ท่าเดินอัมพาตครึ่งซีก
บทนำ
การแนะนำ อัมพาตขากระตุกเป็นโรคความเสื่อมทางระบบประสาทการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพส่วนใหญ่จะเกิดการเสื่อมของ axonal และ / หรือ demyelination ของระบบทางเดินหายใจ corticospinal ทวิภาคีในเส้นประสาทไขสันหลังส่วนทรวงอกที่หนักที่สุด อาการทางคลินิกเพิ่มขึ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในแขนขาที่ต่ำกว่าการตอบสนองเสมหะที่ใช้งานปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาในเชิงบวกและการเดินกรรไกร อายุที่เริ่มมีอาการโดยทั่วไปคือ 3 ถึง 5 ปีชายทุกคน นอกเหนือจากอาการอัมพาตขากระตุกมีความเสียหายกระดูกสันหลังเป็นพิเศษ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
พบในอัมพาตกระตุก, อัมพาตสมอง, เกร็งทางพันธุกรรมขวาง, อัมพาตกระตุกทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม, เส้นโลหิตตีบด้านข้าง, การเสื่อมสภาพของ corticospinal และโรคอื่น ๆ .
(1) Type I: ผู้ป่วย Type I พัฒนาก่อนอายุ 35 ปีผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี HSPI ธรรมดาเป็นเพศชายอายุที่เริ่มมีอาการของ AR-HSP มักจะมีอายุ 3 ถึง 6 ปีหรือ 10 ปี
(2) Type II: ผู้ป่วยที่มี HSPII แบบง่ายพัฒนาขึ้นหลังจากอายุ 35 ปี AD-HSP มีอายุเริ่มมีอาการช้ากว่าอายุเฉลี่ย 18 ปีสัญญาณทางเดินเสี้ยมชัดเจนและมักมีการรบกวนประสาทสัมผัสและความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจสอบการออกกำลังกายแบบสุ่มสำหรับการตรวจ CT สมอง
การวินิจฉัย: ตามประวัติครอบครัวในวัยเด็ก (ไม่กี่ 20 ถึง 30 ปี) อัมพาตขากรรไกรล่างก้าวหน้าช้ากรรไกรเดินประสาทลีบแก้วนำแสงอาการ extrapyramidal, ataxia กล้ามเนื้อลีบสมองเสื่อมและโรคผิวหนัง เป็นต้น
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: เลือดปัสสาวะอุจจาระการทดสอบรูทีนน้ำไขสันหลังเป็นปกติ
การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :
1. CT และ MRI: อาจมีบางและฝ่อของเส้นประสาทไขสันหลัง
2. เนื่องจากความเสียหายของเส้นหลังของไขสันหลัง, somatosensory ปรากฏศักยภาพของเยื่อหุ้มสมองส่วนล่างที่ผิดปกติ, เวลาในการตอบสนองต่อความล่าช้าเป็นเวลานาน, และแอมพลิจูดลดลง, แสดงว่าความเร็วการนำกระแสประสาทช้าลง.
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1 การเดินเมา: เนื่องจากจุดศูนย์ถ่วงไม่ง่ายต่อการควบคุมระยะห่างระหว่างขากว้างเมื่อเดินและร่างกายเหวี่ยงไปด้านข้างหลังจากที่ยกขาขาส่วนบนมักสั่นในทิศทางแนวนอนหรือก่อนหรือหลังบางครั้งมันไม่สามารถยืนได้และตำแหน่งไม่แน่นอนเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง เห็นได้ชัดว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้เส้นตรงการเดินแบบนี้เรียกว่า "蹒跚步步"
2 การสัมผัสทางประสาทสัมผัส ataxia: นี่หมายถึงความผิดปกติของประสาทสัมผัสลึกที่เกิดจากการก้าวย่างขนาดใหญ่เมื่อเดินขากว้างความสูงของเท้าสูงขึ้นและเท้านั้นแข็งแรงและเท้าที่แข็งแรงและดวงตาพื้นดินสามารถบรรเทาได้บางส่วนเมื่อมองตาสองข้าง เมื่อปิดตามันไม่มั่นคงหรือไม่สามารถเดินได้มันมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของประสาทสัมผัสสัญญาณ Romberg เป็นบวกในกึ่งเฉียบพลันรวมกับเส้นประสาทไขสันหลังเสื่อม
3 痉挛瘫瘫:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: เมื่อดำเนินการขั้นตอนการหมุนภายนอกกระดูกเชิงกรานจะถูกยกขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการลากนิ้วเท้าบนพื้นดินและจากนั้นย้ายออกไปด้านนอกแล้วย้ายไปข้างหน้าไปข้างหน้าก็จะเรียกว่าการเดินแบบวงกลมเหมือนซึ่งเกิดจากแผลด้านหนึ่งของลำแสง
