ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวะภูมิคุ้มกันที่สำคัญในร่างกายพวกมันเป็นสถานที่ซึ่งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันถูกกระตุ้นโดยแอนติเจนและมีการกรองการแพร่กระจายและการสร้างภูมิคุ้มกัน ต่อมน้ำเหลืองผิวเผินปกติของมนุษย์มีขนาดเล็กเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 0.5 ซม. ผิวเรียบเนียนนุ่มไม่เกาะติดกับเนื้อเยื่อรอบข้างและไม่มีความอ่อนโยน เมื่อร่างกายถูกโจมตีจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคข้อมูลจะถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองซึ่งผลิตน้ำเหลืองและแอนติบอดีฆ่าได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลที่ได้จากการ "ต่อสู้" ระหว่างสองคือการเกิดปฏิกิริยาเกินของเซลล์เม็ดเลือดขาวและฮิสทีโอไซต์ในต่อมน้ำเหลืองทำให้ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกประกอบด้วย 3 ด้านการติดเชื้อเนื้องอกและปัจจัยอื่น ๆ

ปัจจัยการติดเชื้อ: ฟันแบคทีเรีย, ต่อมทอนซิล, การติดเชื้อแบคทีเรียบนใบหน้าหรือหนังศีรษะ, วัณโรค, ซิฟิลิส, เกาแมว, โรค Lyme; ปากเปื่อยอักเสบจากเชื้อไวรัส herpetic, เชื้อ mononucleosis, การติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์), Parasite-toxoplasmosis, โรคผิวหนังต่อมน้ำเหลืองที่เยื่อเมือก (โรคคาวาซากิ), ต่อมน้ำเหลือง necrotic necrotic ต่อมน้ำเหลือง (โรค Kikuchi)

ปัจจัยเนื้องอก: โรคเบื้องต้น - ประเดี๋ยวประด๋าว, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว, เม็ดโลหิตขาว, มะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง lymphocytic, โรคมะเร็งรอง (ช่องปาก, ต่อมน้ำลาย, มะเร็งโพรงหลังจมูกแพร่กระจาย), มะเร็งเนื้องอก, ยูเวนตุส Sarcoma เนื้องอก mesenchymal อื่น ๆ

ปัจจัยอื่น ๆ : Sarcoidosis, ไซนัส histiocytosis, hyperplasia follicular หลอดเลือด (รวมถึงโรคของ Castleman, hyperplasia ต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือดที่มี eosinophils, นั่นคือโรคเมือกและโรคที่เกี่ยวข้อง)

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ MRI ปากมดลูกของการเต้นของชีพจร carotid สำหรับการตรวจหลอดเลือดดำคอ

(1) การอักเสบ: เฉียบพลันมีลักษณะของสีแดงความเจ็บปวดและความร้อนเริ่มมีอาการรวดเร็วอ่อนโยนท้องถิ่นและมวลหายไปหลังจากต้านการอักเสบ ผู้ป่วยเรื้อรังมีระยะยาวของโรคกิจกรรมไม่มีความอ่อนโยนและมักจะอยู่ในพื้นที่ submandibular

(2) วัณโรค: อาจเป็นระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา แผลวัณโรคในช่องท้องระยะยาวต่อมน้ำเหลืองบวมในสตริงคุณภาพปานกลางที่ใช้งานไม่มีความอ่อนโยนสามารถยึดติดกันเป็นกลุ่มถ้าเนื้อร้ายชีสเหมือนยุบลงในรูปแบบทวาร

(3) เนื้องอกมะเร็งระยะแพร่กระจาย: หนึ่งในสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก, แผลหลักส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในหัวและลำคอมวลค่อยๆเพิ่มขึ้นคุณภาพเป็นเรื่องยากกิจกรรมที่ไม่ดีไม่มีความอ่อนโยนมักจะด้านใดด้านหนึ่งยัง สามารถได้รับผลกระทบทั้งสองด้าน มะเร็ง Nasopharyngeal, มะเร็งต่อมทอนซิล, มะเร็งกล่องเสียงแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง supraclavicular, จมูก, ไซนัส, ปาก, มะเร็งปากใบหน้ามักจะบุกต่อมน้ำเหลือง submandibular, หลอดอาหาร; การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลือง supraclavicular

(4) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ร้ายแรง: เนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในเครือข่ายน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Non-Hodgkin นั้นไม่เจ็บปวดความก้าวหน้าอย่างหนักและไม่ดีนักส่วนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin นั้นส่วนใหญ่เป็นแบบทวิภาคีโดยมีไข้ hepatosplenomegaly และการลดน้ำหนัก

(5) โรคเอดส์: เกิดจากไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ในระยะยาวของโรคต่อมน้ำเหลืองค่อยๆเพิ่มขึ้นต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบมักจะมีไข้ลดน้ำหนักอ่อนเพลียและเม็ดเลือดขาว

ผ่านประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดการตรวจทางคลินิกอย่างระมัดระวังรวมกับการตรวจถ่ายภาพและพยายามหารอยโรคหลักเมื่อพบรอยโรคหลักโดยการเจาะหรือการตัดชิ้นเนื้อการตรวจชิ้นเนื้อธรรมชาติและสาเหตุสามารถชี้แจงได้จากนั้นสามารถดำเนินการต้านการอักเสบและต้านการอักเสบได้ ริดสีดวงทวารผ่าตัดหรือรังสีรักษา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการของต่อมน้ำเหลืองที่คอจะต้องมีการระบุดังนี้

ครั้งแรกต่อมทอนซิลอักเสบ

ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันมีอาการทางคลินิกทั่วไปและไม่ยากที่จะวินิจฉัย แต่ควรแตกต่างจากคอหอยคอหอย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Wensang, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Wensang, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและไข้อีดำอีแดง ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังไม่มีวิธีการวินิจฉัยที่เป็นที่น่าพอใจส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับประวัติของการโจมตีเฉียบพลันซ้ำ ๆ รวมกับการตรวจสอบต่อมทอนซิลและลิ้นและส่วนโค้งของลิ้นจะคับแคบเรื้อรังต่อมทอนซิลมีเส้นเลือดอุดตันสีเหลืองสีขาว สารจะถูกปล่อยออกจากซ็อกเก็ตขนาดเล็กและต่อมทอนซิลเป็นภาวะเลือดคั่งหรือพื้นผิวมีรอยแผลเป็นและยึดติดกับการวินิจฉัย การเพาะเลี้ยงเชื้อแบคทีเรียเซลล์ exfoliative ในแอ่งในโพรงในร่างกายและในซีรั่มไททาลฮีโมลินในซีรั่ม "O", anti-hyaluronidase และ anti-streptokinase สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในการวินิจฉัย

ประการที่สองซิฟิลิส

ซิฟิลิสในแต่ละระยะมีอาการและลักษณะพิเศษทางคลินิกถ้าขากรรไกรล่างมีต่อมน้ำเหลืองอยู่ทั่วร่างกายมีความสมมาตรกันอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะในฝ่ามือและข้อเท้ามีผื่นหรือมีเลือดคั่งที่ไม่มีอาการคัน เมื่อมีการอุดตันของ papule (flat condyloma) โดยต่อมน้ำเหลืองในระบบควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของโรคซิฟิลิสในระยะแรก หากผู้ป่วยมีประวัติของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดซิฟิลิสก็มีแนวโน้มมากขึ้น ในเวลานี้ควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการการทดสอบในห้องปฏิบัติการนั้นรวมถึงการตรวจซิฟิลิสสไปโรเชตและการทดสอบปฏิกิริยาซิฟิลิสในซีรัม วิธีการตรวจสอบเกลียวที่ใช้กันทั่วไปในคลินิกคือวิธีการสะท้อนกลับที่มืดการหมุนวนของ Treponema pallidum เป็นเรื่องปกติอย่างแน่นหนาการหักเหนั้นรุนแรงการเคลื่อนไหวมีชีวิตชีวาและง่ายต่อการระบุ พบว่า Treponema pallidum มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสขั้นต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีเสมหะปรากฏขึ้นและการตอบสนองของซิฟิลิสในซีรั่มไม่ได้ถูกแปลงเป็นค่าบวก