รอยขีดข่วนหรือบวมที่คอ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ รอยขีดข่วนหรือบวมของคอเป็นหนึ่งในอาการของการ embolization บาดแผลของหลอดเลือดแดง carotid หลอดเลือดแดง carotid ที่พบบ่อยคือหลอดเลือดแดงหลักของศีรษะและลำคอและต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนบนกิ่งก้านสาขาเข้าไปในหลอดเลือดแดงภายในและภายนอกหลอดเลือดแดง อุบัติการณ์ของเส้นเลือดอุดตันที่บาดแผลจะสูงขึ้นในหลอดเลือดแดงภายใน เนื่องจากหลอดเลือดแดงภายในนั้นส่วนใหญ่จะส่งเลือดไปยังสมองและอุปกรณ์การมองเห็น embolization หลอดเลือดแดง carotid ภายในสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนปากมดลูก, ส่วนหิน, ส่วนไซนัสโพรงหรือส่วนบนของเตียง ผู้ป่วยอาจมีการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวตามด้วยอาการทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยเส้นเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงภายใน บรรเทา vasospasm และ anticoagulation บำบัดสามารถควบคุมการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือด หากจำเป็นหลอดเลือดแดงภายในจะใช้สำหรับการทำลิ่มเลือด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

1. การบาดเจ็บโดยตรงที่คอของหลอดเลือดแดงสามารถบีบผนังหลอดเลือดแดงคาโรติดโดยตรง รอยฟกช้ำทื่อในช่องปากและ oropharynx ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผนัง carotid ผ่านเนื้อเยื่อโดยรอบต่อมทอนซิล

2. เมื่อหลอดเลือดแดงได้รับความทุกข์ทรมานจากการฟกช้ำคอยืดหรือบิดมากเกินไปหรือแรงภายนอกทำให้เนื้อเยื่อสมองถูกขับออกและหลอดเลือดแดงภายในที่มีปลายด้านบนถูกตรึงอยู่กับไซนัสโพรงในทันใด เมื่อคอถูกบิดอย่างรุนแรงหลอดเลือดแดงภายในก็กระทบกระบวนการขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอทำให้เกิดรอยฟกช้ำบนผนังหลอดเลือดแดง

3. การบาดเจ็บที่คอกะโหลกและการแตกหักที่ฐานกะโหลกศีรษะหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในมักจะถูกฟกช้ำในคลองกระดูก

4. หลังจากที่แผล atherosclerotic ของหลอดเลือดแดง carotid เป็น contused บล็อก atherosclerotic เป็นเรื่องง่ายที่จะตกออกและทำให้เป็นก้อน

(สอง) การเกิดโรค

ในช่วงเวลาของการบาดเจ็บ, เยื่อหุ้มชั้นนอกที่ยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงยังคงไม่เปลี่ยนแปลง, ชั้นในและชั้นกลางมีความเสี่ยงมากที่สุด, เยื่อหุ้มชั้นในฉีกขาด, โค้งงอและลอยตัว, ก้อนหินจะถูกสร้างขึ้นบนพื้นผิวของแผล หลอดเลือดแดงคาโรติดสามารถอุดตันได้อย่างสมบูรณ์ embolization หลอดเลือดแดง carotid ภายในมักจะเกิดขึ้น 1 ถึง 3 ซม. เหนือแฉกของหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไป แรงกดบนหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่คอนั้นต่ำมาก 0 ถึง 0.3 kPa (0 ถึง 2 mmHg) และโดยทั่วไปจะไม่เสียหายได้ง่าย อย่างไรก็ตามความดันหลอดเลือดแดง carotid สูงโดยมีค่าเฉลี่ย 9.3 kPa (70 mmHg) ความต้านทานของมันมีขนาดใหญ่และเป็นเรื่องง่ายที่จะทรมานจากฟกช้ำและแรงฉุดหลอดเลือดแดงกระตุกเกิดขึ้นก่อนตามด้วยการเกิดลิ่มเลือด หากชั้น intima และอยู่ตรงกลางของหลอดเลือดแดงถูกฉีกขาดหรือถูกขัดจังหวะด้วยความฟกช้ำความดันโลหิตแดงที่สูงขึ้นอาจทำให้หลอดเลือดใน Intima ของหลอดเลือดแดงถูกลอกออกอย่างกว้างขวางเพื่อก่อให้เกิดคุณสมบัติการปอกเปลือก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจคอ, MRI คอ, การทดสอบการเคลื่อนไหวของคอ

1. คอเลือด: หลังจากฟกช้ำ carotid หลอดเลือดแดงอาจจะมีการก่อตัวของเลือดในสามเหลี่ยมคอและสามเหลี่ยมด้านหน้าของคอ

2. อาการดาวน์ซินโดรม: ​​มักจะเกิดขึ้นในความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ที่เกิดจากการบาดเจ็บและห่วงโซ่ขี้สงสารปากมดลูกบนติดกับหลอดเลือดแดงภายในและปมประสาทแรกปากมดลูก

3. การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว: กลไกเดียวกันของการโจมตีขาดเลือดในสมองเป็น carotid atherosclerotic ตีบและการเกิดลิ่มเลือด

4. มีช่วงเวลาตื่นกลาง: มีช่วงเวลาตื่นตัวระหว่างการบาดเจ็บและการเกิดอาการทางระบบประสาทที่รุนแรง นี่คือคุณสมบัติของรอยฟกช้ำ carotid หลังจากการฟกช้ำของหลอดเลือดจากการเกิดลิ่มเลือดไปจนถึงการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่สมบูรณ์และรอยโรคทางระบบประสาทเกิดขึ้นต้องมีกระบวนการตั้งแต่ชั่วโมงถึง 2 สัปดาห์โดยมีค่าเฉลี่ย 24 ชั่วโมง

5. แขนขาเป็นอัมพาตหรืออัมพาตครึ่งซีก: การขาดเลือดและสมองอ่อนเนื่องจากการ vasospasm หรือลิ่มเลือดอุดตันมักจะมีอัมพาตหรืออัมพาตครึ่งซีก แต่ผู้ป่วยมีความชัดเจน

6. หลอดเลือดแดงใบหน้าหรือจังหวะเส้นเลือดแดงตื้น ๆ หายไป: หากหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปหรือหลอดเลือดแดง carotid ภายนอกได้รับการ embolized, palpation ของหลอดเลือดแดงใบหน้าหรือหลอดเลือดแดงขมับตื้น ๆ , การเต้นจะหายไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Progressive neck mass: มวลคอเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในคอ Skondalakis นักวิชาการต่างประเทศได้สรุปว่า "80% เป็นระเบียบ" ในการวินิจฉัยโรคของคอ

1 สำหรับผู้ที่ไม่ได้เป็นไทรอยด์มีลำคอประมาณ 20% เป็นผู้ที่มีการอักเสบโรคประจำตัวและที่เหลืออีก 80% เป็นเนื้องอกจริง

2 สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกจริงประมาณ 20% เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย 80% เป็นแหล่งร้ายและที่เกี่ยวกับเพศหญิงประมาณ 20% สำหรับผู้หญิงและ 80% สำหรับผู้ชาย

3 ในเนื้องอกมะเร็งที่ลำคอ 20% เป็นมะเร็งที่คอและส่วนใหญ่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม (80%) ที่ได้มาจากเนื้องอกมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

4 80% ของการแพร่กระจายในคอมาจากศีรษะและใบหน้าและ 20% มาจากลำตัวของร่างกายมนุษย์ จะต้องมีการสังเกตว่าประมาณ 20% ของการแพร่กระจายของมะเร็งในคอแม้จะมีการทดสอบทางคลินิกการถ่ายภาพเซลล์วิทยาและการตรวจทางห้องปฏิบัติการในที่สุดก็พบว่าไม่มีรอยโรคหลักแม้กระทั่งลึกลับ โรคมะเร็ง