แก้ไขจมูกเบี้ยว

จมูกเป็นความผิดปกติของจมูกที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือกระดูกอ่อนจมูกและ dysplasia เนื้อเยื่อกระดูก ตามที่ตั้งของการบิดเบือนคลินิกสองสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทดังต่อไปนี้ซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด กระดูกอ่อนจะบิดเบี้ยวในกระดูกอ่อนใต้กระดูกจมูกส่วนใหญ่อยู่ในส่วนล่างของจมูกและปลายจมูก การบิดเบือนของกระดูกส่วนใหญ่อยู่ในส่วนบนของสะพานจมูกและที่ฐานของจมูกซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลของเนื้อเยื่อกระดูก บางครั้งทั้งสองประเภทข้างต้นอาจมีอยู่ในเวลาเดียวกันนั่นคือจมูกข้างนอกทั้งหมด, รากจมูกและปลายจมูกจะบิดเบี้ยว การรักษาโรค: การบาดเจ็บจมูกเบี่ยงเบนกะบังจมูก ตัวชี้วัด จมูกเป็นความผิดปกติของจมูกที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือกระดูกอ่อนจมูกและ dysplasia เนื้อเยื่อกระดูก ตามที่ตั้งของการบิดเบือนคลินิกสองสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทดังต่อไปนี้ซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด 1. กระดูกอ่อนบิดเบี้ยว: กระดูกอ่อนใต้กระดูกจมูกส่วนใหญ่อยู่ในส่วนล่างของจมูกและปลายจมูก 2. การบิดเบี้ยวของกระดูก: การบิดเบี้ยวส่วนใหญ่อยู่ที่ส่วนบนของสะพานจมูกและรากของจมูกซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลของเนื้อเยื่อกระดูก บางครั้งทั้งสองประเภทข้างต้นอาจมีอยู่ในเวลาเดียวกันนั่นคือจมูกข้างนอกทั้งหมด, รากจมูกและปลายจมูกจะบิดเบี้ยว การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ถ่ายรูปใบหน้าด้านหน้าของการผ่าตัด 2. โกนหนวดเคราและตัดขนจมูก ขั้นตอนการผ่าตัด (a) การแก้ไขกระดูกอ่อน 1. ตำแหน่ง: ถ่าย 20 °หงายและฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง 2. แผลที่ทำในรูปโค้งส่วนบนขนจมูกและกระดูกอ่อนจมูกทั้งสองด้านของโพรงจมูกแล้วมีดสองใบมีดถูกแทรกจากด้านหน้าของกระดูกอ่อนจมูกเพื่อแยกเนื้อเยื่ออ่อนและกรอบจมูกที่จมูกกลับไปที่กระดูกจมูก ในเวลานี้ระวังอย่าให้ผิวหนังบนจมูกและด้านหลังเสียหาย 3. ตัดส่วนหน้ากะบังและใส่แผลของกะบังทื่อจากส่วนล่างของจมูกด้านซ้ายเข้าสู่แผลหน้าขนถ่าย contralateral และตัดเยื่อบุโพรงตามขอบชั้นนำของกระดูกอ่อนผนังจนกระทั่งขอบฟรีของปลายด้านหน้าจากนั้นพับลง ตัดกะบังตามขอบฟรี 4. ตัดของกระดูกอ่อนจมูกที่มากเกินไปด้วยการเต้นระบำเปลื้องผ้าหรือกรรไกรขนาดเล็กเพื่อแยกเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกอ่อนผนังและการยึดเกาะจมูกกระดูกอ่อนหลังจากเห็นอย่างชัดเจนกระดูกอ่อนจมูกและกระดูกอ่อนผนังด้านข้างอัมพาตครึ่งซีกจะถูกตัดและแยกออก contralateral และกระดูกอ่อนผนังจะถูกแยกออกและเหมาะสมกระดูกอ่อนจมูกมากเกินไปจะถูกตัดออกเพื่อให้ด้านข้างมีความสมมาตร ในเวลานี้ถ้าขอบชั้นนำของกระดูกอ่อนผนังมีรูปร่างผิดปกติและไขมันก็สามารถลบออกได้อย่างเหมาะสม 5. การลอกเยื่อบุผนังจากกะบังที่ถูกปอกลงในเต้นระบำเปลื้องผ้าแยกเยื่อบุด้านหนึ่งจากกระดูกอ่อน subchondral และผนังและเริ่มต้นด้วยการเต้นระบำเปลื้องผ้าที่คมชัดง่ายต่อการเปลี่ยนแล้วเปลี่ยนทื่อเพื่อที่จะไม่ การลอกเมือก ขอบเขตของการลอกสามารถกำหนดได้ตามความกว้างของการบิดเบือนเช่นเดียวกับกรณีที่มีการแก้ไข submucosal ทั่วไป 6. ขอบด้านหลังของกระดูกอ่อนผนังฟรีในเวลานี้ขอบบนของกระดูกอ่อนผนังขอบด้านบนและด้านหนึ่งได้ถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบและกระดูกอ่อนสามารถตัดที่ขอบด้านหลังของแผ่นแนวตั้งของ ethmoid และบางครั้งควรแคบออก กระดูกอ่อนเพื่อให้มีพื้นที่เพียงพอสำหรับการรีเซ็ตเพื่อไม่ให้เกิดการทับซ้อน เมื่อตัดกระดูกอ่อนหลีกเลี่ยงการตัดผ่านเยื่อบุ contralateral เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ 7. ฐานของกระดูกอ่อนผนังของห้องใต้ดินของกระดูกอ่อนผนังที่แนบมากับกระดูก vomer. กะบังแคบสามารถใช้ในการสกัดกระดูกอ่อนผนังและ vomer ซึ่งอาจจะพบ เลือดออกมากขึ้นสามารถหยุดได้ด้วยตาข่ายอะดรีนาลีน ในเวลานี้กระดูกอ่อนผนังจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบข้างทั้งสี่ด้านและด้านหนึ่งยกเว้นเยื่อบุ contralateral และเยื่อบุผนัง ตามสถานการณ์ของการบิดเบือนการรีเซ็ตจะถูกรีเซ็ตเป็นกึ่งกลางและแก้ไข 8. การแก้ไขส่วนที่เหลือของการบิดเบือนผนังเช่นแผ่นแนวตั้งของ ethmoid และส่วน vomer ยังคงรูปร่างผิดปกติเช่นการบิดเบือนหรือ condyle เนื้อเยื่อกระดูกพิการอาจถูกลบออกบางส่วนหรือถูกต้องตามความจำเป็น 9. รอยประสานการเย็บแผล: รอยบากที่ส่วนหน้าของจมูกและเยื่อบุโพรงด้านหน้าควรได้รับการจัดตำแหน่งให้เข้ากันแล้วเย็บด้วยไหม 10. การตรึงของจมูกภายนอกถูกปิดกั้นในโพรงจมูกและกระดูกอ่อนผนังได้รับการแก้ไขในตำแหน่งค่ามัธยฐานเพื่อให้เกิดการแข็งตัวของเลือด หลังจากการผ่าตัดจมูกภายนอกแบบจำลองถูกนำไปใช้กับเจลพิสูจน์อักษรและแก้ไขภายใต้ความกดดัน (B) การแก้ไขความผิดเพี้ยนของกระดูกการบิดเบือนของกระดูกมีความซับซ้อนมากขึ้นมี uplifts, depressions, distortions และเงื่อนไขอื่น ๆ ตอนนี้มีเพียงการบิดเบือนจมูกที่เกิดจากการล่มสลายของกระดูกจมูกที่เกิดจากการบาดเจ็บที่จมูกไม่ได้รับการแก้ไขในเวลาและวิธีการแก้ไขได้รับการแนะนำด้านล่าง ความผิดเพี้ยนของเงื่อนไขอื่น ๆ สามารถแก้ไขได้สำหรับรอยโรคที่แตกต่างกัน 1. สถานที่ตั้ง: ตำแหน่งกึ่งขี้เกียจและการฆ่าเชื้อโรคของผิวหนัง 2. แผลจะถูกทำให้เป็นรอยโค้งรูปโค้งที่ส่วนหน้าของจมูกเว้าและกระดูกอ่อนอะลาร์จากที่นี่มีกรรไกรขนาดเล็กหรือมีดสองใบเพื่อแยกเนื้อเยื่ออ่อนบนกระดูกจมูก 3. เห็นกระดูกจมูกที่ยุบด้วยจมูกที่เห็นเพื่อเห็นด้านข้างของจมูกที่ยุบเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ขั้นตอนนี้ยังสามารถทำได้ด้วยสิ่ว 4. การลดขนาดจมูก: ใช้คีมยกกระดูกจมูกที่หักในโพรงจมูกและเติมโพรงจมูกด้วย iodoform gauze เพื่อไม่ให้ยุบ 5. การตรึงภายนอก: รูปแบบที่ทำจากกาวพิสูจน์อักษรและคงที่นอกจมูก