เสมหะเหนียวขาวเหลืองมีกลิ่นผลไม้
บทนำ
การแนะนำ Flavobacterium aureus ถูกตรวจพบครั้งแรกในอุจจาระของผู้ป่วยลำไส้ในปี 1920 และต่อมาก็พบบนพื้นผิวของปัสสาวะเลือดเสมหะบาดแผลและแผล ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งในสมองเฉียบพลันได้รับรายงานในวันที่ 4 หลังการผ่าตัดอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นการหายใจลำบากและปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้นมันเป็นสีขาวเหลืองเหนียวและผลไม้ ตรวจสอบว่าปอดมีเสียงดีหายใจดังเสียงฮืดเล็กน้อย เซลล์เม็ดเลือดขาวคือ 23.7 × 10 9 / L และภาพรังสีทรวงอกติดเชื้อในปอดทั้งสอง การเลี้ยงเสมหะในโรงพยาบาลสามครั้งแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรีย Lactobacillus ที่ไม่ผ่านการหมักซึ่งเป็นของการเจริญเติบโตที่บริสุทธิ์ของ Flavobacterium fuliginea สายพันธุ์ที่ผลิตเม็ดสีเหลืองที่ไม่ละลายน้ำซึ่งมีกลิ่นพิเศษและการทดสอบออกซิเดชันในเชิงบวก สัญญาณของโรคปอดบวม Flavobacterium: อาการทางคลินิกของแบคทีเรียนี้หลังจากการติดเชื้อมีความหลากหลายและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ติดเชื้อ อาการทางคลินิกทั่วไปคือมีไข้มีไข้ผิดปกติเล็กน้อยหรือปานกลางและบางชนิดเป็นความร้อนที่ผ่อนคลาย ในกรณีที่รุนแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ปอด, ภาวะโลหิตเป็นพิษ ฯลฯ อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นและโรคโลหิตเป็นพิษหนัก หลังจากที่ทารกติดเชื้อจะมีสัญญาณของการเป็นพิษเช่นการเหี่ยวแห้งเคลื่อนไหวน้อยลงร้องไห้น้อยลงผลักอาหารและอาเจียน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
Flavobacterium-bacillus เชิงลบ, รวมถึง F. menigosepticum, กลุ่ม IIb บาซิลลัสเหลือง (F.IIb), F. odoratum และ F. multivocum ) และอื่น ๆ ในหมู่พวกเขา Haemophilus meningitidis และกลุ่มย่อย IIb เป็นเชื้อก่อโรคหลักซึ่งสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อและการติดเชื้อต่าง ๆ กับมนุษย์ สกุลกรัมแกรมเป็นลบแบคทีเรียมีเรียวปลายจะโค้งมนเล็กน้อยไม่มีอำนาจสปอร์ไม่มีออกซิเดสบวกสามารถสลายแมนนิทอลและความสามารถในการหมักน้ำตาลช้าและอ่อนแอ คุณสมบัติที่โดดเด่นคือการผลิตเม็ดสีเหลืองในระหว่างการเจริญเติบโต บาซิลลัส Meningococcus สามารถแบ่งออกเป็น A, B, C, D, E, F6 serotypes ทำให้เกิดการติดเชื้อในมนุษย์ส่วนใหญ่ประเภท C ตามด้วย B, D, F ประเภท ลักษณะทางชีวเคมีของบาซิลลัสเหลืองเชื้อโรคของโรคไม่แข็งแรงมันเป็นเชื้อโรคที่มีเงื่อนไขและโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ แต่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อเมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง แบคทีเรียเหล่านี้ก่อให้เกิดการติดเชื้อในทารกได้ง่ายโดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนดกรณีผู้ป่วยพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีความอ่อนแอ นอกจากนี้ยังมียาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมสูง, ยาต้านเนื้องอก, corticosteroids, การผ่าตัด, แช่งชักหักกระดูก ฯลฯ ซึ่งมักจะทำให้เกิดการติดเชื้อ มือของอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนและคนงานเป็นสื่อหลักในการส่งเชื้อโรค
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
เสมหะเพาะเชื้อแบคทีเรียกลิ่นเสมหะในเลือด
เนื่องจากอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ Flavobacterium ไม่เฉพาะเจาะจงจึงเป็นการยากที่จะตัดสินการติดเชื้อจากการแสดงอาการทางคลินิกมีความจำเป็นต้องได้รับตัวอย่างและแยกเชื้อแบคทีเรียออกอย่างรวดเร็ว การใช้ agar blood หรือ MacConkey agar plate เพาะเลี้ยงที่อุณหภูมิ 30 ° C เป็นเวลา 18-24 ชั่วโมงอาณานิคมที่น่าสงสัยถูกฉีดวัคซีนด้วย TSI เพาะเลี้ยงที่อุณหภูมิ 30 ° C เป็นเวลา 24 ชั่วโมงพื้นผิวที่เอียงและระดับสูงไม่ผลิตกรด, oxidase-positive, flavobacterium เพื่อระบุเพิ่มเติม ขั้นต่อไปคือสกุล, การทดสอบของถูกออกซิไดซ์, สีเหลืองผลิต (ไม่กี่ผลิต), ไม่แพร่กระจายลงในสื่อไม่มีการเคลื่อนไหวไม่มีสปอร์; . ขั้นตอนต่อไปคือการกำหนดชนิดและตรวจสอบความเครียดโดยการทดสอบทางชีวเคมี ที่สำคัญการระบุตัวตนของบาซิลลัสสีเหลืองดังกล่าวข้างต้นของเยื่อหุ้มสมองและกลุ่มสีเหลืองของ Flavobacterium ได้รับการอธิบายข้างต้น
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยทั่วไปซึ่งสามารถมากกว่า 5.0 × 10 9 / L นิวโทรฟิลสามารถเข้าถึงมากกว่า 90% และมีปรากฏการณ์การเปลี่ยนแปลงทางซ้ายของนิวเคลียร์ ESR มักจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่มีอวัยวะล้มเหลวหลายครั้งและการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจทำให้ระดับ ALT ในเลือดเพิ่มขึ้นและการทำงานของไตผิดปกติ โรคนี้มีความซับซ้อนโดยกลุ่มอาการซึมผ่านของพลาสมาต่ำโซเดียมในเลือดโพแทสเซียมลดลงและความดันออสโมติกในพลาสมาลดลงในความดันออสโมติกของปัสสาวะ การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดของหลอดเลือดอาจมี hypoxemia, hypercapnia และภาวะเลือดเป็นกรด
การตรวจเสริมอื่น ๆ : ผู้ป่วยบางคนที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใน hypokalemogram และเต้นผิดปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. สีช็อคโกแลตไอ: เสมหะเป็นเมือกหลั่งโดยเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ (หลอดลม, หลอดลม, หลอดลม, กล่องเสียงและจมูก) ภายใต้สถานการณ์ปกติเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจจะหลั่งเมือกจำนวนเล็กน้อยเพื่อรักษาความชุ่มชื้นของระบบทางเดินหายใจ สารละลายจุ่มนั้นสามารถทำหน้าที่เป็นกำแพงกั้นได้มันสามารถเกาะติดกับเชื้อโรคและฝุ่นละอองสิ่งแปลกปลอม ฯลฯ ที่บุกรุกระบบทางเดินหายใจเนื่องจากมี "ไลโซไซม์" จำนวนมากในเมือกจึงสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ คนปกติทั่วไปไม่ไอมีเพียงไม่กี่คนที่ตื่นขึ้นมาในตอนเช้าสามารถมีเสมหะจำนวนเล็กน้อยไอสีของมันชัดเจนและโปร่งใสเป็นปรากฏการณ์ปกติ เมื่อระบบทางเดินหายใจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติหรือในเวลาที่แตกต่างกันของโรคเดียวกันปริมาณคุณภาพรสชาติ ฯลฯ ของการเปลี่ยนแปลงของเสมหะ ดังนั้นหากคุณสังเกตการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อย่างรอบคอบในชีวิตประจำวันคุณสามารถแยกแยะโรคได้ เสมหะสีน้ำตาลแดงหรือสีช็อคโกแลตที่พบในโรคอะเมบิคของปอดที่เกิดจากฝีอะมีบาที่แทรกซึมเข้าไปในปอด
2 สีมะนาว痰: สีมะนาว痰เป็นเรื่องธรรมดาใน eosinophilia ปอดง่าย eosinophilia ปอดง่าย (eosinophilia ปอดง่าย) เป็นครั้งแรกที่รายงานโดย Loffler ในปี 1932 ก็เป็นที่รู้จักกันว่าการสังเคราะห์ Lufler โรค Lofflers มันเป็นลักษณะอาการระบบอ่อนเงาปอดชั่วคราวใน X-ray และ eosinophilia เลือดหลักสูตรของโรคคือ 2 ถึง 4 สัปดาห์หรือที่เรียกว่า eosinophilia ปอดเฉียบพลัน ผู้ป่วยอาจมีประวัติของการแพ้ส่วนตัวหรือครอบครัว
3 เสมหะเหนียวหรือเป็นหนองมีกลิ่น: เสมหะมักจะเหนียวหรือเป็นหนองอาจมีกลิ่นคือการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคปอดบวม Escherichia coli Escherichia co1i (หรือเรียกอีกอย่างว่า Escherichia coli) โรคปอดบวมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองของ Klebsiella pneumoniae ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองของ Klebsiella pneumoniae 12% ถึง 45% ของโรคปอดบวมคิดเป็น 2.0% ถึง 3.3% ของโรคปอดอักเสบทั้งหมด มันเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคปอดบวมที่ได้มาในโรงพยาบาลโดยมีอัตราการเกิดของ 4.2 ถึง 9.0 / 10,000 คิดเป็น 9.0% ถึง 15.0% ของโรคปอดบวมแกรมลบแกรมลบ ในปี 1960 อัตราการตายของโรคสูงถึง 60% และลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากปี 1980 โดยมีรายงาน 29% มันส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยกำเริบผู้สูงอายุโรคพื้นฐานทุกชนิดผู้ป่วยหนักวิกฤตใส่ท่อช่วยหายใจการรักษาระยะยาวด้วย corticosteroids และตัวแทนภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ใช้ในระยะยาวของยาปฏิชีวนะและ dysbacteriosis และลูกภูมิคุ้มกันต่างๆ ผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องโปรตีน ฯลฯ มีความไวต่อโรคนี้
4 ไอเสมหะสีเหลือง: อาการไอที่เกิดจากโรคหลอดลมอักเสบ: ไอแห้งต้นอ่อนต่อมากลายเป็นอาการไอเปียกสามารถไอเป็นหนองสีเหลือง อาการเริ่มแรกของความหนาวเย็นเช่นมีไข้จาม
