ความผิดปกติทางบุคลิกภาพทางพันธุกรรม

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การแสดงความผิดปกติทางบุคลิกภาพหรือที่เรียกว่า histrination persoality disorder ในภาษาอังกฤษหรือที่เรียกว่า "癔 Patient ปั่นป่วน" "การแสวงหาความสนใจต่อบุคลิกภาพ" "บุคลิกที่น่าทึ่ง" หนึ่งในประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ลักษณะบุคลิกภาพผิดปกติ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การก่อตัวของความผิดปกติของบุคลิกภาพด้านการปฏิบัตินั้นสัมพันธ์กับพันธุกรรมและสภาพแวดล้อมในครอบครัว การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเด็กที่เติบโตในครอบครัวที่ขาดการดูแลและความคาดหวังและความสำส่อนทางเพศมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปสู่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพในการแสดง นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างความผิดปกติทางบุคลิกภาพในการปฏิบัติกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม สถิติการศึกษาในประเทศสหรัฐอเมริกาได้แสดงให้เห็นว่าสองในสามของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพได้ปฏิบัติตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม ลักษณะบุคลิกภาพที่เป็นไปได้ของอุปสรรคทางจิตวิทยาทั้งสองนี้มีลักษณะคล้ายกัน แต่การแสดงออกของผู้ชายและผู้หญิงนั้นแตกต่างกัน ผู้หญิงมักจะสะท้อนให้เห็นในรูปแบบบุคลิกภาพ“ ฟีโนไทป์” และผู้ชายมีแนวโน้มที่จะแสดงลักษณะบุคลิกภาพที่มีศักยภาพนี้ด้วยบุคลิกภาพที่มีความรุนแรง“ ต่อต้านสังคม”

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ MRI สมองของการตรวจ CT สมอง

ตามรุ่นที่สี่ของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) ในสหรัฐอเมริกาเกณฑ์การวินิจฉัยมีดังนี้:

อารมณ์โอ้อวดและรูปแบบการดึงดูดความสนใจที่เริ่มต้นในวัยเด็ก ลักษณะดังต่อไปนี้อย่างน้อยห้า (รวมถึงห้า) จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบุคลิกภาพประสิทธิภาพ

1. หากคุณไม่ได้รับความสนใจคุณจะรู้สึกไม่สบายใจ

2. กระบวนการปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นมักแสดงถึงความดึงดูดใจทางเพศและลักษณะพฤติกรรมที่เกินจริง

3. อารมณ์เปลี่ยนแปลงได้

4. ความสนใจอย่างต่อเนื่องกับรูปลักษณ์ของคุณเอง

5. วิธีการพูดนั้นน่าประทับใจ แต่เนื้อหานั้นว่างเปล่า

6. แสดงให้เห็นถึงการแสดงออกทางอารมณ์อย่างมากและเกินจริง

7. โดยนัย

8. พิจารณาระดับของความใกล้ชิดกับผู้อื่นเกี่ยวกับสถานการณ์จริง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. โรคประสาท

ในยุโรปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยอรมนีและสหราชอาณาจักรจิตแพทย์เชื่อว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพเกี่ยวข้องกับโรคประสาทอย่างใกล้ชิดพวกเขาเน้นว่า "ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทเราสามารถค้นหาลักษณะของบุคลิกภาพที่ผิดปกติได้ ผู้คนยังสามารถค้นหาลักษณะของโรคประสาท "" อาการของโรคประสาทและพฤติกรรมของบุคลิกภาพผิดปกติถือได้ว่าเป็นปฏิกิริยาชนิดหนึ่งขึ้นอยู่กับแนวโน้มคุณภาพในมือข้างหนึ่งและความกดดันในสิ่งแวดล้อมในอีกทางหนึ่ง "; มันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะบุคลิกที่เรียกว่าผิดปกติจากบุคลิกที่เป็นโรคประสาทที่เรียกว่า " Tolle (1996) ชี้ให้เห็นว่า "ความผิดปกติส่วนบุคคลสามารถแสดงปฏิกิริยาทางประสาทจำนวนมากและผู้ป่วยโรคประสาทจำนวนมากก็มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพเช่นกันไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างความผิดปกติทางบุคลิกภาพและโรคประสาท" ที่เรียกว่า "บุคลิกภาพโรคระบบประสาท" มาจากทฤษฎีของจิตวิเคราะห์ Horney คิดว่าผู้ป่วยโรคประสาทเป็นคนที่มีพฤติกรรมอารมณ์ความคิดและวิธีการคิดที่ไม่ปกติพวกเขาเต็มไปด้วยความวิตกกังวลในการแข่งขันที่รุนแรงและสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับความวิตกกังวล กลไกการป้องกันนี่คือบุคลิกภาพของโรคประสาท

แจสเปอร์เชื่อว่าอาการของโรคประสาทเป็นปฏิกิริยาของคนที่มีบุคลิกภาพผิดปกติต่อความเครียดนั่นคือในกรณีปกติพฤติกรรมเท่านั้น (บุคลิกภาพ) ผิดปกติและในกรณีของความเครียดโรคประสาทตอบสนองแสดงอาการของโรคประสาท "โรคประสาทส่วนบุคคล" หมายถึงบุคคลที่มีความคล้ายคลึงกับสาเหตุของโรคประสาทและผู้ป่วยอาจไม่มีอาการทางระบบประสาท Freud คาดการณ์ว่าปัจจัยที่กำหนดกระบวนการพัฒนาบุคลิกภาพเป็นสาเหตุของโรคประสาท Kolb (1973) ชี้ให้เห็นว่าโรคประสาทแต่ละคนมีโครงสร้างบุคลิกภาพที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเองซึ่งมักเรียกว่าโรคประสาทบุคลิกภาพ ในปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าถึงแม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางบุคลิกภาพและโรคประสาทใกล้เคียงคือความผิดปกติทางบุคลิกภาพมีส่วนทำให้เกิดโรคประสาทและโรคประสาทยังก่อให้เกิดการก่อตัวของความผิดปกติทางบุคลิกภาพและโอกาสในการเป็นโรคประสาท อยู่ในประเภทโรคที่แตกต่างกัน ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทางบุคลิกภาพและโรคประสาทคือส่วนใหญ่ของโรคประสาทพัฒนาเมื่อมีการสร้างบุคลิกภาพนั่นคือมันมีลักษณะหลักสูตรโรคและความผิดปกติทางบุคลิกภาพเป็นเวลาตลอดชีวิตจากปีแรก ผู้ป่วยโรคประสาทมีความสามารถที่ดีในการปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมในขณะที่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพมีความผิดปกติของการปรับตัวทางสังคมที่เห็นได้ชัด ความผิดปกติทางบุคลิกภาพการนอนกรนและการปฏิบัติสามารถมองเห็นได้และความผิดปกติของการครอบงำและความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำอยู่ร่วมกัน

2. ภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้

ความบ้าคลั่งแบบเบา ๆ อาจทำให้เกิดการระคายเคืองจู้จี้จุกจิกการโต้เถียงกับผู้อื่นโดยพลการโดยพลการตามอำเภอใจโดยพลการโดยพลการโต้เถียงการจู่โจมการจู่โจมหรือบุกรุกความผิดปกติของพฤติกรรมโดยรอบหากไม่ทราบประวัติในอดีต แม้ว่ากรณีที่มีความผิดปกติเล็กน้อยหรือผิดปกติของความบ้าคลั่งอาจมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่คล้ายกัน แต่การสังเกตอย่างระมัดระวังสามารถเปิดเผยอาการเช่นอารมณ์สูงความตื่นเต้นง่ายและการพูดเพิ่มขึ้นมันไม่ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างหลักสูตรของโรค

3. โรคจิตเภท

ผู้ป่วยโรคจิตเภทในระยะแรกหรือที่ป่วยเป็นโรคจิตเภทสับสนได้ง่ายกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพและควรให้ความสนใจในการระบุตัวตน ผู้ป่วยโรคจิตเภทในระยะแรกอาจมีลักษณะบุคลิกภาพและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นความหย่อนยานวินัยความไม่มั่นคงทางอารมณ์การทะเลาะกับผู้คนทัศนคติที่ไม่ดีต่อสมาชิกในครอบครัวความรับผิดชอบที่ไม่ดีและการเรียนรู้และประสิทธิภาพในการทำงานลดลง Hoch และ Donaif (1955) ได้เสนอแนวคิดของ "โรคบุคลิกภาพจิตเภทหลอก" ซึ่งเป็นลักษณะพฤติกรรมเบี่ยงเบนซ้ำ ๆ ที่เข้ากันไม่ได้กับความต้องการของสังคมเช่นอาชญากรรมหรือการเปลี่ยนแปลงทางเพศบุคลิกภาพเป็นต้น หากคุณตรวจสอบกรณีอย่างระมัดระวังคุณอาจพบว่าอารมณ์และพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมรวมถึงอาการหลงผิดที่ไม่สมเหตุสมผล

ผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจถูกลดความบกพร่องทางบุคลิกภาพอย่างไม่สมบูรณ์ในกรณีที่ไม่มีประวัติความเจ็บป่วยทางจิตมาก่อน (หรือขาดความสนใจ) ความแตกต่างมักจะยากและสามารถวินิจฉัยร่วมกับลักษณะบุคลิกภาพที่ผ่านมาและประวัติครอบครัว ในกรณีของโรคจิตเภทให้อภัยนอกเหนือจากการแสดงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพนอกจากนี้ยังมีอุปสรรคในแง่ของอารมณ์ความคิดและความตั้งใจพวกเขามักจะขาดธรรมชาติที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและธรรมชาติซึ่งเป็นโรคบุคลิกภาพ

อาการจิตเภทหวาดระแวงอ่อน ๆ หรือไม่ดีสามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้ว่าเป็นโรคบุคลิกภาพหวาดระแวง แต่ส่วนใหญ่จะแสดงให้เห็นความเข้าใจผิดในสิ่งต่าง ๆ ในชีวิตประจำวันและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลบนพื้นฐานของความอ่อนไหวมากเกินไปดังนั้นการสร้าง implicatures บางอย่าง ภาพหลอนและอาการหลงผิดแตกต่างจากโรคจิตเภท

4. การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

ความผิดปกติของบุคลิกภาพจะต้องแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกิดจากโรคอินทรีย์สมอง (ภาวะหลอดเลือดสมอง, ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา, โรคสมองเสื่อม, โรคไข้สมองอักเสบ, หลายเส้นโลหิตตีบ) หรือที่เรียกว่าบุคลิกภาพหลอกทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคอินทรีย์สมองมีการทำงานของสมอง (รวมถึงความฉลาด) ความผิดปกติและสัญญาณทางระบบประสาทรวมกับ EEG, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ บัตรประจำตัวไม่ยาก

5. การวินิจฉัยแยกโรคบุคลิกภาพหวาดระแวง

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหวาดระแวงไม่มีภาพหลอนหลงผิดและอาการทางจิตอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคจิตหวาดระแวงและโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงหวาดระแวง ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหวาดระแวงไม่มีพฤติกรรมต่อต้านสังคมในระยะยาวซึ่งสามารถจำแนกได้จากความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม ประเภทนี้ไม่มีพฤติกรรมทำร้ายตนเองและไม่มีลักษณะที่ไม่แน่นอนซึ่งสามารถแยกความแตกต่างจากประเภทของขอบ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหวาดระแวงดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความหวาดระแวงหวาดระแวงหวาดระแวงหวาดระแวง ΠonoB (1961) ได้สังเกตกรณีที่บุคลิกภาพหวาดระแวงพัฒนาเป็นความหวาดระแวง ประมาณครึ่งหนึ่ง (45%) ของผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมประสาทหลอนสายมีอาการบุคลิกภาพหวาดระแวง ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหวาดระแวงกับโรคทั้งสองนี้ยังคงต้องมีการศึกษาต่อไป กระบวนการของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหวาดระแวงนั้นมีความยาวและบางคนก็มีอาการตลอดชีวิตและบางคนอาจเป็นโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง เมื่ออายุบุคลิกภาพมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้ใหญ่หรือความเครียดลดลงและคุณลักษณะหวาดระแวงส่วนใหญ่อยู่ในระดับปานกลาง คนแบบนี้ไม่ยากที่จะแยกแยะจากความเจ็บป่วยทางจิตหวาดระแวงอดีตขาดความหวาดระแวงคงที่ บุคลิกภาพหวาดระแวงไม่มีภาพหลอนและอาการหลงผิดที่สามารถแยกความแตกต่างจากโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง

6. การวินิจฉัยแยกโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม

อันดับแรกเราควรแยกแยะการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคทางสมองในสมองโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์หากคุณเข้าใจประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบ นอกจากนี้แม้ว่าผู้ป่วยบุคลิกภาพต่อต้านสังคมมักจะมีพฤติกรรมทางวินัย แต่ก็แตกต่างจากอาชญากรรมทั่วไปถึงแม้ว่าทั้งคู่มีความรับผิดชอบอย่างเต็มที่ต่อการก่ออาชญากรรม แต่จิตแพทย์ฝ่ายตุลาการและเจ้าหน้าที่ฝ่ายตุลาการควรแยกความแตกต่างระหว่างอาชญากรรมบุคลิกภาพต่อต้านสังคม และอาชญากรก่ออาชญากรรม: 1 อาชญากรทั่วไปมักจะมีแผนและการไตร่ตรองไว้ล่วงหน้าและบุคลิกภาพต่อต้านสังคมไม่สามารถ 2 ผู้กระทำผิดมีวัตถุประสงค์ที่ผิดกฎหมายที่เห็นได้ชัดบุคลิกภาพต่อต้านสังคมถูกครอบงำโดยแรงกระตุ้นทางอารมณ์มากขึ้นและแรงจูงใจทางอาญาจะคลุมเครือมากขึ้น เมื่อมีคนอื่นตกเป็นเหยื่อการดัดแปลงถูกปกปิดและแบล็กเมล์ในความพยายามที่จะหลบเลี่ยงความผิดบุคลิกภาพต่อต้านสังคมเป็นอันตรายต่อผู้อื่นและเป็นอันตรายต่อตนเองโดยเฉพาะ 4 ผู้ที่มีบุคลิกภาพต่อต้านสังคมมักจะก่อให้เกิดการฆาตกรรมหรือคดีร้ายแรงอื่น ๆ บุคลิกภาพของอาชญากรทั่วไปมีข้อบกพร่อง แต่ไม่ถึงระดับของความผิดปกติของบุคลิกภาพในขณะที่บุคลิกภาพต่อต้านสังคมมีผลกระทบอย่างหนักในทุกด้านของกิจกรรมทางจิตวิทยาสะท้อนให้เห็นถึงความผิดปกติของพฤติกรรมถาวรและระยะยาวในทุกด้านของชีวิต

7. การวินิจฉัยแยกโรคบุคลิกภาพที่หุนหันพลันแล่น

ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมนอกจากลักษณะหุนหันพลันแล่นแล้วมักจะมีพฤติกรรมที่ไร้ความปรานีและมักละเมิดบรรทัดฐานทางสังคม

8. การวินิจฉัยแยกโรคบุคลิกภาพวิตกกังวล

ระบุด้วยความหวาดกลัวสังคม ผู้ป่วยที่มีโรควิตกกังวลนั้นมีลักษณะของความเครียดที่ยาวนานและประสบการณ์ที่วิตกกังวล แม้ว่าผู้ป่วยมักจะหลบเลี่ยงพฤติกรรมทางสังคม แต่ก็ไม่มีความกลัวที่จะหลีกเลี่ยง

9. การวินิจฉัยแยกโรคความผิดปกติทางบุคลิกภาพขึ้นอยู่กับนักวิชาการบางคนเชื่อว่าการยอมจำนนแบบนี้ดูเหมือนจะเกิดจากความลำเอียงของระบบสังคมต่อผู้หญิงและไม่ควรจัดเป็นประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ (Gelder, 1983) จุดสำคัญของการวินิจฉัยคือผู้ป่วยเหล่านี้ขาดความมั่นใจในตนเองไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระรู้สึกอึดอัดใจและเต็มใจที่จะอยู่ใต้บังคับบัญชา สิ่งที่ควรสังเกตในการวินิจฉัยแยกโรคคือในสังคมปรมาจารย์ผู้หญิงส่วนใหญ่เป็นผู้ใต้บังคับบัญชา แต่ไม่ใช่เพราะความต้องการ