ลดการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic (ADH)
บทนำ
การแนะนำ Antidiuretic ฮอร์โมน (หรือที่รู้จักกันว่า vasopressin) เป็นฮอร์โมน 9-peptide ที่ถูกหลั่งโดยเซลล์ประสาทของนิวเคลียส suprachiasmatic และ paraventricular นิวเคลียสของมลรัฐซึ่งจะถูกปล่อยออกมาโดยกลุ่ม hypothalamic-pituitary หลังจากถึง neurohypophysis หน้าที่หลักคือการปรับปรุงการซึมผ่านของ tubules convoluted distal และรวบรวมหลอดลงในน้ำและส่งเสริมการดูดซึมน้ำมันเป็นฮอร์โมนควบคุมที่สำคัญสำหรับความเข้มข้นของปัสสาวะและการทำให้เจือจาง นอกจากนี้ฮอร์โมนยังช่วยเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของไขกระดูกด้านในไปยังยูเรีย หลังจากดื่มน้ำปริมาณมากเลือดจะถูกเจือจางความดันออสโมติกคริสตัลลดลงและการหลั่งยูเรียต่อต้านยูเรียลดลง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ปัสสาวะไม่ราบรื่น
1. โรคบวมน้ำ: หมายถึงการสะสมมากเกินไปของของเหลวในร่างกายในพื้นที่เนื้อเยื่อ extravascular มันเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกที่พบบ่อยอาการบวมน้ำคือการรวมตัวกันของความผิดปกติของการเป็นก๊าซในระบบที่มีปอดม้ามไตและอวัยวะ trifocal เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด ตามอาการมีสองประเภทซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในโรคไตอักเสบ, โรคหัวใจปอด, โรคตับแข็ง, ความผิดปกติทางโภชนาการและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
2 ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น
3. โรคเบาจืดกลางหรือไตวาย
4 โรคนิ่วในไตส่วนใหญ่จะใช้เพื่อป้องกันหินที่มีเกลือแคลเซียม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Antidiuretic น้ำโหลด ADH ยับยั้งทดสอบปัสสาวะเจือจางทดสอบซีรั่มโซเดียม (Na +, Na) พลาสม่า antidiuretic ฮอร์โมน (ADH)
ผ่านการทดสอบปัสสาวะและการตรวจเลือด ในหมู่พวกเขาตรวจปัสสาวะส่วนใหญ่ตรวจสอบค่า pH, แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงปัสสาวะทางเดินน้ำดีเลือดไสยเซลล์เม็ดเลือดขาวโปรตีนในปัสสาวะน้ำตาลในปัสสาวะบิลิรูบินร่างกายคีโตนเซลล์เม็ดเลือดแดงปัสสาวะสีปัสสาวะเซลล์เม็ดเลือดแดงปัสสาวะเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาว การตรวจเลือดส่วนใหญ่จะตรวจเลือดประจำวันอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงโปรตีนในพลาสมาพลาสมายูเรียไนโตรเจนในเลือด creatinine และภูมิคุ้มกันของร่างกาย นอกจากนี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การวัดการทำงานของหัวใจ, อัลตราซาวนด์ไตขและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1 การเปลี่ยนแปลงของความดันออสโมติกของพลาสม่าคริสตัลอาจส่งผลต่อการหลั่งของ vasopressin อย่างมีนัยสำคัญ: เหงื่อออกมาก อาเจียนอย่างรุนแรงหรือท้องร่วงเป็นต้นเมื่อร่างกายสูญเสียน้ำความดันออสโมติกคริสตัลพลาสม่าเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้การหลั่งฮอร์โมน antidiuretic เพิ่มขึ้นเพื่อให้การดูดซึมน้ำของไตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญส่งผลให้ความเข้มข้นของปัสสาวะลดลง ในทางตรงกันข้ามหลังจากดื่มน้ำปริมาณมากปัสสาวะจะถูกทำให้เจือจางและปริมาณของปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเพื่อให้น้ำในร่างกายส่วนเกินถูกขับออกมา
ตัวอย่างเช่นหลังจากที่คนปกติดื่มน้ำ 100 มล. ต่อครั้งประมาณครึ่งชั่วโมงปริมาณปัสสาวะเริ่มเพิ่มขึ้นในตอนท้ายของชั่วโมงแรกปริมาณของปัสสาวะสามารถถึงค่าสูงสุดแล้วปริมาณของปัสสาวะลดลงและปริมาณของปัสสาวะกลับไปที่ระดับเดิมหลังจาก 2-3 ชั่วโมง หากคุณกำลังดื่มน้ำ isotonic saline (สารละลาย 0.9NaCI) ปริมาณของปัสสาวะจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อคุณดื่มน้ำ ปรากฏการณ์ของการเพิ่มปริมาณของปัสสาวะที่เกิดจากการดื่มน้ำปริมาณมากเรียกว่า water diuresis ซึ่งเป็นการทดสอบที่ใช้กันทั่วไปในการทดสอบความสามารถของไตในการเจือจาง
2 การเปลี่ยนแปลงในปริมาณเลือดหมุนเวียนสามารถสะท้อนการปลดปล่อยของ vasopressin อย่างชัดเจน: เมื่อปริมาณเลือดมากเกินไปเอเทรียมด้านซ้ายจะพองตัวกระตุ้นการรับปริมาตรและแรงกระตุ้นอวัยวะผ่านทางอวัยวะประสาทเวกัสที่อยู่ด้านหลังยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมอง ระบบจะปล่อย vasopressin ซึ่งเป็นสาเหตุของ diuresis และปริมาณเลือดปกติจะถูกเรียกคืนเนื่องจากน้ำส่วนเกิน เมื่อปริมาตรของเลือดลดลงการเปลี่ยนแปลงตรงกันข้ามจะเกิดขึ้น ความดันโลหิตแดงเพิ่มขึ้นกระตุ้น barotceptors ไซนัส carotid สามารถสะท้อนยับยั้งการเปิดตัวของ vasopressin
นอกจากนี้ atrial natriuretic เปปไทด์สามารถยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic, angiotensin II สามารถกระตุ้นการหลั่ง ปัจจัยหลักที่มีผลต่อ vasopressin คือความดันออสโมติกของพลาสม่าคริสตัลและการไหลเวียนของเลือดและความดันโลหิตแดง
)
