ไอ
บทนำ
การแนะนำ อาการไอเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคระบบทางเดินหายใจมันเป็นวิธีการป้องกันการสะท้อนที่เอาสารคัดหลั่งหรือสิ่งแปลกปลอมจากระบบทางเดินหายใจมันทำให้เกิดการหายใจออกทางหายใจผ่านไอซึ่งสามารถขับถ่ายสิ่งแปลกปลอม อย่างไรก็ตามอาการไอในระยะยาวอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดเลือดออกในทางเดินหายใจ แยกแยะความแตกต่างระหว่างอาการไอทั่วไปกับโรคหืดแปรปรวนได้อย่างถูกต้องเพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาด การรักษาอาการไอควรแยกแยะประเภทของไอยาตะวันตกยาจีนสามารถ แต่อาหารที่ดีที่สุด การป้องกันอาการไอเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคหวัดดังนั้นคุณควรใส่ใจกับการออกกำลังกายของคุณ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
มีหลายโรคที่ทำให้เกิดอาการไอตามสาเหตุต่าง ๆ พวกเขาส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
(1) ปัจจัยติดเชื้อ
1, โรคระบบทางเดินหายใจส่วนบน, เย็น, การติดเชื้อ adenovirus, โรคจมูกอักเสบหรือไซนัสอักเสบ paranasal, ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน, เยื่อบุผิวเฉียบพลัน, วัณโรคคอ
2, หลอดลม, ความผิดปกติของหลอดลมหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, วัณโรค endobronchial, ผู้ป่วยและอื่น ๆ
3, ปอด, โรคปอดบวมเยื่อหุ้มปอด (แบคทีเรีย, ไวรัส, mycoplasma), โรคเชื้อราในปอด, ฝีในปอด, ซีสต์ปอดที่มีการติดเชื้อวัณโรค, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
4. โรคติดเชื้อ, โรคปรสิต, โรคไอกรน, โรคคอตีบ, โรคหัด, โรคไข้หวัดใหญ่, paragonimiasis, hydatidosis ปอด, โรคพยาธิปากขอ ฯลฯ
(2) ปัจจัยทางกายภาพ
สภาพร่างกายเช่นการอุดตันการบีบอัดหรือการดึงของระบบทางเดินหายใจที่ทำให้ผนังถูกกระตุ้นหรือลูเมนจะบิดเบี้ยวและแคบลงอาจทำให้เกิดอาการไอ
1, การอุดตันทางเดินหายใจ: หลอดลมหรือร่างกายต่างประเทศหลอดลม, หลอดลมตีบ (ที่พบบ่อยในวัณโรค), เนื้องอกหลอดลม, atelectasis, อาการบวมน้ำที่ปอด, ถุงลมโป่งพอง, ถุงลมโป่งพอง, ถุงน้ำลาย microlithiasis, มะเร็งถุง
2, การบีบอัดทางเดินหายใจ: ต่อมน้ำเหลือง hilar หรือหลอดลม, เนื้องอก mediastinal, ต่อมน้ำเหลือง mediastinal, คอพอก retrosternal, ผนังอวัยวะหลอดอาหาร, เนื้องอกหลอดอาหาร, เนื้องอกปอด, กระจายปอดพังผืดคั่นระหว่างปอด, ถุงน้ำในปอด, Sarcoidosis, pneumoconiosis, pneumothorax, ปอดไหล, เยื่อหุ้มปอดไหล, เนื้องอกเยื่อหุ้มปอด, ฯลฯ
(3) ปัจจัยทางเคมี
ก๊าซระคายเคืองที่เป็นพิษและเป็นอันตรายทั้งหมดในทางเดินหายใจจะกระตุ้นระบบทางเดินหายใจให้ไอ ที่ใช้กันทั่วไปคือการสูบบุหรี่ดื่มยาสูบกระตุ้นก๊าซอุตสาหกรรมเช่นแอมโมเนีย, คลอรีน, ไดออกไซด์, โอโซน, ฟอสจีน, ไนโตรเจนออกไซด์ ฯลฯ ยังเห็นได้ในการระเหยของกรดไนตริก, กรดซัลฟิวริก, กรดไฮโดรคลอริก, ฟอร์มาลดีไฮด์
(4) ปัจจัยที่แพ้
โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, โรคหอบหืด, ฝ้าย pneumoconiosis, eosinophilia เขตร้อน, โรค lufu, ไข้ละอองฟาง, angioedema, ฯลฯ
(5) ปัจจัยอื่น ๆ
ฝี Infraorbital, ไส้เลื่อน, ทวารหลอดอาหาร, Wegener granulomatosis, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรค Hodgkin, uremia และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการแทรกซึมของปอดอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Mycoplasma pneumoniae การทดสอบเพิ่มเติมที่มีผลผูกพัน Mycobacterium tuberculosis การตรวจหายีน (PCR) โบลตันแกรนูล Ondra ขี้ผึ้งโครเมียมในปัสสาวะ (Cr)
ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์
ลักษณะของอาการและไอมีประโยชน์ในการแนะนำเบาะแสการวินิจฉัย
1, ไอที่มีไข้สูง: ไอที่มีผู้ป่วยที่มีไข้สูงเรียกพิจารณาโรคติดเชื้อเฉียบพลันมากขึ้นเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative หรือ empyema
2, ไอที่มีอาการเจ็บหน้าอก: ไอที่มีอาการเจ็บหน้าอกคิดค้นขึ้นควรพิจารณาโรคเยื่อหุ้มปอดหรือปอดและโรคอวัยวะอื่น ๆ เช่นมะเร็งปอดปอดบวมและกล้ามเนื้อปอด
3, ไอกับไอ: ไอกับอาการไอและดีซ่านพิจารณาหลอดลมอักเสบปอดบวมและอื่น ๆ หากมีอาการไอจำนวนมากของผู้ป่วยที่มีหนองมากขึ้นพิจารณาฝีในปอด, ผู้ป่วยติดเชื้อที่สองของซีสต์ปอด ถ้าคุณมีอาการไอมีอาการไอและติดขัดคุณควรพิจารณาปอด amebiasis และ paragonimiasis
4 ไอพร้อมด้วยไอเป็นเลือด: ไอเป็นเลือดควรพิจารณาผู้ป่วยหรือวัณโรค cavitary จำนวนเล็กน้อยของไอเป็นเลือดหรือเลือดในเสมหะที่จะต้องพิจารณามะเร็งปอดวัณโรคและอื่น ๆ
ประการที่สองการตรวจร่างกาย
ก่อนอื่นตรวจสอบตำแหน่งของหลอดลม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังหรือ empyema เรื้อรัง, วัณโรคเรื้อรัง, atelectasis และโรคอื่น ๆ ของหลอดลมไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ, pneumothorax หรือจำนวนมากของเยื่อหุ้มปอดไหลเมื่อหลอดลมผลักดันไปทางด้านสุขภาพ เนื้องอกคูการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง supraclavicular ควรพิจารณามะเร็งปอดหลอดลมเกิดถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังในลำคอมักจะเกิดจากความตึงเครียด pneumothorax หรือถุงลมโป่งพอง mediastinal; การช่วยชีวิตด้านปอดมากเกินไปพบมากใน pneumothorax เยื่อบุผิวเสียงเสมหะในส่วนบนของปอดควรให้ความสนใจกับวัณโรคความขุ่นในส่วนล่างพิจารณาไหลเยื่อหุ้มปอดหรือปอดรวมการตรวจคนไข้ของการเปล่งเสียงในระดับทวิภาคีแห้งพิจารณาหลอดลมอักเสบเรื้อรังและส่วนใดส่วนหนึ่งของปอดได้ยินเรือนกระจก จำกัด แนะนำว่ามีการอักเสบของปอดหรือมีรูในปอดและมีความชื้นปานกลางในเขตปอดที่มีการแปลเสียงอาจถูกพิจารณาว่ามีความเป็นไปได้ของการขยายหลอดลมผู้ป่วยที่มีอาการถุงลมโป่งพองควรพิจารณาที่มาของปอดด้วย การปรากฏตัวของโรคหัวใจ
ประการที่สามการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การทำความเข้าใจกับจำนวนสีกลิ่นและลักษณะของแมลงสาบนั้นเป็นสิ่งที่วินิจฉัยได้ ในเสมหะชนิดหลอดลมหินปอดและเม็ดกำมะถันพบว่าช่วยให้ปอดบวมปอดบวมวัณโรคและ actinomycosis ปอดการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็น Kusmanian spirochetes และผลึก Xialan เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืด ไข่พยาธิที่พบในเสมหะสามารถวินิจฉัยได้ด้วย paragonimiasis หัวของ echinococcosis ของ cysticercosis สามารถวินิจฉัยได้ด้วย cysticercosis และ amoebic trophozoite สามารถวินิจฉัยการวินิจฉัยของ amebiasis ในปอด (Smear, วัฒนธรรม, การฉีดวัคซีนสัตว์) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับวัณโรค, โรคเชื้อราในปอดและอื่น ๆ พบว่าเซลล์มะเร็งสามารถระบุการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด bronchogenic การทดสอบวัณโรคมีความสำคัญบางอย่างสำหรับเด็กที่เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง
ประการที่สี่การตรวจสอบอุปกรณ์
เนื่องจากปอดมีความแตกต่างตามธรรมชาติภาพยนตร์ X-ray ธรรมดาสามารถตรวจพบรอยโรคปอดส่วนใหญ่และบางครั้งธรรมชาติสามารถกำหนดได้ตามตำแหน่งขอบเขตและรูปร่างของรอยโรคเช่นปอดบวมฝีในปอดถุงปอดวัณโรคมะเร็งปอด ปอดบวมเป็นต้น สำหรับรอยโรคที่ลึกเอกซ์เรย์เอกซ์เรย์ถูกนำมาใช้ CT การตรวจ MRI แสดงให้เห็นว่าการสแกน CT ที่เหนือกว่าคือไม่มีภาพซ้อนทับในภาพตัดขวางและพบรอยโรคที่ไม่สามารถแสดงด้วยรังสีเอกซ์ได้
ผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อควรได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจสอบอาหารแบเรียม bronchoscopy สามารถวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมที่ endobronchial, endobronchial tuberculosis และ bronchial tumors; mediastinoscopy สามารถช่วยวินิจฉัย mediastinal tumors และตรวจหา mediastinal lymphadenopathy Gallium scan เป็นผลบวกในแผลที่ปอดอักเสบและน้ำแข็งเป็นก้อนกลมดังนั้นจึงไม่สามารถใช้เป็นเครื่องมือในการตรวจสอบมะเร็งปอดและโรคปอดบวมและ Sarcoidosis
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรระบุโรคต่อไปนี้:
ไอถาวร:
อาการไอเรื้อรังเป็นสารตั้งต้นของโรคปอด อาการไอนี้จะใช้เวลาสองถึงสามเดือนในการรักษาเมื่อเริ่มต้นและยาแก้ไอใด ๆ ดูเหมือนว่าหมดหนทาง
อาการกระตุกเกร็ง:
เสมหะแก้ไอเป็นอาการไออย่างรุนแรงไอและนอนกรนอาการไออาจเป็นเสียงหลายสิบถึงหลายสิบเสียงเป็นเวลานานไอสีแดงบนใบหน้าและลำคอหายใจได้รับผลกระทบอาการไอมักจะต้องหยุดชั่วคราว การสูดดมอาการไออย่างรุนแรงมักทำให้เกิดเสมหะกลูตาทิกเสียงคล้ายไก่ไอเรื้อรังบ่อยครั้งทำให้เกิดการอาเจียนไอในขณะนั้นเงียบไปครู่หนึ่งแล้วเริ่มไออาจทำให้เด็กมีแผลที่ลิ้นและเยื่อบุตา เลือดออก, ระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงที่เกิดจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาการไอ, ไส้เลื่อนขาหนีบและอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก, อาการไอเกร็งเป็นเรื่องธรรมดาในโรคไอกรน, parapertussis และการติดเชื้อ adenovirus บางอย่าง หากมีอาการไออย่างเห็นได้ชัดจำนวนเม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามลักษณะเหล่านี้สามารถทำให้การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคไอกรน นอกจากนี้วัฒนธรรมแบคทีเรียภูมิคุ้มกันวิทยาภูมิคุ้มกันหรือเซรุ่มวิทยาการทดสอบ PCR เชิงบวกสามารถยืนยันไอกรน
อาการไอเปียก:
ไอมีเสมหะเรียกว่าอาการไอเปียก สามารถมองเห็นได้ในปอดบวมหลอดลมอักเสบผู้ป่วยฝีฝีปอดวัณโรค fibrovascular และอื่น ๆ อาการไอแห้งในช่วงต้นอ่อน ๆ จากนั้นกลายเป็นอาการไอเปียกกรนหรือไอเป็นหนองสีเหลืองอาการเริ่มแรกของความหนาวเย็นเช่นมีไข้จามน้ำลายไหลความรู้สึกไม่สบายคอหอย
อาการไอแห้ง:
เมื่อคุณมีอาการไอจะไม่มีอาการเช่นนี้เป็นอาการไอแห้ง สามารถเห็นได้ในอักเสบเฉียบพลัน, หลอดลมอักเสบ, วัณโรคในช่วงต้น, เยื่อหุ้มปอดอักเสบและอื่น ๆ
อาการแพ้:
ความไม่ต่อเนื่องของ paroxysmal เกิดขึ้นไม่มีสถานะถาวรไอ paroxysmal เป็นคำอธิบายของรูปแบบของการชักไม่มีสาเหตุดังนั้นจึงไม่มีความหมายส่วนใหญ่ตอนไอเป็นไอแพ้
อาการแพ้:
อาการแพ้ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส unhealed นานและการติดเชื้อแบคทีเรียและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการแพ้
