หูอื้อ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งหูชั้นกลางมีความรู้สึกบวมในหูในระยะแรกและมีอาการปวดอย่างเห็นได้ชัดในระยะหลัง มะเร็งหูชั้นกลางเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นที่หูชั้นกลางซึ่งคิดเป็น 1.5% ของเนื้องอกในหูและ 0.06% ของเนื้องอกในระบบ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ผนังด้านหลังของหูชั้นกลางหรือช่องหูภายนอกมีการเจริญเติบโตของเม็ดหรือเนื้อเยื่อโพลิพอยด์ซึ่งปิดกั้นช่องหูและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสมีประวัติของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนภายในหนึ่งเดือนก่อนเริ่มมีรายงานว่าอุบัติการณ์ของการโจมตีอย่างฉับพลันของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนคือ 8% ถึง 30% มันได้รับการยืนยันโดยวิธีการแยกเซรุ่มวิทยาและไวรัสที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์อย่างกะทันหันรวมถึงไวรัสคางทูม, ไวรัสหัด, ไข้หวัดใหญ่และไวรัส parainfluenza, adenovirus ประเภทที่สาม ฯลฯ ซึ่งอาจทำให้เกิดไวรัสเขา endolymphatic ไวรัสเริมงูสวัด ไวรัสสามารถทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบจากไวรัสและปมประสาทอักเสบ เส้นทางของการติดเชื้อไวรัสเข้าไปในหูชั้นในคือ: 1 ผ่านการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่หูชั้นใน 2 พื้นที่ subarachnoid เข้าสู่หูชั้นในผ่านท่อระบายน้ำโคเคลีย 3 กระจายเข้าไปในหูชั้นในผ่านเยื่อบุหูชั้นกลาง หลังจากการติดเชื้อไวรัส proliferates จำนวนมากติดอยู่กับเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้การไหลเวียนของเลือดซบเซาและอยู่ในสถานะ hypercoagulable และไวรัสสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่หูชั้นในและเซลล์เนื้อร้าย

ประการที่สองโรคหลอดเลือดหูชั้นในในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงภาวะหลอดเลือดและโรคหัวใจและหลอดเลือด, เมทริกซ์หลอดเลือดหูชั้นในมีแนวโน้มที่จะกระตุกและการเกิดลิ่มเลือด สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมผู้ป่วยถูกชักนำโดยปัจจัยต่าง ๆ เช่นความเหนื่อยล้าและความวิตกกังวล ในปีที่ผ่านมาบางคนได้สังเกตไขมันในเลือด, คอเลสเตอรอลและแผนที่การไหลของเลือดในผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการอย่างฉับพลันและไม่พบปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการโจมตี ไรท์ (1975) รายงานกรณีของการผ่าตัดบายพาสปอดอย่างฉับพลัน Zhong Naichuan (1980) รายงานสองกรณีของเสมหะรักแร้เม็ดเลือดแดงที่เกิดขึ้นในเสมหะที่ราบสูงทางทิศตะวันตกเฉียงเหนือตัวอย่างของการชักอย่างฉับพลันที่เกิดจากหูชั้นใน

ประการที่สามหูชั้นในเยื่อเมือกหน้าต่างแตกจามอาเจียนการมีเพศสัมพันธ์และการดำน้ำ ฯลฯ สามารถทำให้เกิดความดันหลอดเลือดดำและความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันนอกเหนือจากการก่อให้เกิดการแตกของหน้าต่างหอยทากเมมเบรนหน้าต่างขนถ่าย endolymphatic sac แตกร้าวและความพิการ แต่กำเนิดในหูชั้นในมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของไอออนน้ำเหลืองและพิษของเซลล์มีน้ำเหลืองมากเกินไปในโรคของ Meniere ซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกของรูปก้นหอยและซอนซอน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางหูคอจมูกและลำคอ

หูเปื้อนเลือด, หูหนวกและบวมในหูมักจะมีอาการเริ่มแรก จากนั้นก็มีอาการปวดหูลึกแผ่ไปที่ข้อเท้าและท้ายทอย ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ผนังด้านหลังของหูชั้นกลางหรือช่องหูภายนอกมีการเจริญเติบโตของเม็ดหรือเนื้อเยื่อโพลิพอยด์ซึ่งปิดกั้นช่องหูและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก สารก่อมะเร็งมาจากไม้ตีกลองหรือ mastoids ในระยะแรกใบหน้าอัมพาตและวิงเวียนสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะปลายความยากลำบากในการเปิดปากและอาการของ V, VI, IX, X, XI และ XII การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ที่ด้านที่ได้รับผลกระทบหรือทั้งสองข้างเช่นเดียวกับในอวัยวะภายในหรือโครงกระดูก การตรวจฟิล์มเอ็กซ์เรย์หรือ CT ของฐานกะโหลกศีรษะและกระดูกสามารถระบุขอบเขตของการกัดเซาะของมะเร็งซึ่งสามารถยืนยันได้จากการตรวจทางพยาธิวิทยาและการรักษาสามารถเลือกได้ตามประเภทของมัน นอกจากนี้การหลั่งสารคัดหลั่งของช่องหูภายนอกเพื่อการขัดผิวก็มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคบวมในหู:

1. มวลที่รูหู: บางคนจะมีมวลแข็งอยู่สองรูในบริเวณรูหูและอีกต่อไปก็จะโตขึ้น โดยทั่วไปมวลนี้เรียกว่า "keloid" และเป็นแผลเป็นชนิดพิเศษที่สุด

2, mastoid อาการบวมน้ำหลังจากที่หู: อาการบวมน้ำที่ขมับหลังจากหูเป็นอาการทางคลินิกของโรคเต้านมอักเสบหนองเฉียบพลัน มีระยะเยื่อเมือกต่อเนื่องระหว่าง mastoids หูชั้นกลางและมีปฏิกิริยาการอักเสบในเยื่อบุขมับ mastoid หลังจากการติดเชื้อที่หูชั้นกลางเป็นหนองขั้นตอนแรกคือโรคหวัดพื้นที่ mastoid อาจมีความอ่อนโยนอ่อน, การเจาะของเยื่อแก้วหู การตอบสนองการอักเสบจะหายไป หากการระบายน้ำไม่ราบรื่นหรือการติดเชื้อปอดอักเสบชนิดที่สามความเป็นพิษมีความแข็งแรงมากทำลายกระดูกเพื่อให้เยื่อบุขมับบวมเยื่อบุขมับเล็กตกเลือดเนื้อร้ายมันจะกลายเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันจริงการติดตามของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน มันควรจะเรียกว่าหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนอง