เป็นลมหมดสติ
บทนำ
การแนะนำ การร้องไห้และเป็นลม: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามคาถาอุ้มลมหายใจหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "การตายของแก๊ส" ที่พบในเด็กอายุ 1 ถึง 4 มักเกิดจากความเจ็บปวดถูกดุหรือกลัว เมื่อเด็กน้ำตาไหลเขากลั้นลมหายใจใบหน้าฟกช้ำสติของเขาก็หายไปและเขาก็ตื่นขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากนั้นไม่กี่วินาทีหรือสิบวินาที วินิจฉัยผิดพลาดเช่นโรคลมชัก หลังจาก 3 ถึง 4 ปีจะไม่มีการส่ง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การจำแนกสาเหตุของการเป็นลมหมดสติไม่สม่ำเสมอ โดยทั่วไปจะเป็นลมหมดสติแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับโรค รวมไปถึง:
1 vasomotor เป็นลมหมดสติ
2 เป็นลมหมดสติ cardiogenic
3 เป็นลมหมดสติจากสมอง
4 เป็นลมหมดสติยากระตุ้น
5 การเผาผลาญเป็นลมหมดสติ
6 เป็นลมหมดสติที่เกิดจากปัจจัยทางกายภาพ
7 อื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจสมองด้วยสมอง CT การตรวจ MRI การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง
การตรวจร่างกายของผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติเน้นไปที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตในตำแหน่งหงายและตั้งตรงความแตกต่างของความดันโลหิตทั้งสองด้านชีพจรอัตราการเต้นของหัวใจอัตราการเต้นของหัวใจ
การตรวจเลือดไสยอุจจาระสามารถช่วยให้เข้าใจว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือไม่และมีความหมายในการระบุสาเหตุของการเป็นลมหมดสติทางพยาธิสภาพ การตรวจเลือดอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออก ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะขาดน้ำตาลในเลือดหรือภาวะไตวายสามารถพบได้ในผู้ป่วยจำนวนน้อยที่เป็นลมหมดสติ การทดสอบการทำงานของระบบอัตโนมัติบางครั้งช่วยตรวจสอบสาเหตุทางระบบประสาทของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเช่นซีรั่ม catecholamine และระดับไฮดรอกซี dopamine-beta ในตำแหน่งหงายและตั้งตรงและหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงแนะนำความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพไม่ทราบสาเหตุ เส้นประสาทส่วนปลายอัตโนมัติ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด echocardiography สามารถตรวจสอบความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจต่างๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
เป็นลมหมดสติจะต้องแตกต่างจากอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนล่มสลายโรคลมชักช็อกและอาการโคม่า
1. เวียนศีรษะหมายถึงความรู้สึกเวียนศีรษะมักจะมาพร้อมวิงเวียนสั่นร่างกายและไม่มีความผิดปกติของสติ
2. อาการรู้สึกหมุนเป็นข้อผิดพลาดส่วนตัวในการจัดแนวของผู้ป่วย (ความรู้สึกแบบอวกาศ) ผู้ป่วยหมุนหรือเคลื่อนไหวไปด้านใดด้านหนึ่งอย่างมีสติหรือรู้สึกว่าเขากำลังหมุนสั่นหรือเพิ่มขึ้นหรือลดลง ผู้ป่วยมักจะอธิบายว่า "การปั่น", "เสียงฝีเท้าไม่มั่นคง", "เช่นการขี่เรือ", "การเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง" และอื่น ๆ แต่สติมีความชัดเจนส่วนใหญ่ประสิทธิภาพของการขนถ่ายเส้นประสาทส่วนปลาย (ตารางที่ 1)
3. อาการชักเกิดจากการปลดปล่อยที่ผิดปกติที่เกิดจากความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทสมอง ในช่วงเวลาของการชักการไหลเวียนของเลือดในสมองและอัตราการเผาผลาญออกซิเจนในสมองไม่เพียงลดลง แต่ยังเพิ่มขึ้นอย่างมากดังนั้นสาระสำคัญของการเป็นลมหมดสติจึงแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง แม้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันเนื่องจากสถานที่จำหน่ายแตกต่างกันโหมดการส่งและช่วงของรอยโรคพวกเขามักจะมาพร้อมกับการสูญเสียสติและมีลักษณะโดยทันทีคุณสมบัติชั่วคราวและซ้ำซึ่งควรจะแตกต่างจากลมหมดสติ สำหรับผู้ป่วยที่น่าสงสัยควรแจ้งให้ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ที่อยู่ในเหตุการณ์ของผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับตอนและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบว่าเป็นโรคลมชักหรือไม่ อาการชักจากโรคลมชักมักจะมาพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องระบบที่มีอาการลักษณะมากขึ้นและมันก็ไม่ยากที่จะตรวจสอบการวินิจฉัย
