ความผิดปกติของการกลับมาของหลอดเลือดดำ
บทนำ
การแนะนำ ท่อเลือดดำระบบส่งเลือดกลับไปยังห้องโถงด้านขวา ระบบหลอดเลือดดำระบบมีปริมาณเลือดขนาดใหญ่คิดเป็นกว่าครึ่งหนึ่งของเลือดทั้งหมด หลอดเลือดดำขยายตัวได้ง่ายและสามารถหดตัวดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็นคลังเก็บเลือด การหดตัวและการผ่อนคลายของหลอดเลือดดำสามารถควบคุมปริมาณเลือดที่ไหลกลับและการเต้นของหัวใจได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้ฟังก์ชั่นการไหลเวียนสามารถปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายในรัฐทางสรีรวิทยาต่างๆ แรงพื้นฐานของการกลับมาของหลอดเลือดดำคือความแตกต่างของความดันระหว่าง venule (หรือที่เรียกว่าหลอดเลือดดำส่วนปลาย) และ vena cava หรือ atrium ด้านขวา (หรือที่เรียกว่าหลอดเลือดดำส่วนกลาง) การเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดดำหรือการลดลงของความดัน Vena Cava เป็นประโยชน์สำหรับผลตอบแทนหลอดเลือดดำ เนื่องจากผนังหลอดเลือดดำมีความบางและความดันเลือดดำต่ำการกลับมาของหลอดเลือดดำจึงได้รับผลกระทบจากแรงภายนอกเช่นการหดตัวของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจแรงโน้มถ่วงและอื่น ๆ เมื่อปัจจัยข้างต้นขัดขวางการกลับมาของหลอดเลือดดำร่างกายจะแสดงอาการต่าง ๆ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจถูกทำให้อ่อนแอลงในภาวะหัวใจล้มเหลวทางด้านขวาทำให้เกิดความไม่สมบูรณ์ของเลือดส่งผลให้เกิดความดันเลือดดำส่วนกลางเพิ่มขึ้นและกลับมาทางหลอดเลือดดำส่วนใหญ่ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลัก mediastinal และเนื้องอกระยะลุกลาม ลิ่มเลือดอุดตันที่เหนือกว่า vena cava เป็นต้นสามารถทำให้เกิด SVCS ได้ เมื่อรีโฟ vena cava ที่เหนือกว่าไม่ดีมันจะนำไปสู่อุปสรรคการไหลเวียนในท้องถิ่น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจหลอดเลือดดำหน้าท้องเพื่อการตรวจหลอดเลือดดำแบบคอ
การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจถูกทำให้อ่อนแอลงในภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาเกิดจากความไม่สมบูรณ์ของเลือดส่งผลให้เกิดความดันเลือดดำกลางเพิ่มขึ้นการอุดตันกลับของหลอดเลือดดำซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองปานกลาง การอุดตันของหลอดเลือดและสิ่งที่คล้ายกันยังสามารถทำให้เกิด SVCS เมื่อรีโฟ vena cava ที่เหนือกว่าไม่ดีมันจะนำไปสู่อุปสรรคการไหลเวียนในท้องถิ่น อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับของการอุดตันที่เว็บไซต์ของการอุดตันเฉียบพลันและการก่อตัวของการไหลเวียนของหลักประกันโดยปกติมากกว่าครึ่งหนึ่งของการโจมตีที่ร้ายกาจมีประวัติ 2 ถึง 4 สัปดาห์และอาการและอาการพิเศษที่พบบ่อยอาการที่พบบ่อยที่สุดคือ สำหรับลำตัวและอาการบวมน้ำที่ปลายสุดหน้าอกเจ็บหน้าอกไอยากลำบากในการกลืนกินเช่นความดันในกะโหลกศีรษะรองสามารถเกิดขึ้นได้ในอาการของระบบประสาทส่วนกลาง (หรือ) กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ ในเวลานี้มีความจำเป็นต้องตรวจสอบ B-ultrasound และการตรวจร่างกายหากจำเป็นสามารถทำการวินิจฉัย vena cava cannulation เพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การเพิ่มประสิทธิภาพของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถทำให้เลือดในห้องหัวใจสมบูรณ์มากขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มความแตกต่างของความดันระหว่างหลอดเลือดดำขนาดเล็กและ Vena Cava และส่งเสริมการกลับมาของหลอดเลือดดำ เมื่อหัวใจด้านขวาล้มเหลวกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวลดลงเลือดไม่สมบูรณ์ส่งผลให้ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางเพิ่มขึ้นการกลับมาของหลอดเลือดดำถูกบล็อกการอุดตันของหลอดเลือดดำความแออัดของระบบหลอดเลือดดำคัดตึงเส้นเลือดตับตับและอาการบวมน้ำที่ขา การเปลี่ยนแปลงของแรงดันลบในช่องอกในระหว่างการออกกำลังกายทางเดินหายใจมีผลในทางบวกต่อการกลับมาของเลือดใน Vena Cava ในผู้ป่วยที่มีอาการปอดอักเสบรุนแรงการลดหรือหายไปของความดันลบในหน้าอกอาจเป็นอุปสรรคต่อการกลับมาของร่างกาย
ในระบบหลอดเลือดดำมีอาการเช่นคัดตึงเส้นเลือดคอตับและอาการบวมน้ำที่ขา
