กิจกรรมที่ผิดปกติของเอนไซม์ในเซลล์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ในคนปกติกิจกรรมของเอนไซม์ค่อนข้างคงที่การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมของเอนไซม์บ่งชี้ว่าอวัยวะและเนื้อเยื่อบางส่วนของร่างกายมนุษย์ได้รับความเสียหายหรือเกิดโรคและเอ็นไซม์บางตัวจะถูกปล่อยสู่เลือดปัสสาวะหรือของเหลวในร่างกายดังนั้นโดยเอนไซม์เลือดปัสสาวะหรือของเหลวในร่างกาย การกำหนดกิจกรรมสามารถเข้าใจหรือกำหนดการเกิดและการพัฒนาของโรคบางชนิด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันกิจกรรมอะไมเลสในซีรัมและปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ไวรัสตับอักเสบและสาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหายของตับ, เนื้อร้ายตับหรือการเพิ่มประสิทธิภาพการซึมผ่าน, จำนวนมากของ transaminase ปล่อยออกสู่เลือด, เพื่อให้เซรุ่ม transaminase เพิ่มขึ้น.

เซรั่มแลคเตทดีไฮโดรจีเนสและไคเนสฟอสโฟเซียรีนสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เมื่อยาฆ่าแมลง organophosphorus ถูกวางยาพิษกิจกรรมของเอนไซม์แท้จริงจะถูกยับยั้งและกิจกรรมของเอนไซม์ cholinesterase ในเลือดจะลดลง

บางโรคตับและถุงน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอุดตันทางเดินน้ำดีซีรั่ม r-glutamyltransferase เพิ่มขึ้นและอื่น ๆ

เมื่อเซลล์มีอายุมากขึ้นจะมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเช่นการลดน้ำการสะสมของรงควัตถุ - ไขมันในเลือดในวัยชราการลดลงของกิจกรรมของเอนไซม์และการชะลอตัวของอัตราการเผาผลาญ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Anti-nucleosidase assay ขึ้นอยู่กับแอนติบอดีขึ้นอยู่กับเซลล์ (K เซลล์) การตรวจหาเครื่องหมายเอนไซม์เอนไซม์พิษ

กิจกรรมของ NADH-MetHb reductase ถูกกำหนดโดยการใช้ cyanmethemoglobin เป็นสารตั้งต้นหรือกิจกรรมของ diaphorase ถูกกำหนดโดยใช้ dichlorophenol indophenol เป็นสารตั้งต้นหรือกิจกรรม b5R ถูกกำหนดโดยใช้ cytochrome b5 เป็นสารตั้งต้น ควรเน้นว่าผลของการทดสอบในหลอดทดลอง (ที่ความเข้มข้นของสารตั้งต้นสูง) ไม่ได้สะท้อนถึงระดับของการลดประสิทธิภาพการเร่งปฏิกิริยาในเซลล์ที่มีชีวิตอย่างถูกต้อง (ที่ความเข้มข้นของสารตั้งต้นต่ำ) เนื่องจากกลไกที่แตกต่างกัน เพราะถ้าโครงสร้างโมเลกุลของเอนไซม์เปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์กับสารตั้งต้น NADH (เพิ่มค่า Km) ภายใต้สภาพทางสรีรวิทยาความเข้มข้นของ NADH ในเซลล์ต่ำมากและกิจกรรมของเอนไซม์จะหายไปเกือบทั้งหมด แต่กิจกรรมของเอนไซม์ถูกวัดในหลอดทดลอง ในเวลานั้น NADH ที่เพิ่มเข้ามานั้นเทียบเท่ากับหลายสิบเท่าหรือหลายร้อยเท่าของความเข้มข้นทางสรีรวิทยาและสามารถตรวจวัดกิจกรรมของเอนไซม์ได้อย่างสมบูรณ์ หากกิจกรรมของเอนไซม์ถูกวัดที่ความเข้มข้นของสารตั้งต้นต่ำจะต้องบันทึกความเร็วเริ่มต้นทันทีด้วยการสแกนเวลามิฉะนั้นความผิดพลาดจะใหญ่เกินไป โรคขาดเอนไซม์ทางพันธุกรรมอื่น ๆ มีปัญหาคล้ายกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคกิจกรรมของเอนไซม์เซลล์ผิดปกติ:

1. การขาด Cytochrome C oxidase: การขาด Cytochrome C oxidase เป็นประเภทของโรค Fanconi กลุ่มอาการ Fanconi เป็นโรคทางพันธุกรรมหรือโรคที่ได้รับมักจะมีซีสตีน มาพร้อมกับโรคที่โดดเด่นด้วยฟังก์ชั่นท่อผิดปกติที่ก่อให้เกิดกลูโคสปัสสาวะฟอสเฟต, กรดอะมิโนและปัสสาวะไบคาร์บอเนต

2 กิจกรรมเซรั่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเพิ่มขึ้น: อัลคาไลน์ฟอสฟา (ALP) เป็นตัวบ่งชี้ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดีระบบ อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสมีอยู่ในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายและมีกระดูกตับและไตมากขึ้น อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเซรั่มปกติส่วนใหญ่ได้มาจากกระดูกที่ผลิตโดยเซลล์สร้างกระดูกและขับออกจากระบบทางเดินน้ำดีผ่านทางเลือดไปยังตับ เอนไซม์นี้มีการยกระดับอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีโรคตับอักเสบ cholestatic และการอุดตันที่ extrahepatic เท่านั้น ALP สามารถแนะนำแผลที่อุดตันทางเดินน้ำดีและไม่สามารถระบุได้ว่าการอุดตันนั้นเป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นอันตราย

3, การหลั่งเอนไซม์ของตับอ่อนหรือปล่อยลดลง: ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง) เกิดจากปัจจัยต่าง ๆ ที่เกิดจากความเสียหายถาวรและถาวรในเนื้อเยื่อตับอ่อนและการทำงาน องศาที่แตกต่างกันของการฝ่อ acinar, ความผิดปกติของท่อตับอ่อน, พังผืดและกลายเป็นปูนในตับอ่อนและองศาที่แตกต่างของตับอ่อน exocrine และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, อาการทางคลินิกของอาการปวดท้อง, ท้องเสียหรือ steatorrhea อาการ ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังปริมาณของน้ำตับอ่อนโซเดียมไบคาร์บอเนตและการหลั่งเอนไซม์ของตับอ่อนหรือสารขับถ่ายต่างๆลดลง ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทั่วไปมักพบได้ยากในประเทศจีนและยากต่อการวินิจฉัย

กิจกรรมของ NADH-MetHb reductase ถูกกำหนดโดยการใช้ cyanmethemoglobin เป็นสารตั้งต้นหรือกิจกรรมของ diaphorase ถูกกำหนดโดยใช้ dichlorophenol indophenol เป็นสารตั้งต้นหรือกิจกรรม b5R ถูกกำหนดโดยใช้ cytochrome b5 เป็นสารตั้งต้น ควรเน้นว่าผลของการทดสอบในหลอดทดลอง (ที่ความเข้มข้นของสารตั้งต้นสูง) ไม่ได้สะท้อนถึงระดับของการลดประสิทธิภาพการเร่งปฏิกิริยาในเซลล์ที่มีชีวิตอย่างถูกต้อง (ที่ความเข้มข้นของสารตั้งต้นต่ำ) เนื่องจากกลไกที่แตกต่างกัน เพราะถ้าโครงสร้างโมเลกุลของเอนไซม์เปลี่ยนความสัมพันธ์กับสารตั้งต้น NADH (เพิ่มค่า Km) ภายใต้สภาพทางสรีรวิทยาความเข้มข้นของ NADH ในเซลล์ต่ำมากและกิจกรรมของเอนไซม์จะหายไปเกือบทั้งหมด แต่กิจกรรมของเอนไซม์ถูกวัดในหลอดทดลอง ในเวลานั้น NADH ที่เพิ่มเข้ามานั้นเทียบเท่ากับหลายสิบเท่าหรือหลายร้อยเท่าของความเข้มข้นทางสรีรวิทยาและสามารถตรวจวัดกิจกรรมของเอนไซม์ได้อย่างสมบูรณ์ หากกิจกรรมของเอนไซม์ถูกวัดที่ความเข้มข้นของสารตั้งต้นต่ำจะต้องบันทึกความเร็วเริ่มต้นทันทีด้วยการสแกนเวลามิฉะนั้นความผิดพลาดจะใหญ่เกินไป โรคขาดเอนไซม์ทางพันธุกรรมอื่น ๆ มีปัญหาคล้ายกัน