เยื่อบุจมูกบวม
บทนำ
การแนะนำ อาการบวมของเยื่อบุจมูกนั้นพบได้บ่อยในโรคจมูกอักเสบ จากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเยื่อบุจมูกมีโรคจมูกอักเสบเรื้อรังง่าย, โรคจมูกอักเสบ hypertrophic เรื้อรัง, โรคจมูกอักเสบชีส, โรคจมูกอักเสบตีบ ฯลฯ ฯลฯ จากการโจมตีของโรคและความยาวของโรคสามารถแบ่งออกเป็นโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันและโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง . นอกจากนี้ยังมีโรคจมูกอักเสบบางอย่างแม้ว่าการโจมตีช้า, หลักสูตรของโรคยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน แต่มีสาเหตุเฉพาะของโรคจึงมีชื่อเฉพาะเช่นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ (เช่นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้), โรคจมูกอักเสบจากยา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ความมั่นคงของสภาพแวดล้อมเยื่อบุจมูกนอกเหนือไปจากการพึ่งพา neuromodulation ยังยอมรับกฎระเบียบของฮอร์โมนต่อมไร้ท่อ เยื่อบุจมูกนั้นอุดมไปด้วยส่วนประกอบต่าง ๆ ของเตียงหลอดเลือดและภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกในระดับของเครือข่ายภูมิคุ้มกัน neuroendocrine การเปลี่ยนแปลงในระดับของฮอร์โมนต่อมไร้ท่อสามารถส่งผลกระทบต่อเยื่อบุจมูกผ่านการไหลเวียนของเลือด ในผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบหญิงที่พบบ่อยทางคลินิกอาการจะกำเริบอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลา premenstrual และอาการจะบรรเทาหรือหายไปหลังจากช่วงเวลาที่มีประจำเดือน ผู้หญิงที่มีประจำเดือนและขณะตั้งครรภ์มีอาการมากเกินไปของเยื่อบุจมูกและต่อมน้ำลาย
ผลของการเปลี่ยนแปลงข้างต้นสามารถสร้างระบบทางเดินหายใจหรือการอักเสบแบบไม่มีภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของปฏิกิริยาที่สูงของเยื่อบุจมูกทำให้เกิดอาการจมูกอักเสบเช่นคัดจมูกน้ำมูกไหลคันจมูกและจาม นอกจากนี้ prostaglandins สามารถยับยั้งการผลิตแอนติบอดีโดยเซลล์ B และยับยั้งการทำงานของ phagocytic ของแมคโครฟาจ ในเวลาเดียวกัน, prostaglandins เป็นปัจจัยการอักเสบสามารถทำให้เกิด vasodilatation ในการโจมตีของโรคจมูกอักเสบและซ้ำเติมระดับของการตอบสนองการอักเสบ ในเยื่อบุจมูกของผู้ป่วยที่มีโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตัวรับ prostaglandin ก็เพิ่มขึ้นส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัวในเยื่อบุจมูก, ความแออัดของจมูกและคัดจมูกและความไวต่อการแพ้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกโพรงจมูก MRI
การตรวจสอบขั้นพื้นฐาน:
1. การตรวจจมูกด้านหน้า
2. ภาพยนตร์ X-ray ชัดเจนไม่มีการติดเชื้อไซนัส
การตรวจสอบเพิ่มเติม:
1. การหลั่งจมูกเพื่อตรวจหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
2. คัดหลั่งจมูกวัฒนธรรมแบคทีเรีย + ความไวยาเสพติด
3. หากจำเป็นการตรวจไวรัสต้องมีการเพาะปลูกการแยกและการระบุพิเศษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการของอาการบวมของเยื่อบุจมูกจะต้องมีการระบุดังนี้
1, โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน: เกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลันที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "เย็น" หรือ "เย็น" อาจมีอาการของระบบนั้นพบมากในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวหรือฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิและฤดูหนาว โดยปกติอาการจะดีขึ้นหลังจาก 7 ถึง 14 วัน ผู้ที่มีความต้านทานแรงสามารถรักษาตัวเอง เยื่อบุจมูกที่พบบ่อยคือการอักเสบเฉียบพลันที่เป็นการติดเชื้อไวรัสและมักจะรองการติดเชื้อแบคทีเรีย อาการหลักคือการอุดตันของจมูกและการหลั่งที่เพิ่มขึ้นในระยะแรกมันเป็นเสมหะเป็นน้ำใสและจากนั้นจะกลายเป็นน้ำมูกไหล mucopurulent ผู้ป่วยอาจมีไข้ต่ำและวิงเวียนทั่วไป ตรวจสอบความแออัดของเยื่อบุจมูกและบวมมีการหลั่ง โรคนี้ควรอยู่บนพื้นฐานของการป้องกันหลังจากรับประทานยาแล้วให้ใช้ยาล้างความร้อนและล้างพิษหยดสารละลายอีเฟดรีน 1% ในจมูกและใช้ยาซัลฟาหรือยาปฏิชีวนะในกรณีที่จำเป็น
2, โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง: เป็นโรคที่พบบ่อยและเกิดขึ้นได้รับการพัฒนาจากโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน มันเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองการรักษาที่ไม่สมบูรณ์และตอนที่เกิดขึ้นอีก มันคือการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุจมูกและ submucosa พบบ่อยมากที่ไม่รุนแรงเรียกว่าโรคจมูกอักเสบเรื้อรังแบบง่ายและรุนแรงเรียกว่าโรคจมูกอักเสบ hypertrophic อาการหลักคือจมูกอุดตัน, แสงเป็นระยะ ๆ หรือสลับกัน, รุนแรงเป็นแบบถาวรและหลั่งจมูกเพิ่มขึ้น ตรวจสอบความแออัดของเยื่อบุจมูกและบวมจำนวนเล็กน้อยของสารคัดหลั่งเมือกในทางเดินจมูก, โรคจมูกอักเสบ hypertrophic รุนแรงเนื่องจากเนื้อเยื่อ hyperplasia, การเปลี่ยนแปลงพื้นผิวเยื่อเมือกไม่สม่ำเสมอ, การเปลี่ยนแปลงที่ด้อยกว่าตุ่มเหมือนตุ่มเทสเทอร์ Intranasal instillation ของ vasoconstrictors เช่นอีเฟดรีน 1% สามารถปรับปรุงการระบายอากาศที่จมูกและการระบายน้ำทำให้เกิดการอักเสบเพื่อบรรเทาลง ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากสามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนัง submucosa ด้อยกว่าหรือสามารถนำมาใช้สำหรับการรักษาด้วยไฟฟ้าหรือการรักษาด้วยการใช้ความเย็นเพื่อปรับปรุงการระบายอากาศในกรณีที่รุนแรงส่วน proliferative ของเทอร์มินัลควรผ่าตัดเอาออก การแพทย์แผนจีนและการฝังเข็มมีผลบางอย่างกับผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง
3. โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้: เกิดจากเยื่อบุจมูกมีความไวสูงต่อส่วนประกอบบางอย่างในอากาศที่สูดดม อาการของโรคนั้นคล้ายกับอาการหวัด แต่สามารถเกิดขึ้นได้หลายครั้งในหนึ่งวันเมื่อไม่เป็นปกติ เริ่มมีอาการของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้บางครั้งก็เกี่ยวข้องกับฤดูกาล
4, โรคจมูกอักเสบ hypertrophic เรื้อรัง: จากโรคจมูกอักเสบเรื้อรังง่ายคือการอักเสบเรื้อรังในระยะยาวความแออัดและเกิดจากการแพร่กระจายของเยื่อบุจมูกเทอ ในเวลานี้เยื่อบุหนาความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อลดลงและความสามารถในการระบายอากาศในโพรงจมูกไม่ดีจึงเป็นอันตรายต่อการทำงานทางสรีรวิทยาของจมูก
5. โรคจมูกอักเสบแห้ง: การเกิดขึ้นของโรคจมูกอักเสบแห้งมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสภาพภูมิอากาศและปัจจัยการประกอบอาชีพ เยื่อบุจมูกจะถูกกระตุ้นเป็นเวลานานและต่อมเมือกจะเสื่อมและหลั่งได้ลดลงเยื่อเมือกจึงแห้งและแม้แต่การพังทลายของผิวเผิน
6, โรคจมูกอักเสบตีบ: ส่วนใหญ่เป็นเยื่อบุจมูกเชิงกรานและฝ่อกระดูกฝ่อ; เนื่องจากการฝ่อของเนื้อเยื่อจมูกแม้ว่าโพรงจมูกมีขนาดค่อนข้างใหญ่ แต่เยื่อเมือกจมูกสูญเสียการทำงานทางสรีรวิทยาปกติและเนื่องจากการก่อตัวของ intranasal แห้ง ไม่เรียบเนียน เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียสารพิษและขับถ่ายของมันผลิตกลิ่นเหม็น ทั้งประถมศึกษาและมัธยมศึกษา สาเหตุของโรคหลักไม่เป็นที่รู้จักมีเยื่อบุจมูกและฝ่อกระดูก ผู้ป่วยมีอาการคัดจมูกมีกลิ่นในจมูกและมีเสมหะเป็นหนอง ตรวจสอบเยื่อบุจมูกฝ่อแห้งฝ่อล่างหดตัวเพื่อก่อให้เกิดโพรงจมูกกว้างเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียจมูกมีจำนวนมากของสีผิวสีเทาสีเขียวสีเขียวส่งกลิ่นก็จะเรียกว่าจมูกเหม็น กรณีที่รุนแรงสามารถตามด้วย pharyngitis atrophic และ laryngitis ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ล้างโพรงจมูกด้วยน้ำเกลือปกติเพื่อลบลอกคราบพาราฟินเหลวหยดน้ำมันผสมน้ำมันสะระแหน่ผสมส่วนผสมน้ำมันตับปลาผสม ฯลฯ เพื่อบรรเทาอาการเด็กปากเปล่าหรือฉีดวิตามิน A เข้ากล้ามเนื้อ การผ่าตัดรักษาเช่นการทำให้จมูกแคบลงใช้รักษาโรคนี้และผลของมันมี จำกัด ผู้ป่วยทุติยภูมิ ได้แก่ การเอาเทอร์เทิลออกมากเกินไปในระหว่างการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีของจมูกไซนัสและมะเร็งโพรงหลังจมูกการสัมผัสกับฝุ่นละอองหรือก๊าซเคมีในระยะยาว
7, โรคจมูกอักเสบจากชีส: เป็นโรคจมูกที่หายาก ลักษณะทางคลินิกคือการสะสมของสารคล้ายชีสในช่องปากซึ่งมีกลิ่นเหม็นซึ่งกัดกร่อนเนื้อเยื่อและกระดูกที่อ่อนนุ่มเป็นเวลานานและทำให้เกิดการเสียรูปภายในและภายนอก พบว่ามีเยื่อบุผิว exfoliated เนื้อเยื่อ necrotic เซลล์หนองผลึกโคเลสเตอรอลและจุลินทรีย์ที่มีลักษณะคล้ายเชื้อราที่พบในสารคล้ายชีส
8, โรคจมูกอักเสบยาเสพติด: ยาเสพติดโรคจมูกอักเสบเป็นผลมาจากการใช้งานอย่างต่อเนื่องในระยะยาวของยาจมูกที่ไม่เหมาะสมนอกจากนี้ยังสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง สาเหตุของการเกิดโรคคือการใช้ยาจมูกที่ไม่เหมาะสมรวมถึงการใช้ยาหยอดจมูกเยื่อเมือกที่แข็งแกร่ง vasoconstrictor จมูกลดลง, ความเข้มข้นสูงของยาเหลว, ของเหลวที่ไม่ใช่ไอโซโทนิค, ยาเกินขนาดหรือระยะยาว สิ่งเหล่านี้สามารถทำลายโครงสร้างของเยื่อบุจมูกซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานทางสรีรวิทยาของเยื่อบุจมูกและทำให้เกิดอาการทางคลินิก
9, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้: รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้อาการหลักคือจมูกคันฉับพลันจามน้ำมูกไหลคัดจมูกและการโจมตีซ้ำ ผู้ป่วยตลอดทั้งปีจะเรียกว่าโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ตลอดกาลและผู้เขียนเรียกว่าโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ตามฤดูกาลเฉพาะในช่วงฤดูคงที่ อดีตส่วนใหญ่เกิดจากฝุ่นไรเชื้อราและแผ่นใยฝ้ายในบ้านและหลังส่วนใหญ่เกิดจากละอองเกสรดอกไม้ โรคนี้เป็นโรคภูมิแพ้ประเภทหนึ่ง มันเป็นลักษณะอาการอย่างรวดเร็วและฉับพลันดังนั้นจึงเรียกว่าทรงผมทันที เมื่อผู้ที่มีอาการแพ้สัมผัสกับสารภูมิแพ้อิมมูโนโกลบูลิน E (IgE) จะถูกผลิตขึ้นในร่างกาย หลังจากสร้าง IgE แล้วมันจะดูดซับบนพื้นผิวของ basophils และทำให้ร่างกายไว เมื่อมีการติดต่อกับสารก่อภูมิแพ้อีกครั้งสารจะจับกับ IgE กระตุ้นเอนไซม์ใน basophil ปล่อยสารเช่นฮีสตามีนหรือสารที่ทำปฏิกิริยาช้าทำหน้าที่ในเนื้อเยื่อบางชนิดและทำให้เกิดอาการหลายอย่าง เมื่อเกิดโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เยื่อเมือกในจมูกจะซีดและบวมและยังมีน้ำมูกไหลปนเปื้อนอยู่ในจมูกเป็นจำนวนมาก ไข้ละอองฟางมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาการฟอกสีของละอองเกสรบางตัวในภาคเหนือของจีนเกิดขึ้นมากกว่าเดือนกรกฎาคมถึงกันยายนส่วนใหญ่เป็นอาร์เตมิเซีย นอกเหนือจากอาการจมูกอาจมีตาหูคอหอยและผิวหนังคันหรือโรคหอบหืด คนยืนต้นจำเป็นต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะพวกเขาออกจากโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยประเภทนี้มักเข้าใจผิดว่าเป็นโรคจมูกอักเสบเย็นและเฉียบพลัน
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถรักษาได้และยาต้านอาการแพ้เช่น chlorpheniramine, ketotifen, sinmin, sinimin และยากล่อมประสาทจมูกยาเสพติด vasoconstrictor ลดลง intranasal และจมูกไหลน้ำมูกไหล; การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาเมื่อจำเป็น จมูกขุ่นและขุ่นและปริมาณมีมากกว่าสองสามมันมาพร้อมกับปวดศีรษะคัดจมูกและลดความรู้สึกของกลิ่น มันเทียบเท่ากับไซนัสอักเสบในการแพทย์ตะวันตก
10, โรคจมูกอักเสบตามฤดูกาล: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "ไข้ละอองฟาง" อุบัติการณ์ของมันมีฤดูกาลที่เห็นได้ชัดฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงเป็นฤดูท่องเที่ยว จมูกมีความสามารถในการปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศที่หนาวเย็นและร้อนจัดได้ไม่ดีนักและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะชักนำให้เกิดโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาล โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ตามฤดูกาลไม่สามารถป้องกันได้โดยการรักษาความอบอุ่น แต่ยังเพื่อเสริมสร้างความสามารถของจมูกในการปรับให้เข้ากับอากาศเย็น ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวการล้างจมูกด้วยน้ำเย็นสามารถปรับปรุงความสามารถของจมูกในการปรับตัวให้เข้ากับอากาศเย็นในทางกลับกันคนที่ล้างหน้าด้วยน้ำอุ่นหรือน้ำร้อนมักจะทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาลในสภาพอากาศหนาวเย็น
