การผ่าตัดกระดูกสะบ้า

กระดูกหน้าแข้งสามารถเพิ่มความแข็งแรงเมื่อยืดเข่าและปกป้องด้านหน้าของกระดูกต้นขาและควรเก็บไว้ให้มากที่สุด เฉพาะในกรณีของเนื้องอกศักดิ์สิทธิ์, วัณโรคศักดิ์สิทธิ์ที่เสียหายอย่างรุนแรง, การแตกหักของกระดูกชิ้นเนื้อคอมเพล็กซ์, malunion, ความไม่เรียบของผิวข้อต่อ, และการอ่อนตัวของกระดูกสะบ้าอย่างรุนแรง, การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อป้องกันการเกิดและเสื่อมสภาพของโรคข้อเข่าเสื่อม เวลาในการรักษาที่ดีที่สุด: แนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยทั่วไปหลังการวินิจฉัยโรคเบื้องต้นควรทำการผ่าตัดพิเศษ การรักษาโรค: กระดูกหัก comminuted และกระดูกหน้าแข้งหัก ตัวชี้วัด กระดูกหน้าแข้งสามารถเพิ่มความแข็งแรงเมื่อยืดเข่าและปกป้องด้านหน้าของกระดูกต้นขาและควรเก็บไว้ให้มากที่สุด เฉพาะในกรณีของเนื้องอกศักดิ์สิทธิ์, วัณโรคศักดิ์สิทธิ์ที่เสียหายอย่างรุนแรง, การแตกหักของกระดูกชิ้นเนื้อคอมเพล็กซ์, malunion, ความไม่เรียบของผิวข้อต่อ, และการอ่อนตัวของกระดูกสะบ้าอย่างรุนแรง, การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อป้องกันการเกิดและเสื่อมสภาพของโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อห้าม ไม่มีข้อห้ามพิเศษ การเตรียมก่อนการผ่าตัด คำแนะนำทางจิตวิทยา อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงความสำคัญของการผ่าตัดแนะนำวิธีการวางยาสลบท่าและวิธีการทำศัลยกรรมเพื่อเตรียมผู้ป่วยและครอบครัว 2. การประเมินสภาพระบบ การประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยก่อนการทำความเข้าใจประวัติผู้ป่วยที่ผ่านมายาที่ผ่านมาและประวัติการแพ้ยาอันดับที่สองเพื่อทำความเข้าใจสภาพร่างกายของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาไม่ว่าจะมีหรือไม่มีโรคอื่น ๆ 3. ปรับปรุงการตรวจสอบก่อนการผ่าตัด รวมถึงเลือดประจำวันปัสสาวะประจำชีวเคมีในเลือดและการตรวจภูมิคุ้มกัน การทดสอบการแข็งตัวและการแข็งตัวของคลื่นไฟฟ้า, เอ็กซ์เรย์หน้าอก, การตรวจ X-ray ฯลฯ 4 การเตรียมผิว (1) การเตรียมการ: กำจัดเชื้อจุลินทรีย์ออกจากผิวหนังลดการติดเชื้อและสร้างสภาพผิวที่ดีสำหรับการผ่าตัด ช่วงการเตรียมคือจาก 1/3 ถึงต้นขาและลงไปจนถึงนิ้วเท้า ระวังอย่าเกาผิวหนัง (2) แจ้งให้ผู้ป่วยเริ่มอดอาหารเวลา 22.00 น. ในวันก่อนผ่าตัดและห้ามไม่ให้มีน้ำจนกว่าจะถึง 6 ชั่วโมง หากผู้ป่วยมีปัญหาในการนอนหลับก่อนการผ่าตัดเขาหรือเธออาจได้รับยากล่อมประสาทตามคำแนะนำของแพทย์ 5. แบบฝึกหัดก่อนผ่าตัดพิเศษวิธีการใช้ห้องน้ำก่อนการผ่าตัดวิธีการปัสสาวะบนเตียง 6. อื่น ๆ ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้กินอาหารที่มีแคลอรี่โปรตีนสูงและวิตามินสูงก่อนการผ่าตัดเพื่อเพิ่มปริมาณสารอาหาร การสังเกตอย่างใกล้ชิดของสัญญาณชีพก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยเพศหญิงควรให้ความสนใจกับการมีประจำเดือน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: หงายตำแหน่งหัวเข่าตรงวางสายรัดพองที่ส่วนบนของสต็อก 2. แผล: แผลคันศรในด้านที่อยู่ตรงกลางของกระดูกต้นแขนหรือแผลตามขวางเพื่อเปิดผิวด้านข้างเพื่อเปิดเผยกระดูกหน้าแข้ง 3. การตัดออกของกระดูกต้นแขน: เส้นเอ็นรูปสี่เหลี่ยมเอ็นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเอ็นกล้ามเนื้อด้านหน้าของกระดูกต้นแขนถูกตัดยาวตามแนวกึ่งกลางของกระดูกต้นแขนส่วนบนและล่างและตรึงกระดูกหน้าแข้ง contralateral aponeurosis และใช้มีดคมเพื่อปิดผิวกระดูกเพื่อแยกคมจนกว่ากระดูกต้นขา hemifacial จะถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์จากนั้นอีกครึ่งสามารถแยกออกในลักษณะเดียวกันเพื่อลบ tibia ควรระมัดระวังไม่ให้เศษกระดูกรั่วซึมในช่องข้อต่อระหว่างการแยก 4. การเย็บ: เย็บเอ็นเอ็น patellofemoral และ quadriceps เอ็น หากมีการแตกหักแบบสับเปลี่ยนแบบสดบุคคลที่ไม่สามารถแก้ไขได้สามารถเก็บรักษาไว้ได้แคปซูลข้อต่อมีน้ำตาหลายขวางเอ็น quadriceps และเอ็น patellar สามารถ sutured ขึ้นและลงเพื่อเรียกคืนโครงสร้างการยืดเข่า รอยประสานของเอ็นไม่ควรแน่นจนเกินไปเพื่อไม่ให้ส่งผลต่อการงอของข้อเข่า ถ้าเอ็นสั้นเกินไป quadriceps นั้นสามารถทำเป็นเอ็นรูปตัววีได้หรือแผลศักดิ์สิทธิ์สามารถขยายออกเพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องหลังจากชำแหละกระดูกสะบ้า โรคแทรกซ้อน การบาดเจ็บวงเดือน การบาดเจ็บที่วงเดือนเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยที่สุดที่หัวเข่าพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวมากกว่าผู้ชาย อัตราส่วนของการบาดเจ็บวงเดือนภายในและภายนอกในต่างประเทศอยู่ที่ 4-5: 1 ในขณะที่รายงานภายในประเทศกลับด้านอัตราส่วน 1: 2.5