เลนส์ยื่นออกมา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เลนส์ยื่นออกมาเป็นหนึ่งในอาการของสายตาสั้น มันเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยสายตาสั้นบางคนมองไม่เห็นดวงตาที่โดดเด่น แต่จริง ๆ แล้วยื่นออกมาด้านใน เนื่องจากการเจริญเติบโตของแกนตาเป็นสาเหตุหลักของสายตาสั้น เมื่อดวงตามีการพัฒนาสายตาสั้นนั่นคือแกนตายาวขึ้นและลูกตาจะปรากฏขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากความยาวของเพลาหน้าและเพลาหลัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของสายตาสั้นเกิดจากสาเหตุภายในและภายนอก:

1. สาเหตุภายใน

(1) คุณภาพทางพันธุกรรม: สายตาสั้นมีแนวโน้มทางพันธุกรรมบางอย่างซึ่งได้รับการยอมรับโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสายตาสั้นสูง แต่สำหรับสายตาสั้นทั่วไปแนวโน้มนี้ไม่ชัดเจนมาก ผู้ที่มีปัจจัยทางพันธุกรรมอายุของโรคก่อนหน้านี้มากกว่า 6.00D แต่ยังมีคนที่มีสายตาสั้นสูงไม่มีประวัติครอบครัว สายตาสั้นสูงเป็น autosomal ถอยและสายตาสั้นทั่วไปเป็นโรคทางพันธุกรรมหลายปัจจัย

(2) ปัจจัยด้านการพัฒนา: ทารกมีภาวะสายตายาวเนื่องจากดวงตาเล็ก ๆ ของพวกเขา แต่เมื่ออายุเพิ่มขึ้นแกนของดวงตาจะค่อยๆยืดและพัฒนาตามปกติจนถึงวัยแรกรุ่น หากเกิดการพัฒนามากเกินไปสายตาสั้นจะเกิดขึ้นสายตาสั้นประเภทนี้เรียกว่าสายตาสั้นธรรมดาและเริ่มต้นในวัยเรียน โดยทั่วไปน้อยกว่า 6.00D มันจะหยุดเติบโตจนถึงอายุประมาณ 20 ปี หากคุณก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในวัยเด็กของคุณคุณจะก้าวหน้าเร็วขึ้นเมื่อคุณอายุ 15 ถึง 20 ปีและชะลอตัวลงในภายหลังสายตาสั้นประเภทนี้มักจะสูงกว่า 6.00D ซึ่งสามารถเข้าถึง 20D ~ 25D หรือ 30D สายตาสั้นประเภทนี้เรียกว่าสายตาสั้นสูงหรือสายตาสั้นก้าวหน้าหรือสายตาสั้นทางพยาธิวิทยา สายตาสั้นประเภทนี้อาจล่าช้าและลดลงในปีต่อ ๆ มาดังนั้นการมองเห็นจึงลดลงเรื่อย ๆ และแว่นตาไม่สามารถแก้ไขการมองเห็นได้ สายตาสั้นเกิดขึ้นได้ยาก แต่มีน้อยมากที่มีมา แต่กำเนิด

2 ปัจจัยภายนอก: นั่นคือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีส่วนร่วมในการทำงานข้อความหรืองานปิดอื่น ๆ สายตาสั้นมากขึ้นนักเรียนวัยรุ่นยังมีสายตาสั้นมากขึ้นและจากโรงเรียนประถมห้าและหกเกรดความชุกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ปรากฏการณ์นี้บ่งชี้ว่าการเกิดขึ้นและการพัฒนาของสายตาสั้นนั้นสัมพันธ์กับการทำงานอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งดวงตาของวัยรุ่นอยู่ในขั้นตอนของการเจริญเติบโตและการพัฒนาความสามารถในการปรับที่แข็งแกร่งมากผนังของลูกบอลก็ค่อนข้างใหญ่และการปรับและประกอบของการอ่านการส่งและรับห้องพัก ฯลฯ ในระหว่างการทำงานอย่างใกล้ชิดทำให้กล้ามเนื้อภายนอก กล้ามเนื้อออกแรงกดบนลูกตาและความดันลูกตาก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วยเมื่อการทำงานเพิ่มขึ้นความถี่และเวลาของการปรับตัวและการสะสมจะค่อยๆเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อเลนส์และกล้ามเนื้อตาชั้นนอกมักอยู่ในภาวะตึงเครียดสูง ผลกระทบที่มากเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกตากระตุกทำให้สูญเสียการมองเห็นชั่วคราว อย่างไรก็ตามหลังจากพักผ่อนหรือใช้กล้ามเนื้อปรับเลนส์ทำให้มึนตึงวิสัยทัศน์อาจดีขึ้นในการกู้คืนที่สมบูรณ์ ดังนั้นบางคนเรียกว่าภาวะสายตาสั้นชนิดนี้ว่าเป็นสายตาสั้นที่ใช้งานได้หรือ pseudomyopia อย่างไรก็ตามภายใต้การบีบอัดเชิงกลในระยะยาวของเนื้อเยื่อ scleral ผนังของลูกบอลจะค่อยๆขยายออกแกนของตาจะยาวขึ้นและระดับของสายตาสั้นนั้นลึกและลึกและจะไม่สามารถบรรเทาได้โดย atropine อีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นการไม่ใส่ใจกับสุขอนามัยการมองเห็นเป็นสาเหตุโดยตรงของการสายตาสั้น การไม่ใส่ใจกับสุขภาพทั่วไปสามารถส่งเสริมการพัฒนาของสายตาสั้น

เมื่อเร็ว ๆ นี้บางคนใช้วิธีการวิจัยเชิงคาดการณ์ล่วงหน้าเพื่อสังเกตบทบาทของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมในการเกิดโรคสายตาสั้นวิธีนี้สำหรับนักเรียนที่มีการมองเห็นปกติซึ่งได้รับผลกระทบจากสายตาสั้นหลังจากสองปีของการติดตาม ปัจจัยที่มีการวิเคราะห์และตัดสิน ผลการวิจัยพบว่า: ในแง่ของปัจจัยทางพันธุกรรม: อัตราส่วนของความชุกของสายตาสั้นใหม่คือ 1: 2.6: 3.8 สำหรับเด็กที่ไม่มีสายตาสั้น, สายตาสั้นและสายตาสั้นทั้งสองด้าน, สำหรับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: เวลาอ่านหลังเลิกเรียนคือ 1 อัตราส่วนของความชุกของสายตาสั้นใหม่ที่ ~ 2h: 3h: 4 ~ 5h เท่ากับ 1: 2.1: 3.2 ดังนั้นพันธุศาสตร์และสิ่งแวดล้อมจึงเป็นปัจจัยสำคัญสองประการที่ส่งผลกระทบต่อสายตาสั้นของนักเรียน

นอกจากนี้ในแง่กว้างมลพิษของธาตุในชั้นบรรยากาศการเปลี่ยนแปลงของสารอาหารและสื่อการสอนที่ไม่ตรงตามข้อกำหนดของการยศาสตร์ยังเป็นปัจจัยวัตถุประสงค์และมีรายงานที่ส่งผลกระทบต่อการเกิดของสายตาสั้นในนักเรียน อย่างไรก็ตามปัจจัยเหล่านี้มีความสำคัญรองลงมาจากการเปรียบเทียบสายตาสั้น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสายตาด้วยเลนส์

1. การมองเห็น: อาการที่เด่นชัดที่สุดของสายตาสั้นคือการมองเห็นระยะไกล แต่การมองเห็นใกล้เคียงอาจเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าระดับสายตาสั้นที่สูงขึ้นวิสัยทัศน์แย่ลง แต่ไม่มีอัตราส่วนที่เข้มงวด โดยทั่วไปแล้วสำหรับสายตาสั้นด้านบน 3.00D การมองเห็นระยะไกลจะไม่เกิน 0.1; 2.00D อยู่ระหว่าง 0.2 และ 0.3; 1.00D สูงถึง 0.5 และบางครั้งมันอาจจะดีกว่าดู (รูปที่ 1)

2 ความเมื่อยล้าภาพ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนระดับต่ำ แต่ไม่ชัดเจนว่าเป็นสายตายาว มันเกิดจากความไม่สอดคล้องระหว่างการปรับและการรวบรวม สายตาสั้นสูงเนื่องจากเป้าหมายการจ้องอยู่ใกล้กับดวงตามากเกินไปจึงไม่สามารถจับคู่เอฟเฟ็กต์กลุ่มกับมันได้ดังนั้นการจ้องตาข้างเดียวมักจะใช้ แต่ก็ไม่ทำให้เกิดความล้าทางสายตา 3. เนื่องจากตำแหน่งตาไม่จำเป็นต้องปรับเมื่อสายตาอยู่ใกล้การทำงานของคอลเล็กชั่นจึงค่อนข้างอ่อนแอเมื่อไม่สามารถรักษาสมดุลของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้การทำงานของตาทั้งสองข้างจะถูกทำลายและมองตาข้างเดียว ตาเหล่สลับชั่วคราว หากฟังก์ชั่นการมองเห็นของดวงตาเอียงนั้นแย่มากและการเบี่ยงเบนเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ดวงตาเอียงจะสูญเสียความสามารถในการตรึงและกลายเป็นตาเหล่ตาข้างเดียว

4 ลูกตา: สายตาสั้นสูงส่วนใหญ่เป็นของสายตาสั้นตามแนวแกนด้านหน้าและด้านหลังของตายาวและการยืดตัวของมันจะถูก จำกัด เกือบเสาหลัง ดังนั้นลูกตาจึงมีความโดดเด่นมากขึ้นช่องหน้าม่านตาลึกขึ้นม่านตามีขนาดใหญ่และการสะท้อนกลับช้าลง เนื่องจากไม่มีแรงกระตุ้นปรับอากาศกล้ามเนื้อเลนส์น้ำดีโดยเฉพาะส่วนวงแหวนจะกลายเป็น atrophic และในสายตาสั้นที่สูงมากคริสตัลไม่สามารถรองรับม่านตาได้เลยและม่านตาสั่นเล็กน้อยเกิดขึ้น

5 อวัยวะ: การเปลี่ยนแปลงสายตาสั้นสายตาสั้นไม่ชัดเจนสายตาสั้นสูงเนื่องจากการยืดตัวที่มากเกินไปของแกนตาสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในอวัยวะ

(1) อวัยวะที่มีรูปร่างเหมือนเสือดาว: หลอดเลือดของเรตินาจะบางและตรงหลังจากออกจากแผ่นดิสก์แก้วนำแสงในเวลาเดียวกันเนื่องจากการยืดตัวของเส้นเลือดฝอย choroidal อาจส่งผลต่อโภชนาการของชั้นเยื่อบุผิวสีจอประสาทตาที่หายไป อวัยวะลายเส้น

(2) choroid รอบแผ่นดิสก์แก้วนำแสงของส่วนโค้งสายตาสั้นถูกดึงออกไปจากด้านขมับของหัวนมภายใต้การดึงของการยืด scleral และตาขาวหลังมันสัมผัสกับรูปแบบจุดโค้งสีขาว หากเสาหลังของลูกตายังคงขยายตัวและขยายออกไปความคลาดเคลื่อน choroidal จะค่อยๆขยายจากด้านขมับของหัวนมไปจนถึงรอบนอกของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงในที่สุดกลายเป็นแผ่นหินวงแหวน เม็ดสีที่ผิดปกติและหลอดเลือด choroidal นั้นสามารถมองเห็นได้ในคราบจุลินทรีย์นี้

(3) การฝ่อสีขาวผิดปกติแยกหรือหลอมรวมกันสามารถเกิดขึ้นได้ในด่างและอาจมีเลือดออกในบางครั้ง นอกจากนี้บางครั้งยังมีรอยโรคเสื่อมอยู่ใกล้กับ macula ซึ่งเป็นบริเวณที่มีรูปร่างคล้ายวงแหวนซึ่งมีขนาดเล็กกว่าแผ่นดิสก์ออปติกเล็กน้อยมีขอบเขตชัดเจนและสามารถมองเห็นเลือดออกรอบที่ขอบได้ที่เรียกว่า Foster-Fuchs

(4) glomal โพสต์ scleral: ส่วนขยายของส่วนหลังของลูกตาถ้า จำกัด เพียงส่วนเล็ก ๆ สามารถมองเห็นได้จากส่วนของการยื่นออกมาคมเรียกว่า staphyloma หลัง scleral รอยโรคแกร็นนี้เช่นเกิดขึ้นที่ด่างสามารถรวมการมองเห็นส่วนกลาง

(5) การเสื่อมเรื้อรังของขอบฟันปลา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของเลนส์ยื่นออกมา:

1. ส่วนที่ยื่นออกมาของลูกตา: ส่วนที่ยื่นออกมาของลูกตาหมายถึงส่วนที่ยื่นออกมาของลูกตาเกินช่วงปกติ ติ่งลูกตาปกติของคนจีนอยู่ที่ 12-14 ม. มีค่าเฉลี่ย 13 มม. และความแตกต่างระหว่างตาทั้งสองนั้นไม่เกิน 2 มม. ลูกตาอาจเป็นสัญญาณของโรคตาหรืออาการของโรคทางระบบ นอกเหนือจากโรคในเสมหะมันก็มักจะเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคของอายุรศาสตร์โสตศอนาสิกวิทยาศัลยกรรมประสาทและมะเร็ง

2, บวม scleral จำกัด : บวม scleral จำกัด : เมื่อส่วนหลังของสายตาสั้นเสื่อมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเสาหลังสามารถผลิตบวม scleral จำกัด ขอบสามารถลาดรูปยังสามารถ รูปร่างสูงชัน