Anti-Jo-1 แอนติบอดีเป็นบวก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ แอนติเจน Jo-1 เป็น histidyl tRNA synthetase ซึ่งปรากฏเป็นโมเลกุลขนาดเล็ก ribonucleoprotein (scRNPs) ในไซโตพลาสซึมและมีน้ำหนักโมเลกุล 50 kD ซึ่งเป็นหนึ่งใน aminoacyl tRNA synthetase แอนติบอดีต่อต้าน Jo-1 มีความจำเพาะสูงสำหรับการวินิจฉัย polymyositis และปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าเป็นแอนติบอดีที่มีฉลากของซีรัมต่อ polymyositis (PM) อัตราบวกใน polymyositis (PM) ประมาณ 25%

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อัตราบวกใน polymyositis (PM) ประมาณ 25% อัตราที่เป็นบวกใน dermatomyositis (DM) คือ 7.1% ในผู้ป่วยที่มี PM / DM ที่มีรอยโรคคั่นระหว่างปอดอัตราบวกสูงถึง 60%

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

โครงการทดสอบทางห้องปฏิบัติการปัจจัยไขข้ออักเสบรูมาตอยด์

67% ของผู้ป่วยที่มีแอนติบอดีต่อต้าน Jo-1 มีแอนติเจน HLA-DR3 โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ เป็นลบ ใน anti-JO-1 และ anti-SSA ทวินามประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่มี polymyositis และไวรัสตับอักเสบที่ผิวหนังมีอาการของ Sjogren อย่างไรก็ตามผู้ป่วย anti-JO-1 และ anti-RNP สองรายได้รับการตรวจพบว่ามีปรากฏการณ์ของ Raynaud Anti-Jo-1 antibody syndrome: แอนติบอดีต่อต้าน Jo-1 บวก, ไข้เฉียบพลัน, โรคไขข้ออักเสบแบบสมมาตร, "ช่างเทคนิค", ปรากฏการณ์ Raynaud, myositis, แผลอักเสบในปอด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของแอนติบอดีต่อต้าน Jo-1 บวก:

(1) Anti-Sm antibody: เป็นแอนติบอดีจำเพาะต่อ SLE Sm antigen เป็น ribonucleoprotein ขนาดเล็กของ U-type โมเลกุล (UsnRNP) และน้ำหนักโมเลกุลของโปรตีนแอนติเจนคือ 29KD, 28KD และ 13.5KD อัตราบวกใน SLE อยู่ที่ 30.2% แม้ว่าความไวจะลดลง แต่ความจำเพาะจะสูงกว่า ในทุกกรณีที่ต่อต้านการบวก Sm, 92.2% เป็น SLE ดังนั้นแอนติบอดีต่อต้าน Sm จึงเป็นแอนติบอดีที่มีข้อความของ SLE นอกจากนี้ยังพบว่าหลังจากผู้ป่วย SLE เปลี่ยนจากการใช้งานเป็นการให้อภัยเซลล์ลูปัสสามารถเป็นลบ ANA แอนติบอดีต่อต้าน DNA สามารถลดระดับได้ แต่แอนติบอดี Sm ยังคงมีอยู่ ดังนั้นจึงมีความสำคัญบางอย่างสำหรับต้น SLE ผิดปกติหรือการวินิจฉัยย้อนหลังการให้อภัยการรักษา แอนติบอดี Sm และ SnRNP เป็นไซต์แอนติเจนที่แตกต่างกันในโมเลกุลที่ซับซ้อนดังนั้นแอนติบอดีต่อต้าน Sm ไม่ค่อยปรากฏเพียงลำพังมันมักจะมาพร้อมกับแอนติบอดี U1RNP แอนติบอดีต่อต้าน U1RNP ประมาณ 60% ต่อต้าน 28-29KD ในแอนติบอดีต่อต้าน Sm . แอนติบอดีต่อต้าน Sm-positive มีความสัมพันธ์กับแอนติบอดีต่อต้าน U1RNP ในขณะที่แอนติบอดีต่อต้าน U1RNP สามารถพบได้เพียงอย่างเดียว

(2) แอนติบอดีต่อต้าน SSA / Ro: แอนติบอดีต่อต้าน SSA / Ro R0 แอนติเจน SSA เหมือนกันทางภูมิคุ้มกันนั่นคือมีปัจจัยแอนติเจนที่พบบ่อย SSA / Ro เป็น ribonucleoprotein ไซโตพลาสซึมโมเลกุลขนาดเล็ก (scRNPs) ซึ่งมีความซับซ้อนของโปรตีนและกรด ribonucleic โมเลกุลขนาดเล็ก แอนติเจนเป็นโปรตีนที่มี Y-YRNA ซึ่งมีมากในไซโตพลาสซึมและมีน้ำหนักโมเลกุล 52 KD และ 60 KD แถบเปปไทด์ 52KD นั้นเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของ Sjogren (SS) ในขณะที่วงโพลีเปปไทด์ 60KD นั้นมีอยู่ในผู้ป่วย SLE แอนติบอดีต่อต้าน SSA มักถูกลบใน ANA การตรวจสอบโดยใช้ murine ตับเป็นสารตั้งต้นในขณะที่เซลล์ Hep-2 เป็นสารตั้งต้นและ ANA มักจะเป็นบวก แอนติบอดีต่อต้าน SSA ส่วนใหญ่จะพบในกลุ่มอาการของโรค Sjogren หลักและอัตราบวกสูงถึง 60% ถึง 75% นอกจากนี้แอนติบอดีต่อต้าน SSA มักจะเกี่ยวข้องกับโรคลูปัสโรคลูปัสใต้ผิวหนังกึ่งเฉียบพลัน, แอนติบอดีต่อต้านแอนติบอดี - เชิงลบโรคลูปัส, โรคลูปัสในทารกแรกเกิด ฯลฯ (แอนติบอดี SSA สามารถป้อนทารกในครรภ์ผ่านรกเพื่อก่อให้เกิดโรค แอนติบอดี SSA นั้นเกี่ยวข้องกับอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากแสงที่หลากหลาย

(3) แอนติบอดีต่อต้าน SSB / La / Ha: ต่อต้าน ribonucleoprotein นิวเคลียร์ขนาดเล็กโมเลกุล (snRNP) แอนติเจนเป็นฟอสโฟโปรตีนขนาดเล็กในการถอดรหัสของ RNA polymerase น้ำหนักโมเลกุลของมันคือ 48KD, 47KD, 45KD ซึ่ง 48KD นั้นมีความเฉพาะเจาะจงมากกว่า เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยโรคของ Sjogren แอนติบอดีต่อต้าน SSB / La / Ha แอนติเจน SSB / La / Ha นั้นเหมือนกันทางภูมิคุ้มกัน Anti-SSB positive มักจะเป็นบวกด้วย anti-SSA antibody Anti-SSB antibody นั้นมีความเฉพาะเจาะจงมากกว่า SSA antibody สำหรับการวินิจฉัยโรค Sjogren's syndrome เป็นแอนติบอดีในซีรัมเฉพาะกับกลุ่มอาการของ Sjogren อัตราบวกของโรค Sjogren หลักคือประมาณ 40% โรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่นแอนติบอดีต่อต้าน SSB มักจะมาพร้อมกับกลุ่มอาการของโรครอง Sjogren เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากถูกแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำลายและต่อมริมฝีปาก