ม่านตาลีบปล้อง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ฝ่อเป็นปล้องของม่านตา: เนื่องจากภาวะความดันลูกตาสูงบางอย่างม่านตาหลอดเลือดแดงมีความผิดปกติของปริมาณเลือดส่งผลให้ส่วนเลือดขาดเลือดหรือฝ่อรูปพัดลมที่สอดคล้องกับรูปร่างของหลอดเลือดแดงม่านตา ไอริสปล้องปล้องเป็นอาการทางคลินิกของการให้อภัยในโรคต้อหินเฉียบพลัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1 ปัจจัยทางกายวิภาค: เช่นกระจกตาขนาดเล็กลูกตาเล็กมักจะรวมกับสายตายาว, ช่องหน้าม่านตาตื้น, มุมแคบของดวงตาที่เกิดจากความดันลูกตาสูง

2 ปัจจัยเส้นประสาทของหลอดเลือด: นำไปสู่ความผิดปกติของ vasomotor ทำให้เกิดอาการบวมน้ำร่างกายปรับเลนส์, ความก้าวหน้าและการอุดตันของมุมของช่องหน้าม่านตาเช่นเดียวกับการหลั่งมากเกินไปของอารมณ์ขันน้ำเพิ่มความดันหลังเพื่อให้ม่านตาไปข้างหน้า

ผู้ป่วยม่านตาประเภทจีบสูง 3 คน: ตำแหน่งรูม่านตาอยู่ข้างหน้าเมื่อนักเรียนกระจัดกระจายอย่างเห็นได้ชัดการสะสมของม่านตาโดยรอบจะรุนแรงขึ้นและการสัมผัสกับพื้นผิว trabecular ขัดขวางการไหลของน้ำในตาทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตา นอกเหนือจากข้างต้นแล้วความตื่นเต้นทางอารมณ์: การบาดเจ็บความเหนื่อยล้ามากเกินไปการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาพภูมิอากาศการกินมากเกินไป ฯลฯ มักนำไปสู่สาเหตุของโรคนี้

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบม่านตา ophthalmoscopy

1 ผู้ป่วยที่มีอาการปวดตาอย่างรุนแรงและปวดหัว ipsilateral วิสัยทัศน์รุ้งลดลงวิสัยทัศน์รุนแรงเพียงทิ้งดัชนีหรือการรับรู้แสงมักจะรวมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นไข้หนาวสั่นและท้องผูก แต่ยังท้องเสีย

2 สัญญาณ: A. ความดันลูกตาสูงโดยทั่วไปใน 6.6-10.64kpa (50 ~ 80mmHg) สูงถึง 13.3 kpa (100mmHg) หรือมากกว่า การกดลูกตาจากนิ้วบนนั้นแข็งเหมือนหิน B. นักเรียนขยายออก C. ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง D. อาการบวมน้ำที่กระจกตา E. ช่องหน้าม่านตาตื้นและช่องใส่ม่านหน้าจะถูกบัง ฉ. อารมณ์ขันของน้ำนั้นขุ่น G. Iris ฝ่อปล้อง จุดของโรคต้อหิน H. ปรากฏอยู่ใต้แคปซูลด้านหน้าของผลึก

3 ขั้นตอนทางคลินิก: A. preclinical และออร่า: ไม่มีอาการ แต่ห้องหน้าเป็นตื้นมากการทดสอบการกระตุ้นโรคต้อหินในเชิงบวกในเชิงบวกที่เรียกว่า preclinical ตอนเล็ก ๆ ก่อนการโจมตีแบบเฉียบพลันมีแรงจูงใจมากขึ้นสำหรับแต่ละตอน มักจะมีการมองเห็นรุ้ง, ปวดตา, ปวดหัว, คลื่นไส้และอาการอื่น ๆ หลังจากพักผ่อนหรือนอนหลับเต็มรูปแบบสามารถบรรเทารัศมี

B. การโจมตีแบบเฉียบพลัน: การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความดันลูกตา, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, อาการบวมน้ำที่กระจกตาเช่นหมอก, ช่องหน้าม่านตาตื้น, รูม่านตาขยาย, การอุดตันของช่องหน้าม่านตา, ปวดหัวอย่างรุนแรง, ตาบวม, สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง

C. ในระยะเวลาการให้อภัยโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันสามารถเรียกคืนสู่ช่วงปกติหลังการรักษาหรือการให้อภัยตามธรรมชาติ ความแออัดของตาที่กระจกตาบวมจะทำให้ศูนย์การค้นหาด้านสุขภาพลดระดับการมองเห็นไปสู่ระดับก่อนเริ่มมีอาการหรือมุมการค้นหาด้านสุขภาพลดลงเล็กน้อยเพื่อเปิดการค้นหาด้านสุขภาพอีกครั้ง ผู้ป่วยเหล่านี้มีองศาที่แตกต่างกันของการยึดเกาะในมุมของผู้ป่วยและตาข่าย trabecular ยังคงมีเม็ดสีจำนวนมากโดยเฉพาะที่มุมล่างของจัตุรัสมีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดหรือม่านตาฝ่อ นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังสามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาในการทดสอบเฉียบพลันระยะเวลาการให้อภัยโรคจอประสาทตาจอประสาทตาเฉียบพลันคือการค้นหาสุขภาพชั่วคราวในช่วงเวลานี้ iridotomy ต่อพ่วงสามารถบรรเทาบล็อกรูม่านตาและป้องกันไม่ให้ซ้ำตอน เว็บแบน

D. ระยะเรื้อรัง: หลังจากเหตุการณ์เฉียบพลันโดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสมความดันในลูกตาจะเพิ่มขึ้นปานกลางมุมของช่องหน้าม่านตาจะถูกบดบังบางส่วนและมองเห็นความเสียหายของช่องมองเห็นและอวัยวะในระยะท้าย

E. ระยะเวลาแอบโซลูท: ความดันลูกตาสูงอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การตาบอด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. Axonal lesions การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นที่ทำให้เส้นประสาทตากลายเป็นทินเนอร์มันเป็นศัพท์ทั่วไปสำหรับพยาธิวิทยาและมักจะเกิดขึ้นในการกลายพันธุ์ของเซลล์ปมประสาทแกนระหว่างเรติน่าและร่างกายด้านข้างจีนิก

2. ด้านใดด้านหนึ่งของหัวนมฝ่อด้านอื่น ๆ ของอาการบวมน้ำ: เนื้องอกที่แท้จริงหรือฝีในด้านล่างของกลีบสมองส่วนหน้าของสมองเช่นโป่งพองภายใน carotid, เยื่อหุ้มสมองกะโหลกศีรษะ meningioma กะโหลกศีรษะกะโหลกศีรษะ craniopharyngoma, craniopharyngioma และอื่น ๆ อื่น ๆ เช่นการขยายตัวของหลอดเลือดภายใน carotid หลอดเลือดแดงเส้นโลหิตตีบภายใน carotid เส้นโลหิตตีบบาดเจ็บหน้าแอ่งกะโหลกสมองหน้า arachnoiditis กะโหลกศีรษะหน้านอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการฝ่อหัวนมรักแร้และอาการบวมน้ำที่ด้านอื่น ๆ เนื่องจากด้านหนึ่งของเส้นประสาทตาถูกตีบแรกโดยการบีบอัดโดยตรงของเนื้องอกความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเติบโตอย่างต่อเนื่องของเนื้องอกทำให้เกิดอาการบวมน้ำของตุ่ม contralateral