูกบีบออกบางครั้งใช้มีดจับเพื่อช่วยเปลื้องผ้าและบางคนยังคงต้องขูดเบา ๆ ใช้การปรับด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าเพื่อป้องกันการตกเลือดหรือแรงดันเพื่อหยุดเลือด 4 ผนังกล้ามเนื้อของผนังชั้น serosal กับ 4-0 ~ 7-0 โดยไม่เกิดความเสียหายกับเย็บเส้นลำไส้ อย่าเย็บชั้นเมือก นอกจากนี้ยังสามารถเย็บได้โดยไม่ต้องเย็บครั้งที่สอง 5 ล้างโพรงกระดูกเชิงกรานเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการยึดเกาะ หากคอคอดท่อนำไข่แคบผนังบางหรือท่อนำไข่ได้รับการแตกส่วนของท่อนำไข่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือส่วนของท่อนำไข่ที่ได้รับการแตกร้าวสามารถถูกลบออกและจากนั้น end-to-end anastomosis จะดำเนินการ ขอแนะนำให้ส่วนท้ายเพื่อดำเนินการนี้ Anastomosis แบบ end-to-end สามารถดำเนินการได้ด้วยด้ายไนลอน 8-0 และเย็บเข็ม 4 เข็มที่ 3, 6, 9 และ 12 จุดผ่าน serosa และกล้ามเนื้อโดยไม่ผ่านชั้นเยื่อเมือก โรคแทรกซ้อน ตีบท่อนำไข่หลังการยึดเกาะหรือการอุดตันส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกรองหรือภาวะมีบุตรยาก