เสื่อมสมรรถภาพทางเพศชาย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ สมรรถภาพทางเพศของผู้ชายหมายถึงสมรรถภาพทางเพศของผู้ชายและความพึงพอใจทางเพศและความไร้สมรรถภาพซึ่งมักปรากฏว่าเป็นความต้องการทางเพศ, ความอ่อนแอ, การหลั่งเร็ว, การหลั่งเร็ว, การหลั่งเร็วและการหลั่งเร็ว พฤติกรรมทางเพศไม่เพียง แต่สัญชาตญาณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกิจกรรมทางสรีรวิทยาตามกิจกรรมทางจิตใจและจิตวิทยาด้วยเหตุนี้ความผิดปกติทางเพศของเพศชายจึงเกิดจากโรคอินทรีย์เช่นโรคทางระบบและโรคระบบสืบพันธุ์และผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความผิดปกติทางเพศ มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานทางเพศหรือข้อกำหนดการทำงานทางเพศระหว่างบุคคลที่แตกต่างกันหรือบุคคลเดียวกันในวัยที่แตกต่างกันภูมิหลังทางวัฒนธรรมและเงื่อนไขอื่น ๆ ดังนั้นเมื่อวินิจฉัยโรคเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจความหมายที่แน่นอนของอาการของผู้ป่วยเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การจำแนกสาเหตุ

สาเหตุของโรคนี้มีความซับซ้อนมากในขั้นตอนนี้แม้ว่าจะยังมีความเข้าใจที่ไม่เพียงพอของกระบวนการ pathophysiological ที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศ แต่ความผิดปกติทางเพศไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของการทำงานเท่านั้น อุปสรรค ตามสาเหตุของพวกเขาพวกเขาจำแนกได้ดังนี้:

ครั้งแรกที่จิตวิทยาทางเพศและการตอบสนองทางสรีรวิทยาความผิดปกติท

1. ความต้องการทางเพศที่จะกระตุ้นให้เกิดอุปสรรค: excitatory หรือการยับยั้งที่ผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองสมอง, ประจักษ์เป็นความต้องการทางเพศต่ำ, การสูญเสีย, รังเกียจ, hyperthyroidism หรือการผกผัน

2. สมรรถภาพทางเพศของอวัยวะเพศชาย: สมรรถภาพทางเพศหรือการแข็งตัวผิดปกติ

3. ความผิดปกติของการหลั่ง: การหลั่งเร็ว, การออกหากินเวลากลางคืน, การหลั่งเร็วหรือการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง

4. ความผิดปกติของประสาทสัมผัส: การแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างรุนแรง, การหลั่งอย่างเจ็บปวด, การสูญเสียความรู้สึกทางเพศ, การขาดงานหรือความล่าช้าที่ไม่เหมาะสม

ประการที่สองโรคอินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

1. โรคทางระบบ: โรคทางระบบเรื้อรังบางชนิดอาจทำให้สูญเสียความใคร่ เช่นโรคหัวใจวัณโรคภาวะทุพโภชนาการรุนแรงภาวะไตวายเรื้อรังความดันโลหิตสูงเนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ

2. โรคของระบบประสาท: เนื้องอกการบาดเจ็บการอักเสบและอื่น ๆ ของระบบประสาททำให้เกิดการรบกวนในความรู้สึกการเคลื่อนไหวและการทำงานอื่น ๆ

3. โรคของระบบต่อมไร้ท่อ: เบาหวาน, hypogonadism, รอยโรคต่อมใต้สมอง hypothalamic, แผลที่เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, แผลต่อมไทรอยด์ ฯลฯ

4. โรคระบบสืบพันธุ์: dysplasia อวัยวะเพศ, hypospadias, แข็งกระด้างโพรงอวัยวะเพศชาย, ช้างน้อยถุงอัณฑะเท้าช้างและต่อมลูกหมากอักเสบ, vesiculitis น้ำเชื้อ, การอักเสบเสมหะและการอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ

5. อื่น ๆ : การดื่มมากเกินไปในระยะยาวการสูบบุหรี่ยาเสพติดและยาลดความดันโลหิตยา anticholinergic จำนวนมากฮอร์โมนเอสโตรเจนและสารต้านอนุมูลอิสระอื่น ๆ และตะกั่วหรือล้างพิษ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ฟังก์ชั่นการทดสอบทางเพศชายการทดสอบที่ครอบคลุม

ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

การทำงานทางเพศของผู้ชายอาจแตกต่างกันไปตามอายุประสบการณ์กิจกรรมทางเพศสถานะสุขภาพสิ่งแวดล้อมและปัจจัยทางจิตวิทยาส่วนบุคคลผู้ป่วยอาจขาดความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับความรู้ปกติและมักประเมินสถานะการทำงานทางเพศตามความรู้สึกส่วนตัวและการตัดสิน . ดังนั้นประวัติสุขภาพของผู้ป่วยและประวัติชีวิตทางเพศจะต้องถามในรายละเอียดเพื่อชี้แจงความหมายที่แน่นอนของอาการ เพื่อให้เข้าใจถึงความต้องการทางเพศของผู้ป่วยความถี่ทางเพศการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายและระยะเวลาโดยมีหรือไม่มีการหลั่งการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองที่ผ่านมาและประวัติการปล่อยออกหากินเวลากลางคืน ทำความเข้าใจสภาพแวดล้อมการทำงานของผู้ป่วยสภาพความเป็นอยู่สถานภาพการสมรสความรู้สึกของคู่รักและชีวิตทางเพศ เพื่อให้การประเมินที่ครอบคลุมของการทำงานของจิตใจจิตใจและทางเพศของผู้ป่วยก็เอื้อต่อการตรวจสอบและการวินิจฉัยต่อไป

ประการที่สองการตรวจร่างกาย

อันดับแรกเราต้องสังเกตลักษณะของผู้ป่วยตรวจสอบการพัฒนาของลักษณะทางเพศที่สองตรวจสอบว่าอวัยวะเพศภายนอกมีรูปร่างผิดปกติหรือได้รับบาดเจ็บขนาดพื้นผิวและความผิดปกติของยา เมื่อสงสัยว่ามีการอักเสบบริเวณอวัยวะเพศควรทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลเพื่อตรวจสอบขนาดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ พื้นผิวมีหรือไม่มีความอ่อนโยน

ประการที่สามการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ความมุ่งมั่นของฮอร์โมนเพศชายในพลาสมา, estradiol, prolactin, progesterone, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและ thyroxine และน้ำตาลในเลือด ถ้าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นและเสมหะลดลง, แผลจะอยู่ในอัณฑะ, ตัวอย่างเช่นโปรเจสเตอโรนในพลาสมาและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะลดลง, โปรแลคตินจะเพิ่มขึ้น, และ ฟังก์ชั่นที่เกี่ยวข้องกับสมาธิสั้น หากคุณสงสัยว่ามีการอักเสบบริเวณอวัยวะเพศคุณสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากได้

ประการที่สี่การตรวจระบบประสาทและอื่น ๆ

ตรวจสอบความรู้สึกของช่องคลอดหรือ perineum หรือสะท้อน การวัดความดันภายในหลอดเลือดการสะท้อนกล้ามเนื้อ bulbar และการแข็งตัวของอวัยวะเพศตอนกลางคืน

1. บอลฟองน้ำร่างกายกล้ามเนื้อสะท้อน "บีบหัวอวัยวะเพศชาย, กระตุ้นผิว perianal สามารถทำให้เกิดการหดตัวสะท้อนของกล้ามเนื้อของ bulbospongiosus, ischial คลังข้อมูล cavernosum, กล้ามเนื้อรอบท่อปัสสาวะ, กล้ามเนื้อตามขวางผิวเผินและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและ บันทึกโดยคลื่นไฟฟ้าเวลานำปกติคือ 28-42 มิลลิวินาทีและเวลาสะท้อนของผู้ป่วยที่มีโรคประสาท neurogenic และรอยโรคของเซลล์ประสาทส่วนล่างจะยืดเยื้อ

2. การวัดการแข็งตัวของอวัยวะเพศตอนกลางคืนการเปลี่ยนแปลงขนาดของอวัยวะเพศชายในเวลากลางคืนนั้นวัดโดยนักเขียน plethysmographer นั่นคือระดับการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายในเวลากลางคืนจำนวนการแข็งตัวของอวัยวะเพศและระยะเวลาของการแข็งตัว ความแตกต่างในการสร้างสูงสุดของเส้นรอบวงอวัยวะเพศชายปกติคือ 1.36-4.8 ซม. เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางเส้นรอบวงเพิ่มขึ้น 1.6-2.ocm ความแข็งตัวของอวัยวะเพศแข็งตัวที่มีประสิทธิภาพสามารถรับได้ อวัยวะเพศชายแข็งตัวของการทำงานเป็นปกติในเวลากลางคืน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มันควรจะแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

1. ความผิดปกติทางเพศทางจิตวิทยา: ความผิดปกติทางเพศที่ไม่ใช่อินทรีย์หมายถึงกลุ่มของความผิดปกติท โดยทั่วไปแล้วการสูญเสียความใคร่, ความอ่อนแอ, การหลั่งเร็ว, การขาดการสำเร็จความใคร่, ทวารช่องคลอด, ความเจ็บปวดจากการมีเพศสัมพันธ์

2. ความยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์: คู่รักในชีวิตทางเพศอาจทำให้อวัยวะเพศเป็นเรื่องยากที่จะข้ามซึ่งกันและกันด้วยเหตุผลบางอย่าง การมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องยากที่จะเสร็จสมบูรณ์อุปสรรคทางจิตวิทยาเป็นปัจจัยหลัก แต่เนื่องจากข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดหรือโรคอินทรีย์หรือสาเหตุของเทคนิคการมีเพศสัมพันธ์ปัจจัยต่าง ๆ มักจะทำให้เกิดปัญหาทางเพศซึ่งกันและกัน