ท่าหน้าเข้าหาสะโพก

เมื่อครบกำหนดและความนิยมในการสร้างสะโพกทดแทนมันได้เปิดโอกาสในแง่ดีสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของสะโพก แต่มันไม่เหมาะสำหรับการเปลี่ยนข้อต่อและความล้มเหลวของรูปร่างเนื่องจากอายุอาชีพและข้อ จำกัด ของโรคเช่นความเสียหายร่วมที่เกิดจากการบาดเจ็บและการอักเสบ คน สะโพกฟิวชั่นยังคงให้การเดินที่ดีและฟังก์ชั่นที่น่าพอใจ ในปี 1938 หลังจาก Watsonjone ได้รับการแก้ไขด้วยเล็บสามปีกมันก็ค่อย ๆ จำได้ว่าการตรึงภายในการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกและกล้ามเนื้อกระดูกที่สั่นสะเทือนและเส้นเปลี่ยนกระดูกเป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการเร่งการรักษากระดูก ในปัจจุบันมีการใช้งานเพียงเล็กน้อยสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะเพียงอย่างเดียวและการปลูกถ่ายอวัยวะและการซ่อมแซมภายในโลหะต่าง ๆ เช่นสกรูแผ่นเหล็กสลักเกลียวกระดูกและเล็บโนลส์มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย Russul ชี้ให้เห็นว่าการหลอมภายในและภายนอกพร้อมการตรึงภายในเป็นวิธีที่ดีที่สุด ตำแหน่งของฟิวชั่นสะโพกโดยทั่วไปคือ 20 °ถึง 30 °งอ, 0 °ถึง 5 °การลักพาตัวและ 0 °ถึง 15 °การหมุนภายนอก อย่างไรก็ตามเด็กควรได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ตรง การรักษาโรค: สะโพกข้ออักเสบบำบัดน้ำเสีย ตัวชี้วัด Anterior Approach Hip Fusion เหมาะสำหรับ: 1. วัณโรคร่วมสะโพกทำให้เกิดความเสียหายร่วมกันอย่างรุนแรงหรือความผิดปกติ 2. โรคไขข้ออักเสบได้รับการรักษาให้หายขาดและความผิดปกติจะเกิดขึ้นในภายหลัง 3. ความคลาดเคลื่อนของสะโพกที่เก่ากว่าการแตกหักแบบสับเปลี่ยนคนหนุ่มสาวหรือคนทำงานด้วยตนเอง 4. สะโพกร่วม dysplasia, กระดูกเชิงกราน osteotomy หรือ osteotomy กระดูกโคนขาสูงล้มเหลว 5. ความคลาดเคลื่อนเป็นอัมพาตของสะโพกเช่นเดียวกับความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกไม่เหมาะสำหรับการเปลี่ยนข้อต่อ 6. การเปลี่ยนข้อต่อหรือความล้มเหลวในการผ่าตัดอื่น ๆ ข้อห้าม 1. กระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอวเสื่อมอย่างเห็นได้ชัดปวดและตึง 2. สะโพกการติดเชื้อเป็นหนองร่วมระยะเวลาการใช้งาน, ipsilateral ข้อเข่าแข็งตึง 3. สะโพกและหัวเข่า contralateral มีรอยโรค 4. ผู้ป่วยสูงอายุที่มีความผิดปกติของหัวใจ, โรคเมตาบอลิและโรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout เริ่มต้นจากตรงกลางของอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกรานเหนือกระดูกสันหลังด้านหน้าหันไปข้างหน้าและหยุดที่ส่วนด้านข้างด้านหน้าของต้นขาตรงกลางซึ่งมีความยาว 13-15 ซม. 2. เปิดเผยข้อต่อสะโพก ผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและพังผืดลึกถูกผ่าและเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างถูกพบที่ขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อซาร์โทเรียที่ 1 ถึง 1.5 ซม. ด้านล่างของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานเหนือหน้าและป้องกันได้อย่างอิสระ แยกกล้ามเนื้อออกจากกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสและกล้ามเนื้อเซลลูลาร์ดึงมันออกจากด้านข้างตัดเชิงกรานเพื่อหยุดยั้งยอดอุ้งเชิงกรานติดด้านนอกกระดูกแข้ง . หากมีความผิดปกติของการเกร็งของสะโพกงอไดอะแฟรมควรลอกออกภายในแข้ง กล้ามเนื้อตะโพกและพังผืด tensor lata จะถูกดึงออกไปด้านนอกและกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสถูกดึงเข้าด้านในนั่นคือกล้ามเนื้อ rectus femoris ถูกมองเห็นและการผ่าทู่แยกออกจากกัน กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้าและขอบบนของ acetabulum ตัดตรง rectus ตรงและจุดเริ่มต้นของหัวกลับหัวและหันไปด้านข้างปลายและเย็บแผลได้รับการแก้ไขภายใต้แผล จะเห็นได้ว่ากล้ามเนื้อ iliotibial ใน trochanter ขนาดเล็กนั้นถูกดึงเข้าด้านในเพื่อเผยให้เห็นแคปซูลข้อต่อสะโพก 3. ตัดของกระดูกกระดูกอ่อนฟิวชั่นกระดูก สวิทช์แคปซูลถูกตัดไปตามข้อต่อสะโพกเพื่อเผยให้เห็นขอบบนของหัวกระดูกต้นขา, คอและ acetabulum, และถูกปอกเปลือกออกไปยังรอบนอกด้วยการเต้นระบำเปลื้องผ้า เอ็นเอ็นกลมถูกตัดสะโพกถูกปาดและการหมุนภายนอกทำให้หัวกระดูกต้นขา แถบผ้ากอซวางอยู่บนคอกระดูกต้นขาหัวกระดูกต้นขาและกระดูกอ่อนข้อต่ออะซิตาบูลาร์ถูกเอาออกปลายกระดูกถูกตัดแต่งและหัวกระดูกต้นขาจะถูกเรียกคืน รักษาสะโพกงอ 10 ° ~ 15 °หมุนตำแหน่งที่เป็นกลางตรึงกระดูกรับสินบน วิธีการปลูกถ่ายอวัยวะคือ: Hibb, Wilson, Ghormley, Hender และอื่น ๆ เติมกระดูกโปร่งที่หลุดออกมาในช่องว่างระหว่างคอและรอบนอกของกระดูกโคนขา ในกรณีที่มีวัณโรคร่วมกันควรให้ streptomycin 1 กรัมและ isoniazid 100 มก. ในแผล 4. การเย็บและการแก้ไข รักษาตำแหน่งของข้อต่อสะโพกก่อนเย็บเอ็น rectus femoris แล้วเย็บชั้น คำว่า "คน" ที่สะโพกได้รับการแก้ไขโดยพลาสเตอร์