ไซนัส barotrauma
บทนำ
การแนะนำ การบาดเจ็บจากแรงกดไซนัสคือความเสียหายที่เกิดจากเยื่อบุไซนัสเมื่อความดันอากาศในไซนัสไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้หลังจากการเปลี่ยนแปลงอย่างมากของความกดอากาศภายนอก พบเห็นได้ทั่วไปในบุคลากรการบินและการดำน้ำ หน้าผากไซนัสที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดีนั้นมีความเสี่ยงมากที่สุดตามด้วยไซนัสบนใบหน้า ปริมาตรไซนัส ethmoid มีขนาดเล็กและการเปิดไซนัส sphenoid มีขนาดใหญ่และได้รับผลกระทบน้อย ส่วนใหญ่สำหรับหน้าผากหรือแก้ม, องศาที่แตกต่างของความเจ็บปวดพร้อมกับความเจ็บปวดในรากของฟัน, เลือดกำเดาไหลเป็นครั้งคราว, ปวดตา, การฉีกขาดและการมองเห็นเบลอ ชั่วโมงที่เบากว่าหรือวันสามารถคืนค่าได้ค่อย ๆ และกรณีที่รุนแรงมักจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการรักษา ผู้ป่วยที่ติดเชื้อหนองรวมมีอาการแย่ลงเป็นเวลานานด้วยไข้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การเปิดไซนัสของคนปกติมักจะเปิดค้างไว้เมื่อระนาบขึ้นและแรงดันอากาศภายนอกต่ำกว่าแรงดันอากาศไซนัส ดังนั้นความดันภายในและภายนอกไซนัสจึงสมดุลได้อย่างรวดเร็ว หากไซนัสได้รับผลกระทบจากโรคบางชนิดเช่นโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, ติ่งจมูก, การเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกเป็นต้นการระบายอากาศจะถูกขัดขวาง เมื่อเครื่องบินลอยขึ้นความดันอากาศของไซนัสจะสูงกว่าความกดอากาศภายนอกและอากาศก็แทบจะไม่รอด เมื่อระนาบลดลงอย่างรวดเร็วเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับปากไซนัสจะถูกบีบอัดโดยความดันขอบเขตด้านนอกเพื่อปิดกั้นไซนัส ostium อากาศไม่สามารถเข้าสู่ไซนัสความดันภายในและภายนอกไซนัสนั้นไม่สมดุลและไซนัสจะกลายเป็นแรงกดดันเชิงลบ ยิ่งเครื่องบินลงไปเร็วเท่าไหร่ความแตกต่างของความดันระหว่างไซนัสภายในและภายนอกก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้นความกดดันด้านลบในไซนัสก็จะสามารถสร้างชุดของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้หากมีการอักเสบดั้งเดิมในจมูก ส่วนใหญ่สำหรับอาการปวดหน้าผากหรือมึนงงของแก้มและฟันกรามเป็นครั้งคราวด้วยน้ำมูกบางครั้งก็เกิดอาการช็อก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
ก่อนการตรวจร่างกาย
การมีประวัติทางการแพทย์ทำให้เราประทับใจและเปิดเผยครั้งแรกและยังนำเราไปสู่แนวคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค
ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้เรียนรู้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายซึ่งอาจมีความเป็นไปได้หลายทางในการวินิจฉัยและควรพิจารณาเพิ่มเติมในการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น:
1 การตรวจจมูก: มองเห็นความแออัดของเยื่อเมือกและหลั่งเลือดเซรุ่มบวมเยื่อเมือกหรือติ่งใกล้ปากไซนัส
2 ฟิล์ม X-ray ไซนัส: แสดงความหนาของเยื่อบุไซนัสหรือระดับของเหลวห้อสามารถมองเห็นได้เงาครึ่งวงกลม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของ sinus barotrauma:
1, ไซนัสอ่อนโยน: ไซนัสอักเสบคัดจมูกน้ำมูกไหลปวดศีรษะและอ่อนโยนไซนัส ผู้ป่วยที่มีไซนัสอักเสบเฉียบพลันอาจเกี่ยวข้องกับไข้และอาการป่วยไข้ทั่วไป การส่องกล้องทางจมูกหรือจมูกเผยให้เห็นอาการบวมของเยื่อบุจมูกสารคัดหลั่งหนองในทางเดินจมูกกลางหรือรอยแยกจมูกและความอ่อนโยนในแต่ละพื้นที่ไซนัสที่สอดคล้องกัน
2, แผลในจมูกเยื่อเมือก: แทรกซึมเป็นก้อนกลมภายใต้เยื่อบุจมูกตามด้วยการพังทลายสามารถนำไปสู่การยึดเกาะแผลเป็น ในช่วงปลายมีฝ่อเนื่องจากความแห้งกร้านและเกิดแผลเป็นจากโพรงจมูก นเรศส่วนหน้าแคบ เยื่อบุจมูกซีดและหนาและสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้นอาจมีเสมหะและเลือดกำเดาไหลเป็นหนอง แต่ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกเจ็บปวด
