การสร้างการไหลเวียนของหลักประกันหลอดเลือดดำ
บทนำ
การแนะนำ การจัดตั้งหลักประกันหมุนเวียนนั้นเกี่ยวข้องกับที่ตั้งของการอุดตันของ Vena Cava ที่เหนือกว่า หลังจากที่กระแสเลือดของหลอดเลือดหลัก (หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ) ของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายถูกปิดกั้นหลอดเลือดของสาขา anastomotic ดั้งเดิมของส่วนนั้นจะพองตัวกลายเป็นบายพาสและเลือดจะถูกบายพาสผ่านการไหลเวียนเหล่านี้ มันถูกเรียกว่า "การไหลเวียนของหลักประกัน" และยังเรียกว่า "วงจรการชดเชย" สาเหตุของการอุดตันของ vena cava ที่เหนือกว่ามีดังนี้: การอุดตัน, พังผืด, การบีบอัดภายนอก, การบุกรุกของเนื้องอก, ฯลฯ , ด้วยโรคที่อ่อนโยนและโรคมะเร็ง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการอุดตันของ vena cava ที่เหนือกว่ามีดังนี้: การอุดตัน, พังผืด, การบีบอัดภายนอก, การบุกรุกของเนื้องอก, ฯลฯ , ด้วยโรคที่อ่อนโยนและโรคมะเร็ง กลุ่มอาการบีบอัดที่ดีกว่าของ Vena Cava เกิดจากเนื้องอกมะเร็งมักเกิดขึ้นบนพื้นฐานของปัจจัยต่าง ๆ เช่นการบีบอัดเนื้องอกและการแทรกซึม จะเห็นได้ว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการบีบอัดที่ดีที่สุดคือมะเร็งปอดโดยเฉพาะมะเร็งปอดเซลล์เล็ก ๆ ตามด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขณะที่เนื้องอกชนิดอื่นหายาก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อรา
การวินิจฉัย: กลุ่มอาการบีบอัดที่ดีกว่า vena cava สามารถวินิจฉัยได้ง่ายเมื่อมีสัญญาณและอาการทั่วไป เมื่อซินโดรมการบีบอัด vena cava ที่เหนือกว่าไม่เป็นปกติไซต์การบดเคี้ยวและสาเหตุควรได้รับการพิจารณาโดยใช้วิธี angiography และ venion radionuclide การสแกน CT-Enhanced เป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปและ MRI ยังมีให้เห็นเพื่อแสดงก้อนก้อนและการไหลเวียนของหลักประกัน การตรวจ X-ray เป็นที่ใช้กันมากที่สุดและ Parish et al รายงานการค้นพบหน้าอก X-ray ของ 80 กรณีของอาการบีบอัดที่เหนือกว่า Vena Cava: การขยับขยาย mediastinal บนคิดเป็น 64% ปริมาตรเยื่อหุ้มปอดคิดเป็น 26% มวล hilar ขวาคิดเป็น 12% คิดเป็น 7% ต่อมน้ำเหลือง paratracheal คิดเป็น 5% มวล mediastinal คิดเป็น 3% หน้าอก X-ray แสดงให้เห็นว่าปกติ 16% อาการบีบอัดที่ดีกว่าของ Vena Cava มักจะเกิดขึ้นในระหว่างการลุกลามของเนื้องอกในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยสาเหตุนั้นง่ายกว่า แต่การวินิจฉัยผู้ป่วยจำนวนน้อยนั้นทำได้ยากขึ้น ในการทำงานทางคลินิกสาเหตุควรได้รับการวินิจฉัยก่อนในกรณีของการวินิจฉัยที่ยากของสาเหตุควรมีหลักฐานทางคลินิกที่เพียงพอก่อนการรักษามิฉะนั้นการรักษาต่อต้านเนื้องอกไม่ควรดำเนินการ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: เมื่อเนื้องอกมะเร็งติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น
การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ : การตรวจ X-ray เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด: การขยายตัวแบบ mediastinal, มวล hilar ด้านขวา, และปอดบวมที่แทรกซึมอยู่จำนวนน้อย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
(a) มะเร็งปอดหลอดลม
(สอง) lymphocytosis มะเร็ง
(สาม) เนื้องอก mediastinal
(4) การอักเสบ mediastinal เส้นใยเรื้อรัง
(5) โป่งพองของหลอดเลือดจากน้อยไปมาก
(6) การอุดตันของหลอดเลือดดำอุดตันที่เหนือกว่า
การวินิจฉัย: กลุ่มอาการบีบอัดที่ดีกว่า vena cava สามารถวินิจฉัยได้ง่ายเมื่อมีอาการและอาการแสดงทั่วไป เมื่อซินโดรมการบีบอัด vena cava ที่เหนือกว่าไม่เป็นปกติไซต์การบดเคี้ยวและสาเหตุควรได้รับการพิจารณาโดยใช้วิธี angiography และ venion radionuclide การสแกน CT-Enhanced เป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปและ MRI ยังมีให้เห็นเพื่อแสดงก้อนก้อนและการไหลเวียนของหลักประกัน การตรวจ X-ray เป็นที่ใช้กันมากที่สุดและ Parish et al รายงานการค้นพบหน้าอก X-ray ของ 80 กรณีของอาการบีบอัดที่เหนือกว่า Vena Cava: การขยับขยาย mediastinal บนคิดเป็น 64% ปริมาตรเยื่อหุ้มปอดคิดเป็น 26% มวล hilar ขวาคิดเป็น 12% คิดเป็น 7% ต่อมน้ำเหลือง paratracheal คิดเป็น 5% มวล mediastinal คิดเป็น 3% หน้าอก X-ray แสดงให้เห็นว่าปกติ 16% อาการบีบอัดที่ดีกว่าของ Vena Cava มักจะเกิดขึ้นในระหว่างการลุกลามของเนื้องอกในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยสาเหตุนั้นง่ายกว่า แต่การวินิจฉัยผู้ป่วยจำนวนน้อยนั้นทำได้ยากขึ้น ในการทำงานทางคลินิกสาเหตุควรได้รับการวินิจฉัยก่อนในกรณีของการวินิจฉัยที่ยากของสาเหตุควรมีหลักฐานทางคลินิกที่เพียงพอก่อนการรักษามิฉะนั้นการรักษาต่อต้านเนื้องอกไม่ควรดำเนินการ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: เมื่อเนื้องอกมะเร็งติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น
การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ : การตรวจ X-ray เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด: การขยายตัวแบบ mediastinal, มวล hilar ด้านขวา, และปอดบวมที่แทรกซึมอยู่จำนวนน้อย
