ท้องเสียมีน้ำมูกมีกลิ่นไม่มีหนองและเลือด
บทนำ
การแนะนำ กระเพาะและลำไส้อักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียในลำไส้เช่น Escherichia coli สามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นอาการของน้ำมูกและไม่มีหนองและเลือดและอาการมีน้ำหนักเบาและหนักและวิธีการรักษายังเบาและเร่งด่วน Enterobacteriaceae ประกอบด้วยกลุ่มแบคทีเรียแกรมลบขนาดใหญ่ที่มีลักษณะทางชีวภาพที่คล้ายคลึงกัน แบคทีเรียเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์พวกมันสามารถแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในน้ำดินและเน่าโดยมีการขับถ่ายของมนุษย์และสัตว์บางส่วนมีผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคที่ชัดเจนต่อมนุษย์เช่น Salmonella และ Shiga สกุลและ Escherichia coli ที่ทำให้เกิดโรคบางอย่างและไม่ชอบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
Enterobacteriaceae ประกอบด้วยกลุ่มแบคทีเรียแกรมลบขนาดใหญ่ที่มีลักษณะทางชีวภาพที่คล้ายคลึงกัน แบคทีเรียเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์พวกมันสามารถแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในน้ำดินและเน่าโดยมีการขับถ่ายของมนุษย์และสัตว์บางส่วนมีผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคที่ชัดเจนต่อมนุษย์เช่น Salmonella และ Shiga สกุลและ Escherichia coli ที่ทำให้เกิดโรคบางอย่างและไม่ชอบ ส่วนใหญ่เป็นพืชในลำไส้ปกติซึ่งโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดโรค แต่เมื่อร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงหรือแบคทีเรียเข้าสู่ลำไส้ก็อาจทำให้เกิดโรคต่าง ๆ เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย , ปอดบวม, pyelonephritis หรือแผลติดเชื้อและโรคอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
แบคทีเรียในอุจจาระ
อาการทางคลินิก: เนื่องจากความรุนแรงการบุกรุกและความต้านทานของร่างกายใน Escherichia coli ห้าประเภทอาการทางคลินิกก็ไม่ดีต่อสุขภาพ
ประเภทหนึ่งคือแบคทีเรียจะยึดติดกับเยื่อบุลำไส้เท่านั้นที่จะเติบโตและผลิต enterotoxin โดยการกระตุ้น adenylyl cyclase ของเซลล์ผนังลำไส้เมื่อระดับของเซลล์ในเซลล์ adenosine monophosphate (cAMP) สูงขึ้นก็สามารถส่งเสริมการหลั่งในลำไส้ (LT) และการกระตุ้นการย่อยในลำไส้ที่เกิดจาก ST toxin ทำหน้าที่เป็น cyclized guanosine (cGMP) เป็นสื่อกลาง ในเวลาเดียวกัน enterotoxin ยังสามารถทำลายเยื่อบุผิวของหลอดเลือดรอบข้างทำให้มีอาการท้องร่วงและทำให้ถ่ายน้ำในอุจจาระจำนวนมาก (คล้ายกับโรคคล้ายอหิวาตกโรค) อีกประเภทคือแบคทีเรียสามารถบุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้เพื่อเพิ่มจำนวนและผลิตสารพิษทำให้เกิดเครือข่ายของของเหลวที่จะไหลล้นเข้าไปในลำไส้เล็กและในที่สุดเซลล์เยื่อบุผิวแตกและนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อเยื่อเมือกและแผลในลำไส้ คล้ายกับการเจ็บป่วยที่คล้ายกับโรคบิด) แผลหลักส่วนใหญ่เป็น ileum
ระยะฟักตัว
ในช่วงเวลาสั้น ๆ เพียงไม่กี่ชั่วโมงสารพิษจากอาหาร Escherichia coli อาจทำให้อาเจียนและท้องเสียภายใน 2 ชั่วโมง ระยะฟักตัวทั่วไปคือ 1 ถึง 3 วัน
2. อาการทางคลินิก
(1) ประเภทของแสง: โดยทั่วไปจะไม่ผลิตไข้โดยไม่อยากอาหารและท้องเสียเนื่องจากประสิทธิภาพหลัก ทุกวันอุจจาระแตกต่างกันไป 3 ถึง 6 ครั้งพวกเขามักจะมีอุจจาระสีเหลืองหรือสีเขียวไม่ย่อยส่วนใหญ่ของพวกเขาเป็นซุปบางผสมกับโฟมจำนวนเล็กน้อยพร้อมกับการขยายช่องท้องปวดท้องและคลื่นไส้
(2) ปานกลาง: อาจมีการค้นหาสุขภาพความร้อนต่ำนอกจากอาการไม่รุนแรงยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงอุจจาระเป็นน้ำบ่อยการคายน้ำไม่ดีและภาวะเลือดเป็นกรด
(3) หนัก: อุณหภูมิของร่างกายร้อนไม่สม่ำเสมอ 38 ถึง 40 ° C เป็นเวลาหลายวันท้องเสีย 10 ถึง 20 ครั้งต่อวันมักจะมีอุจจาระสีเหลืองสีเขียวสีเขียวผสมกับน้ำมูกจำนวนเล็กน้อยอาจมีกลิ่นหรือสีนมหรือ ซุปข้าวคล้ายกับอหิวาตกโรคส่วนใหญ่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนทารกมักมีอาการชัก ภาวะไตวายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีอาการอาเจียนและท้องร่วงเป็นจำนวนมากจากภาวะขาดน้ำและภาวะเลือดเป็นกรด เด็กท้องเสีย ETEG ประมาณ 30% ในบังคลาเทศมีภาวะขาดน้ำปานกลางหรือรุนแรงในกรณีผู้ใหญ่มีอาการขาดน้ำอย่างรุนแรงมากขึ้นและมักไม่สามารถแยกแยะได้จากอหิวาตกโรคหากการรักษาไม่ตรงเวลาทารกและเด็กเล็กอาจตายภายในไม่กี่วัน ท้องเสีย EIEC คล้ายกับโรคบิดเฉียบพลันอาการหลักของการติดเชื้อ EHEC คืออุจจาระเป็นเลือดและปวดท้องอย่างรุนแรง โรคท้องร่วงที่เกิดจาก EAEC จะคงอยู่ (> 14 วัน) โดยมีอุจจาระเป็นเลือดและมีไข้ (38 ° C) และอาเจียน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค:
สาเหตุของโรคท้องร่วงนั้นซับซ้อนเช่นแบคทีเรียไวรัสปรสิต ฯลฯ สารเคมีบางชนิดสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วง เชื้อ Escherichia coli ลำไส้ควรแยกจากโรคต่อไปนี้
แบคทีเรียบิด
เกิดจาก Shigella, ท้องเสียกับหนองหรือมูกเป็นเรื่องธรรมดามากน้อยและมักจะมีความเร่งด่วนและหนักส่วนใหญ่เป็นหวัดและความร้อน เซลล์เม็ดเลือดแดงหนองและเซลล์ phagocytic จำนวนมากสามารถพบได้ในกล้องจุลทรรศน์อุจจาระ ทารกเป็นพิษโรคบิดโรคบิดหรือโรคบิดผิดปกติควรจะระบุโดยการวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดโรค
2. Vibrio cholerae
หลังจากการติดเชื้ออาการท้องเสียอย่างรุนแรงเกิดขึ้นก่อนแล้วจึงอาเจียนไม่ค่อยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสียอุจจาระเป็นน้ำเหมือนข้าวปริมาณที่มีขนาดใหญ่ไม่เร่งด่วนและหนักผู้ป่วยจำนวนน้อยมีเลือดเล็กน้อย การคายน้ำมักเกิดจากอาการปวดกล้ามเนื้อ, ผิวหนังเหี่ยวย่น, อุณหภูมิพื้นผิวของร่างกายต่ำกว่าการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ธรรมดาสามารถพบได้ว่า Vibrio ที่มีการเคลื่อนไหวสูงมากควรได้รับการเพาะเลี้ยงเพิ่มเติม
3. Vibrio parahaemolyticus อาหารเป็นพิษที่เกิดจาก Vibrio parahaemolyticus ส่วนใหญ่เนื่องจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนจากแบคทีเรีย (เกี่ยวข้องกับอาหารทะเล) การโจมตีของหนาวสั่นเฉียบพลันปวดท้อง paroxysmal (ปวดท้องตอนบน) ) เริ่มอาเจียนและท้องเสียส่วนใหญ่เป็นน้ำอุจจาระหรืออุจจาระเป็นน้ำเลือดส่วนใหญ่สำหรับมื้อเดียวกันและควรระบุโดยวัฒนธรรมแบคทีเรีย
4. โรคอาหารเป็นพิษของเชื้อ Salmonella
การรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อ Salmonella typhimurium ที่เกิดจากอาหาร การโจมตีแบบเฉียบพลันมักจะมาพร้อมกับความเย็นปวดท้องท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียอุจจาระเป็นน้ำและกลิ่นเหม็นแบคทีเรียในช่วงต้นและโรคที่พบบ่อยมากขึ้น พึ่งพาเชื้อโรคการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาและการระบุตัวตน
5. ท้องเสียจากไวรัส
โรคท้องร่วงที่เกิดจากการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสซึ่งมีเชื้อไวรัสโรตาไวรัสขนาดเล็กติดเชื้อสูงและการติดเชื้ออื่น ๆ ในระยะเริ่มต้นของการอาเจียน, ท้องเสียต่อเนื่อง, อุจจาระและเสมหะเป็นน้ำมากขึ้น, พบมากในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงจะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนนอกจากอาการระบบทางเดินอาหารแล้วมักมีอาการระบบทางเดินหายใจและอาการอักเสบอักเสบและอัมพาตมักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อคอและหลัง ในอายุหนึ่งปีเด็กมักจะเห็นน้ำสีเขียวหรือน้ำเหมือนไข่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักไม่ได้ผลและระยะเวลาของโรคมากกว่า 5 ถึง 7 วันการรักษาด้วยตนเองถูกระบุเพิ่มเติมโดยเซรุ่มวิทยาและการแยกเชื้อไวรัส
6. ลำไส้อักเสบ Campylobacter
Campylobacter jejuni เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบเล็กน้อยและไวรัสซึ่งคล้ายกับลำไส้ใหญ่บวม ulcerative colitis หรือโรค Crohn มีไข้ท้องเสียมีน้ำหรือมีเมือกจะมีกลิ่นเหม็นและมีหนองและเลือดในถุงน้ำดีสีและระบบทางเดินหายใจนานกว่า 1 สัปดาห์เพื่อฟื้นฟูตาข่ายป้อง เด็กมักเป็นตะคริวในช่องท้องและอาจเกิดอาการชักเมื่อมีไข้สูง อุบัติการณ์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสสัตว์ปีกปศุสัตว์หรือดื่มนมที่ไม่ได้ผ่านการกรองน้ำดิบการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ระดับมืดสามารถตรวจพบเชื้อแบคทีเรียที่มีลักษณะคล้ายจาปเวทและการตรวจสอบวัฒนธรรมของแบคทีเรีย
7. ลำไส้ Yersinia
พบมากในเด็กที่เกี่ยวข้องกับอาหารและมลพิษทางน้ำ อาการปวดท้อง, ท้องร่วง, อุณหภูมิ, อุจจาระเป็นน้ำ, อาจมีการติดเชื้อ, อาจมีความซับซ้อนโดยการเกิดผื่นแดงเป็นตุ่มเล็ก ๆ น้อย ๆ , ไส้ติ่งอักเสบ, โรคไขข้อ. สามารถระบุวัฒนธรรมของแบคทีเรียได้
8. อื่น ๆ
ควรสังเกตว่าการระบุอาการท้องเสียที่เกิดจาก Giardia และ amoebic dysentery สามารถพบได้ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อุจจาระของอะมีบาหรือ Giardia
