เส้นเลือดขอด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เส้นเลือดขอดเป็นโรคที่พบมากที่สุดของระบบหลอดเลือดดำเหตุผลหลักสำหรับการก่อตัวคือพวกเขาไม่ค่อยเปลี่ยนแปลงในท่าเดียวกันเป็นเวลานานเลือดสะสมแขนขาที่ต่ำกว่าและความดันเลือดดำจะแตกภายใต้เงื่อนไขของการสะสมวาล์วหลอดเลือดดำเป็นเวลานาน เส้นเลือดขอดส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างผิวหนังของขาเป็นสีแดงหรือน้ำเงินเส้นเลือดบิดคล้ายแมงมุมใยแมงมุมเสมหะหรือก้อนแข็งเช่นเนื้องอกในต้นไม้เส้นเลือดขยายผิดปกติและบวม หลอดเลือดดำโป่งขดเป็นปรากฏการณ์ที่กลับไม่ได้เพราะร่างกายไม่มีกลไกในการซ่อมแซมเยื่อหุ้มตัวเอง แต่ก็ยังสามารถป้องกันการขยายตัวของเส้นเลือดขอดด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นการใช้ถุงเท้ายืดหยุ่นออกกำลังกายอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต) ลดอาการของมัน การเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลเช่นการเดินการว่ายน้ำและการขี่จักรยานสามารถลดอัตราการ varices ใหม่นอกเหนือจากการปรับปรุงการไหลเวียน ในแง่ของการรับประทานอาหารคุณควรทานอาหารที่มีกากใยสูงไขมันต่ำและเสริมการเสริมวิตามินซีและอี ในชีวิตประจำวันคุณควรควบคุมน้ำหนักหลีกเลี่ยงการทานยาคุมกำเนิดหลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้าที่แน่นและรองเท้าส้นสูงขานั่งยองและหลีกเลี่ยงการอยู่ประจำที่หรือยืนเป็นเวลานาน ยกขาของคุณเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนเข้านอนทุกวันและนอนทางด้านซ้ายในขณะนอนหลับเพื่อลดแรงกดดันต่อเส้นเลือดในอุ้งเชิงกราน การสูบบุหรี่อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเสียหายผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดควรเลิกสูบบุหรี่ทันที

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในท่าทางเดียวกันเป็นเวลานานเลือดสะสมในแขนขาด้านล่างและความดันเลือดดำจะแตกภายใต้เงื่อนไขของการสะสมของวาล์วหลอดเลือดดำทำให้หลอดเลือดดำโป่งขด สาเหตุของการเกิดเส้นเลือดขอดก็เนื่องมาจากการทำงานเป็นเวลานานเลือดจะถูกสะสมไว้ในเส้นเลือดที่ขาและการไหลเวียนของเลือดไม่ราบรื่น วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันเส้นเลือดขอดคือการออกกำลังกายให้มากขึ้น การวิ่งสามารถเพิ่มกิจกรรมกล้ามเนื้อขาและบีบเลือดในเส้นเลือดเพื่อให้การไหลราบรื่นขึ้น การยึดมั่นในระยะยาวเส้นเลือดขอดจะรักษา

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบทางหลอดเลือดดำลึก

อาการทางคลินิก:

1. ไม่มีอาการที่ชัดเจนในตอนแรกผู้ป่วยบางคนมักรู้สึกว่าแขนขาหนักปวดเมื่อยล้าและสามารถบรรเทาได้หลังจากพัก

2. หลอดเลือดดำของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆนูนและขยายออกและบางครั้งพวกเขาก็สามารถม้วนเป็นก้อนหรือถุงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากยืนและหายไปหลังจากยกขา

3. ผู้สูงอายุที่มีโรคผิวคล้ำคันและกลากในขาท่อนล่างและข้อเท้า ผู้ป่วยบางรายอาจมี thrombophlebitis, สีแดงในท้องถิ่นและก้อน, ความอ่อนโยน เส้นเลือดขอดเสียหายได้ง่ายจากการมีเลือดออกหรือการติดเชื้อเป็นแผล อาการของเส้นเลือดขอด, การขยายตัว, การดัดงอและการยืดของเส้นเลือดขอดเรียกว่า varicocele พบมากในคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 16-25 ปีอัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 15%, 99% เกิดขึ้นทางด้านซ้ายประมาณ 1% ทั้งสองด้าน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เกณฑ์การวินิจฉัย:

ครั้งแรกมีประวัติอันยาวนานของการยืนและเพิ่มความดันในช่องท้องหรือประวัติครอบครัวของเส้นเลือดขอด

ประการที่สองหลอดเลือดดำที่ปลายขาของผู้ป่วยบิดเบี้ยวและขยายตัวซึ่งเห็นได้ชัดเมื่อยืน

ประการที่สามแจ้งชัดหลอดเลือดดำลึกวาล์วซาฟินัสหลอดเลือดดำที่ดีไม่เพียงพออาจมีการจราจรวาล์วหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ประการที่สี่ Doppler อัลตราซาวนด์หรือ venography แสดงให้เห็นการขยายตัวของหลอดเลือดดำซาฟินัสคดเคี้ยวขนาดใหญ่ไม่เพียงพอวาล์ว ประการที่ห้าอาจจะเกี่ยวข้องกับผิวคล้ำ, แผล, หนาวสั่นลิ่มเลือดอุดตันผิวเผิน, เลือดออก, แผลและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โรคหลอดเลือดส่วนปลายเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคหลอดเลือดส่วนปลายรวมถึงเส้นเลือดขอด, thrombophlebitis, vasculitis, ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวของหลอดเลือดแดงอุดตัน, เส้นเลือดตีบลึก, โรค Budd-Chiari, โรค Raynaud และอื่น ๆ เส้นเลือดขอดส่วนใหญ่รวมถึงต่อไปนี้:

1. varicocele (หนึ่งในโรคอัณฑะชายหรือที่เรียกว่า scrotal เส้นเลือดขอด, อัณฑะ varices):

เป็นเส้นเลือดขอดอัณฑะไม่ได้มาตรฐานในความเป็นจริงคือ varicocele หรือที่เรียกว่า scrotal เส้นเลือดขอด ตามปัจจัยที่แตกต่างกันของโรค varicocele โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็น varicocele หลักและรอง varicocele

(1) varicocele หลักเกิดขึ้นส่วนใหญ่ระหว่าง 15 และ 30 ปีมันเป็นที่คาดการณ์ว่าถุงอัณฑะและเนื้อหาที่อุดมไปด้วยเลือดในช่วงเวลานี้และความต้องการทางเพศที่แข็งแกร่งการกระตุ้นในท้องถิ่นมากเกินไปอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำและกระดูกเชิงกราน สิ่งนี้นำไปสู่การเกิดขึ้นของ varicocele ในผู้ป่วยบางราย varicocele สามารถหายไปหรือบรรเทาลงหลังจากการแต่งงาน

(2) varicocele รองเกิดจากการบีบตัวของหลอดเลือดดำน้ำอสุจิระหว่างทางกลับส่วนใหญ่ใน 35 ปีโรคการบีบอัดที่พบบ่อยคือ: เนื้องอกไต, เนื้องอกในท่อไต, เนื้องอก retroperitoneal, hydronephrosis, empyema perirenal, หลอดเลือดเวกัส, การอุดตันเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานและอื่น ๆ

2. ขาเส้นเลือดขอดที่ต่ำกว่า:

เส้นเลือดขอดของขาที่ต่ำที่สุดเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบหลอดเลือดดำเหตุผลหลักสำหรับการก่อตัวคือการรักษาท่าทางเดียวกันเป็นเวลานาน, การสะสมของเลือดในแขนขาที่ต่ำกว่าวันนาน, ความดันหลอดเลือดดำสูง, ความเสียหายวาล์วหลอดเลือดดำ

3. เส้นเลือดขอดบน:

เส้นเลือดขอดส่วนบนเป็นของหายากและไม่ควรเป็นเส้นเลือดขอด เพราะเมื่อรยางค์บนอยู่ในตำแหน่งหลบตาการไหลของหลอดเลือดดำจะค่อนข้างช้าและหลอดเลือดดำนั้นชัดเจนยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตามบางคนมีเส้นเลือดตามธรรมชาติ เส้นเลือดที่คุณเห็นนั้นอยู่ระหว่างผิวหนังกับกล้ามเนื้อหลอดเลือดดำนั้นไม่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ แต่กล้ามเนื้อนั้นได้รับการพัฒนามาอย่างดีปริมาณเลือดก็มีอยู่มากมายและเส้นเลือดก็จะมีความชัดเจนมากขึ้นเมื่อการไหลย้อนกลับของหลอดเลือดดำกลับมามากขึ้น เช่นนักเพาะกาย ผิวหนังบาง ๆ จะแสดงเพียงเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังซึ่งเห็นได้ชัดว่าไม่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือด

อีกอาการหนึ่งของโรคนี้คืออาการหลอดเลือดดำ:

Venous Syndrome (SVCS) กลุ่มของอาการที่เกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดผ่าน vena cava ที่เหนือกว่าสามารถทำให้เกิดการอุดตันบน vena cava ที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์โดยสาเหตุที่ต่างกันทำให้การไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้น สาเหตุส่วนใหญ่เป็นเนื้องอก mediastinal หรือเนื้องอก hilar และการอักเสบ mediastinal และมีจำนวนน้อยเนื่องจาก Vena Cava thrombophlebitis ที่เหนือกว่า

อาการทั่วไปของ SVCS ได้แก่ :

1. อาการบวมน้ำที่ใบหน้าบนใบหน้าลำคอลำตัวส่วนบนและแขนขาส่วนบน

2. ไส้หลอดเลือดดำ Jugular เส้นเลือดขอดผิวเผินหลักประกันและขนมปังผิวในหน้าอกและช่องท้องส่วนบน

3. กล่องเสียงหลอดลมและอาการบวมน้ำที่หลอดลมทำให้เกิดอาการไอหายใจลำบากเสียงแหบและหายใจดังเสียงฮืด ๆ และอาการข้างต้นจะรุนแรงขึ้นเมื่อนอนราบหรือก้มตัว

4. เชอรี่บวมทำให้ยากในการกลืน

5. อาการบวมน้ำรอบดวงตารวมกับความแออัดของเมมเบรนอาจมาพร้อมกับลูกตา

6. สมองบวมและความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะทำให้ปวดศีรษะวิงเวียนชักและรบกวนการมองเห็นและมีสติ

7. ความดันเลือดดำส่วนปลายจะเพิ่มขึ้นความดันหลอดเลือดดำของแขนขาสูงกว่าแขนขาส่วนล่างและความดันหลอดเลือดดำด้านหน้าเพิ่มขึ้นเป็น 30-50 cmH2O การปรากฏตัวและความรุนแรงของอาการข้างต้นขึ้นอยู่กับระดับของการอุดตัน Vena Cava ที่เหนือกว่าอัตราการพัฒนาและการไหลเวียนของหลักประกัน

4. เส้นเลือดขอดกระดูกเชิงกราน:

อาการของโรคแออัดในอุ้งเชิงกราน (varv อุ้งเชิงกราน) ส่วนใหญ่มีอาการปวดท้องน้อยส่วนล่าง, ปวดหลังส่วนล่าง, รู้สึกไม่สบายเซ็กซี่, อ่อนเพลียมาก, ภาวะหยุดนิ่งเลือด

5. เส้นเลือดขอดอวัยวะเพศชาย:

หลอดเลือดดำโป่งขดอวัยวะเพศชายหมายถึงเลือดดำของอวัยวะเพศชายที่สามารถกลับไปยังหลอดเลือดดำผิวเผินดำผ่านหลอดเลือดดำผิวเผินของอวัยวะเพศชายแล้วฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำซาฟินัสนอกจากนี้ยังสามารถกลับไปที่กระดูกเชิงกรานด้วยหลอดเลือดดำลึก หลอดเลือดดำภายในจะถูกส่งกลับไปที่หัวใจหากเป็นเส้นเลือดขอดที่เรียบง่ายอาจเกิดจากหลอดเลือดดำที่อวัยวะเพศชายด้อยกว่าหรือหลอดเลือดดำลึกของอวัยวะเพศชาย

6. varices ในกระเพาะอาหาร:

varices ในกระเพาะอาหารเกิดจากการก่อตัวของการไหลเวียนของหลักประกันที่เกิดจาก "ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล" รากของโรคที่อยู่ในตับเช่นโรคตับแข็งขั้นสูงและมะเร็งตับ หลังจาก varices หลอดอาหารมันเป็นเรื่องง่ายที่จะแตกเนื่องจากการกระตุ้นอาหารส่งผลให้มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนการรักษาไม่ได้ผลการผ่าตัดสามารถดำเนินการลำต้นหลักของหลอดอาหารและเส้นเลือดในกระเพาะอาหารสามารถ ligated หรือสูงกว่า "พอร์ทัลปัด" "" ลดความดันในเส้นเลือดขอดซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะมีเลือดออก

7. แผลเรื้อรังขอด:

เส้นเลือดขอดในระยะยาวสามารถนำไปสู่การเป็นแผลขอดเรื้อรังผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดและแผลในลูกวัวเรื้อรังยากต่อการรักษานอกจากนี้การรักษาเส้นเลือดขอดที่ต่ำกว่าควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นหรือระบบ ส่งเสริมการรักษาโรคผิวหนัง, การแพทย์แผนจีนเพื่อแยกโรคนี้เป็นฉีขาดและเลือดชะงักงันรักษาวิธี Yiqi Huoxue Shengshen เลือก Buyang Huanwu Tang