แรงฉุดก้น

โดยทั่วไปปากมดลูกของมารดาได้รับการเปิดหรือเกือบเปิดสายสะดือย้อยหรือความทุกข์ของทารกในครรภ์ทารกในครรภ์ยังคงมีชีวิตอยู่เพื่อช่วยชีวิตของทารกในครรภ์ไม่สามารถผ่าตัดคลอดทันทีส่วนการตั้งครรภ์แฝดทารกในครรภ์คนแรกหลังคลอด หากทารกในครรภ์มีอาการห้อยยานของสายสะดือหรือความทุกข์ของทารกในครรภ์เด็กจะต้องถูกยกเลิกในเวลา ก้นดึงหมายความว่าทั้งหมดของทารกในครรภ์จะถูกส่งโดยศัลยแพทย์ การรักษาโรค: ก้นดีสโตเซีย, ช่องคลอดอ่อน dystocia ผิดปกติ ตัวชี้วัด ปากมดลูกได้รับการเปิดหรือเกือบเปิดสายสะดือย้อยหรือความทุกข์ของทารกในครรภ์ทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่เพื่อช่วยเหลือของทารกในครรภ์ไม่สามารถผ่าตัดคลอดทันทีส่วนที่จะส่งมอบการตั้งครรภ์แฝดทารกในครรภ์คนแรกที่ปรากฏ ย้อยสายสะดือหรือความทุกข์ของทารกในครรภ์ต้องสิ้นสุดการคลอดบุตรในเวลา การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. lithotomy กระเพาะปัสสาวะของมารดาฆ่าเชื้อโรคที่อวัยวะเพศสวน 2. การระงับความรู้สึกทวิภาคีประสาทบล็อกระงับความรู้สึก 3. ก้นก้นหอยหรือผู้หญิงฝีเย็บที่แน่นจะต้องมีแผลฝีเย็บที่มีขนาดใหญ่ 4. เตรียมความพร้อมสำหรับการช่วยเหลือการช่วยชีวิตทารกแรกเกิด 5. เมื่อคุณพร้อมให้ออกไปและสร้างคีม ขั้นตอนการผ่าตัด 1. หากทารกในครรภ์มีเท้าเดียวหรือเท้าทั้งสองข้างสัมผัสกับช่องคลอดหรือช่องคลอดศัลยแพทย์จะใช้มือดึง 2. หากเท้าของทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในโพรงมดลูกพวกเขาควรยื่นเข้าไปในโพรงมดลูกและจับเท้าเดี่ยวหรือเท้าทั้งสองข้าง 3. หากทารกในครรภ์สัมผัสกับสะโพกเดียวคุณสามารถใช้มือทั้งสองข้างจับที่ขาหนีบของทารกในครรภ์จากนั้นดึงแรงเพื่อดึงสะโพกลงจากนั้นตามวิธีการสนับสนุนเท้าของทารกในครรภ์และลำตัวจะถูกจัดส่งตามวิธีการปิดกั้นก้น (รูปที่ 19 รูปที่ 20) หากตะขอล้มเหลวสามารถใช้หมุดสำหรับดึงเท้า นั่นคือมือที่ยื่นออกมาในโพรงมดลูกถึงรักแร้ข้างหนึ่งของแขนต้นขาแขนท่อนล่างจะงอโดยการกดรักแร้ด้วยมือและเท้าถูกดึงลงและก้นและแขนขาอื่น ๆ จะถูกดึงออกมา ระวังที่จะเริ่มต้นการดึงเท้าที่ด้านหน้าของเท้าเพื่อรักษาตำแหน่งในด้านหน้าของหัว หากการงอของแขนส่วนล่างด้านหน้านั้นทำได้ยากสามารถดึงเท้าด้านหลังออกก่อนได้ แต่จากนั้นใช้เท้าอีกข้างหนึ่งจากนั้นเท้าจะถูกดึงลงและหมุนไปที่ตำแหน่งด้านหน้าในระหว่างกระบวนการดึง โรคแทรกซ้อน (1) ภาวะแทรกซ้อนของมารดา 1. การบาดเจ็บของช่องคลอด: มีความสัมพันธ์กับปัจจัยต่าง ๆ ดังต่อไปนี้: 1 มดลูกไม่เปิดให้มีการคลอดทางช่องคลอดการลากหรือการคลอดภายหลัง 2 เวลาสะโพกไม่เพียงพอหรือนานเกินไป 3 การดำเนินการไม่ได้มาตรฐานและเทคนิคหยาบคาย หลังคลอดของทารกในครรภ์การตรวจปากมดลูกเป็นประจำควรตรวจมดลูกที่สงสัยว่ามีการแตกในโพรงมดลูก หากมีรัศมีหรือความร้าวฉานอย่างสมบูรณ์ควรทำการผ่าตัดด้วยวิธี laparotomy ทันทีและควรกำหนดวิธีการผ่าตัดตามระดับการแตกและตำแหน่ง 2. ภาวะตกเลือดหลังคลอด: มีความสัมพันธ์กับความจริงที่ว่าน้ำค้างแรกของตะโพกไม่สามารถบังคับให้ส่วนล่างของมดลูกอย่างเท่าเทียมกัน แต่ไม่สามารถทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกที่ดี นอกจากนี้ยังมีโอกาสอีกมากมายสำหรับการผ่าตัดและโอกาสของการหดตัวของมดลูกหลังคลอดและการมีเลือดออกผิดปกติในช่องคลอดอ่อนจะเพิ่มขึ้น ใช้แผนภูมิเกิดเพื่อเป็นแนวทางในการดำเนินการของแรงงานค้นหาและจัดการกับการคลอดยาก ๆ ในเวลาที่กำหนดขจัดการผลิตล่าช้าและป้องกันการตกเลือดหลังคลอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ 3. การติดเชื้อหลุด: ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังคลอด (สอง) ภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ 1. การบาดเจ็บ: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.96% ถึง 10% ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเลือกวิธีการจัดส่งและประสบการณ์การจัดส่ง (1) การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ: ส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายทางกลและภาวะขาดอากาศหายใจ หัวของทารกในครรภ์จะไม่สามารถปรับให้เข้ากับช่องคลอดและความเสียหายเชิงกลสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อดึงหัวของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยืดศีรษะนั้นไวต่อการบาดเจ็บมากขึ้น (2) การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง: มันเกิดขึ้นได้ง่ายเมื่อดึงสะโพกความเสียหายมักเกิดขึ้นระหว่างกระดูกคอที่เจ็ดกับกระดูกทรวงอกที่สองหากมีการบาดเจ็บที่ไขสันหลังจะทำให้เกิดการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดและผู้รอดชีวิตก็จะได้รับความเสียหายถาวร (3) การบาดเจ็บที่สะโพกช่องท้อง: อัตราการเกิดคือ 17 เท่าของตำแหน่งหัวซึ่งเกี่ยวข้องกับการดึงด้านข้างมากเกินไปเมื่อส่งหัวของทารกในครรภ์ ในกรณีที่รุนแรงก็สามารถทำให้เกิดอัมพาตของแขน (4) การบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียล: เกี่ยวข้องกับการลากคอมากเกินไป มันเป็นลักษณะของความยากลำบากในการหายใจกล้ามเนื้อ levator สูงใน fluoroscopy และไดอะแฟรมกำลังเคลื่อนไหวในทิศทางตรงกันข้ามกับการสูดดม (5) การแตกหัก: เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด การเพิ่มขึ้นของแขนของทารกในครรภ์มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะทำให้กระดูกไหปลาร้าหักหรือกระดูกหน้าแข้งการคลอดบุตรที่ละเมิดกลไกการส่งมอบสามารถนำไปสู่การแตกของแขนขาที่ต่ำกว่า 2. ทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ: ข้อมูลรายงานว่าสูงกว่าตำแหน่งหัวอย่างมีนัยสำคัญ