รอยแผลเป็น
บทนำ
การแนะนำ การก่อตัวของแผลเป็นเกิดจากการตอบสนองการอักเสบของร่างกายความไม่สมดุลของการสังเคราะห์คอลลาเจนและการเสื่อมสภาพลักษณะที่ปรากฏของ mucopolysaccharides ที่ผิดปกติและการแพร่กระจายของไฟโบรบลาสต์ การระบายน้ำเหลืองลดลงในรอยแผลเป็น hypertrophic อาการบวมน้ำท้องถิ่นสามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของรอยแผลเป็นเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการซ่อมแซมแผลของร่างกาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เมื่อเนื้อเยื่อของร่างกายโดยเฉพาะเนื้อเยื่อผิวหนังได้รับความเสียหายจนถึงระดับหนึ่งบาดแผลจะปรากฏเป็นปฏิกิริยาการอักเสบและเซลล์เม็ดเลือดขาวมหึมาเซลล์เสาและอื่น ๆ แทรกซึมปล่อยไซโตไคน์ (ปัจจัยการเจริญเติบโต) พังผืดและ myofibroblasts hyperplasia จำนวนมากและการสังเคราะห์คอลลาเจนและเมทริกซ์จำนวนมากส่งผลให้เกิดการเผาผลาญคอลลาเจนและความผิดปกติของการจัดตำแหน่งการสะสมเมทริกซ์ที่ผิดปกติควบคู่ไปกับจุลภาคและปัจจัยอนุมูลอิสระส่งเสริมการก่อตัวของแผลเป็น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
กล้องจุลทรรศน์ผิวหนังเชื้อรา
เราต้องดูก่อนว่ามีประวัติของการบาดเจ็บ, ประวัติของการติดเชื้อ, ประวัติของการผ่าตัด, การวินิจฉัยตามอาการและอาการทางคลินิกที่สอง, การตรวจร่างกาย, ตามลักษณะของการก่อแผลเป็น, ระบุภาวะซึมเศร้า แผลเป็น, รอยแผลเป็นตื้น, ฝ่อแผลเป็น, แผลเป็น hyperplasia, การตรวจทางห้องปฏิบัติการหากจำเป็นเพื่อตรวจสอบสาเหตุและความรุนแรงของแผลเป็น hyperplasia เพื่อให้พื้นฐานสำหรับการรักษาต่อไป
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรครอยแผลเป็น:
แผลเป็นที่ไม่แน่นอน: หมายถึงการรักษาแผลในระยะแรกและเนื้อเยื่อแผลเป็นส่วนใหญ่อยู่ในระยะเจริญ ในทางคลินิกแผลเป็นจะสูงกว่าผิวหนังสีแดงคุณภาพยากบ่อยครั้งที่มีอาการคันเนื้อเยื่อแผลเป็นแออัดง่ายต่อการเกิดแผลพุพองแผลจะแย่ลงและแย่ลงกระบวนการนี้มักใช้เวลา 6 เดือนถึงหนึ่งปี
แผลเป็นที่มีเสถียรภาพ: หลังจากแผลหายเป็นเวลาครึ่งปีเนื้อเยื่อแผลเป็นจะค่อยๆโตขึ้นส่วนประกอบของไฟโบรบลาสต์และเส้นเลือดฝอยจะค่อยๆลดลงและเส้นใยคอลลาเจนจะถูกจัดเรียงเป็นก้อนกลมคล้ายวงแหวน ในเวลานี้เนื้อเยื่อแผลเป็นในพื้นที่ทางคลินิกหายไปสีก็จางลงรูปร่างดูราบเรียบเนื้อสัมผัสก็นุ่มขึ้นฐานเริ่มอ่อนลงและอาการคันรู้สึกโล่งหรือบรรเทา การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมแบบนี้อาจแตกต่างกันไปจากไม่กี่เดือนเป็นหลายปี
(1) รอยแผลเป็นตื้น ๆ : พบบ่อยมากขึ้นหลังจากรอยช้ำและรอยแผลตื้นเขินโดยมีลักษณะหยาบเล็กน้อยเปลี่ยนแปลงผิวคล้ำแบนในท้องถิ่นและอ่อนนุ่มไม่มีความผิดปกติโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
(2) แผลเป็น hypertrophic: ยังเป็นที่รู้จักแผลเป็น hypertrophic พบมากในที่สองลึกและเผาไหม้ระดับที่สามตื้นและหนากลางผิวหนังหนาผิวบริจาคเว็บไซต์การรักษาบาดแผล มันมีความหนา (สูงถึง 1-2 ซม.) และแข็ง, สีแดงหรือสีม่วงเข้ม, เจ็บปวดและคัน, มักส่งผลต่อการทำงานและการพักผ่อน ประมาณ 6 เดือนต่อมารอยแผลเป็นเริ่มจางลงและราบเรียบเล็กน้อยความแออัดลดลงเส้นเลือดฝอยลดลงและอาการคันจะค่อยๆลดลงหรือหายไป
(3) แผลเป็น atrophic: ยังเป็นที่รู้จักแผลเป็นไม่แน่นอนที่พบบ่อยในหัวไฟฟ้าช็อตกะโหลกศีรษะหลังจากการเผาไหม้ที่กว้างขวางและการรักษาแผลเรื้อรัง แผลเป็นยากเส้นเลือดในท้องถิ่นมีน้อยมันเป็นสีแดงหรือขาวเนื้อเยื่อที่ลึกยึดติดแน่นและไม่สามารถทนต่อแรงเสียดทานและน้ำหนักได้ หลังจากการแตกร้าวมันมักจะอยู่เป็นเวลานานและช่วงปลายอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ
(4) แผลเป็น contracture: พบมากในแผลไหม้ลึกโดยไม่ต้องปลูกถ่ายอวัยวะผิวและปล่อยให้พวกเขาด้วยตนเองด้วยตนเองมักจะรบกวนการทำงานอย่างรุนแรงเช่น valgus valgus, ริมฝีปาก valgus, หน้าอก adhesions งอ contraction งอของข้อต่อกัน การหดตัวของแผลเป็นในระยะยาวสามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเส้นประสาททำให้เกิดความฝืดร่วมการเคลื่อนที่และความผิดปกติ
(5) keloid: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามปูเท้าบวมมวลที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พบมากในแผลไฟไหม้การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ไม่ทำให้ผู้ป่วยสนใจ ขอบของแผลเป็นนั้นสูงกว่าผิวหนังอย่างมากและเกินกว่าช่วงรอยโรคดั้งเดิมสีชมพูหรือสีม่วงยากมากไม่ยืดหยุ่นเลือดที่ไม่ดี Keloids นั้นดีมากในส่วนบนของร่างกาย ส่วนหัวคอและกระดูกอกอยู่ตรงกลางไหล่และต้นแขนและเปลือกตา areola และองคชาตหายาก
(6) Scars: รอยแผลเป็นจะเหี่ยวย่นและมีรูปร่างเหมือนกาฬโรค รอยแผลเป็นดังกล่าวพบมากที่สุดในแผลไฟไหม้เป็นครั้งคราวในน้ำตาที่บาดแผลบนผิวหนังและการวางแผลผ่าตัดที่ไม่เหมาะสม สิวที่มีขนาดใหญ่มักเกิดขึ้นที่คอด้านหน้า, ซอกใบในโพรง, แอ่งศอกและ perineum. คนเล็ก ๆ ที่พบได้บ่อยในกล้ามเนื้อกระตุกภายในและภายนอก, พับ nasolabial, ปาก, จมูก, ด้าน palmar, นิ้วเสมหะ, ปากเสือ, ท่อปัสสาวะเปิด, ช่องคลอดและส่วนอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีประเภทของรอยแผลเป็นหดหู่รอยแผลเป็นสะพานและรอยแผลเป็นเชิงเส้น
