การก่อตัวของโมฆะ
บทนำ
การแนะนำ การก่อตัวของโพรงหมายถึงการหดรูขุมขนหรือรูขุมขนที่เหลืออยู่ในสถานที่เดิมหลังจากที่วัสดุที่เป็นพิษหรือเหลวในเนื้อเยื่ออวัยวะถูกปล่อยออกมา เงื่อนไขนี้จะเห็นส่วนใหญ่ในกรณีของวัณโรค แต่ยังอยู่ในกรณีของ syringomyelia สาเหตุของการก่อตัวของวัณโรควัณโรค: วัณโรคทวีคูณในแผลที่ปอดเนื้อเยื่อปอดในท้องถิ่นได้รับความเสียหาย หลังจากแผลหายไปและถูกทำให้เป็นของเหลวผ่านทางหลอดลมวัตถุที่เป็นพิษจะถูกไอออกจากหลอดลมและอากาศจะเข้าไปในโพรงเพื่อสร้างโพรง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการก่อตัวของวัณโรค:
ในรอยโรคปอดวัณโรคจะทวีคูณเนื้อเยื่อปอดท้องถิ่นได้รับความเสียหายและรอยโรคก่อให้เกิดเนื้อร้ายของชีส หลังจากแผลหายไปและถูกทำให้เป็นของเหลวผ่านทางหลอดลมวัตถุที่เป็นพิษจะถูกไอออกจากหลอดลมและอากาศจะเข้าไปในโพรงเพื่อสร้างโพรง
(2) เหตุผลในการก่อตัวของ syringomyelia:
1. Greenfield เน้นว่า syringomyelia เป็นช่อง tubular ในไขสันหลังมันขยายจากคอไปหลายเซ็กเมนต์มันควรถูกพิจารณาว่าแตกต่างจาก cyst กลางของไขสันหลังน้ำเปล่าจะเหมาะกว่าสำหรับหลังมันถือว่าเป็นเส้นแบ่งกลางของกระดูกสันหลัง เป็นผลมาจากความผิดปกติของโพรงสามารถสื่อสารกับหลอดกลางและเยื่อบุโพรงสามารถมองเห็นได้ในเซลล์ ependymal และของเหลว intracapsular คล้ายกับน้ำไขสันหลัง บางคนคิดว่าโรคนี้เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์ glial และส่วนกลางของเนื้อร้ายทำให้เกิดโพรง
2, dysplasia พิการ แต่กำเนิด→ syringomyelia โดยทั่วไปถือว่าเป็น dysplasia พิการ แต่กำเนิดเพราะโรคมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ เช่น: เส้นประสาทไขสันหลังร่อง hydrocephalus ฯลฯ ก็ถือว่าข้อบกพร่อง syringomyelia
3 ทฤษฎีพลศาสตร์ของไหลสมอง cerebrospinal →บางคนคิดว่าเนื่องจากการอุดตันช่องที่สี่ แต่กำเนิดเต้าเสียบอุดตันความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง, ความดันของเหลวในสมองที่เร้าใจเร้าใจตลอดเวลาส่งผลกระทบต่อท่อกลางไขสันหลังในที่สุด
4, syringomyelia สามารถรองกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง, glioma กระดูกสันหลัง, แผลเรื้อรัง, ความผิดปกติของหลอดเลือด, arachnoiditis กระดูกสันหลัง, myelitis กับอ่อนกลางและโรคอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเอกซเรย์ทั่วไปทั่วไปการตรวจเอ็มอาร์ทีทรวงอก MRI
ประการแรกการวินิจฉัยของช่องวัณโรค:
ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดคือกลีบสมองส่วนบนสองอันโดยมีสถิติบางอย่างคิดเป็นประมาณ 70% ใบล่างที่ตามมาและใบกลาง (ภาษา) จะออกน้อยที่สุด ติ่งล่างมักจะเห็นในยอด ช่องว่างอาจเป็นช่องเดียวหรือหลายช่องก็ได้ ช่องว่างจะปรากฏเป็นพื้นที่รูปวงกลมวงกลมรูปทรงผิดปกติหรือรูปรังผึ้งบน X-ray ช่องเล็ก ๆ นั้นมีความยาวเพียงไม่กี่มิลลิเมตรส่วนที่ใหญ่กว่านั้นสามารถอยู่ในปอดของใบไม้หรือแม้แต่ทั้งปอดโดยปกติประมาณ 2 ถึง 5 ซม. ผนังของโพรงนั้นหนาและบางและปริมาณของชีสในหลุมนั้นแตกต่างกัน
ประการที่สองการวินิจฉัย syringomyelia:
โรคนี้ส่วนใหญ่อยู่ในวัยกลางคนและวัยหนุ่มสาวและหลักสูตรของโรคจะช้า การแยกส่วนผิวเผินทิฟเชิงประสาทรบกวนกล้ามเนื้อลีบผิวหนังเสื่อมร่วมมักจะมาพร้อมความผิดปกติของกระดูกสันหลังเท้าโค้งและอื่น ๆ ความดันตรวจสอบไขสันหลังและองค์ประกอบส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติเมื่อโพรงมีขนาดใหญ่ก็ยังสามารถทำให้เกิดการอุดตันคลองกระดูกสันหลังและปริมาณโปรตีนของน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้น ฟิล์มเอ็กซเรย์สามารถยืนยันการเกิดความผิดปกติของโครงกระดูก Magnetic resonance imaging (MRI) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ดีที่สุดสำหรับ syringomyelia มันไม่เพียง แต่สามารถแสดงตำแหน่งรูปร่างและขอบเขตของสันเขา แต่ยังแสดงถึงรอยโรคที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยเนื้องอก, กระดูกสันหลังตีบ, ฯลฯ )
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ก่อนอื่นช่องของวัณโรคจะต้องแตกต่างจากวัณโรคแบบกลวง
ประการที่สอง syringomyelia จะต้องแตกต่างจากอาการต่อไปนี้
1. เนื้องอกไขสันหลังและเนื้องอกในสมอง: ทั้งไขสันหลังไขสันหลังและเนื้องอกไขสันหลังอาจทำให้เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อและการรบกวนประสาทสัมผัสปล้องท้องถิ่นในกรณีเนื้องอก astrocytoma หรือ ependymoma ในเรื่องสีเทาของไขสันหลัง การสะสมของโปรตีนโปรตีนในเนื้องอก, เส้นผ่าศูนย์กลางของไขสันหลังจะกว้างขึ้น, คอลัมน์ด้านหลังของกระดูกสันหลังและอาการของระบบประสาทสามารถคล้ายกับ syringomyelia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไขสันหลังปากมดลูกที่ต่ำกว่า อย่างไรก็ตามการลุกลามของโรคเนื้องอกเร็วขึ้นอาการปวดรากเป็นเรื่องปกติและความผิดปกติทางโภชนาการนั้นหายาก โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลังตอนต้นสามารถแยกได้จากโรคนี้โดยการระบุ CTMRI ในกรณีที่ยาก เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นที่มีข้ามอัมพาตที่เห็นได้ชัดระยะเวลาสั้น ๆ การพัฒนาอย่างรวดเร็วและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะในระยะปลาย
2. กระดูกสันหลังส่วนคอร่วมโรค: แม้ว่าอาจจะมีกล้ามเนื้อลีบของแขนขาและการรบกวนประสาทสัมผัสปล้อง แต่ไม่มีการแยกประสาทสัมผัสตื้นปวดรากเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกล้ามเนื้อลีบมักจะเบาโดยทั่วไปไม่มีความผิดปกติทางโภชนาการและระดับแผลเป็นปล้องชัดเจน ความผิดปกติของประสาทสัมผัสเป็นภาพรังสีจากปากมดลูกที่หายากหากจำเป็น myelography และ CT CT หรือ MRI ของปากมดลูกสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้
3. ซี่โครงปากมดลูก: มันอาจทำให้เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ในมือและหลักฐานของการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่มีหรือไม่มีการบีบอัดหลอดเลือดแดง subclavian เนื่องจากซี่โครงคอมักจะเกี่ยวข้องกับ syringomyelia การวินิจฉัยอาจสับสน อย่างไรก็ตามการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เกิดจากซี่โครงคอมักจะถูก จำกัด อยู่ที่ด้านข้างของมือและแขนท่อนล่างความผิดปกติของการสัมผัสนั้นรุนแรงยิ่งกว่าความผิดปกติของความเจ็บปวดส่วนเอ็นเอ็นบนต้นแขนจะไม่ได้รับผลกระทบและไม่มีสัญญาณลำแสงยาว สร้างการวินิจฉัย
4. ซิฟิลิส: สามารถสงสัยได้ในสองด้านของ syringomyelia ในโรคไซนัสอักเสบที่มีการแพร่กระจายของเส้นประสาทที่หายากอาจมีแขนขาฝ่อรบกวนประสาทสัมผัสและความอ่อนแอและสัญญาณทางเดินเสี้ยมขาล่าง แต่ myelography สามารถแสดง subarachnoid ขัดขวางและโรคได้ ความก้าวหน้ายังเร็วกว่า syringomyelia ซิฟิลิสของไขสันหลังสามารถแสดงอาการของเนื้องอกในไขกระดูก แต่การลุกลามของโรคจะหยุดชะงักอย่างรวดเร็วและโรคซิฟิลิสติดเชื้อ
