สิวหัวหนอง
บทนำ
การแนะนำ สิวเป็นตุ่มหนองส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นตุ่มหนอง (pustules) ขนาดของเมล็ดถั่วเขียว, ตุ่มหนองเกิดขึ้นที่ปลายของตุ่มหนองและตุ่มหนอง follicular และหนองจะหนาขึ้นหลังจากแตกทำให้เกิดแผลเป็นตื้นขึ้น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
มีหลายปัจจัยในการเกิดโรคของสิวและการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน ปัจจัยต่อมไร้ท่อ, บทบาทของความมันและจุลินทรีย์ในรูขุมขนเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคของสิว
มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างสิวและต่อมไร้ท่อทางเพศมีความผิดปกติเล็กน้อยก่อนวัยแรกรุ่นคนที่มีการสูญเสียหรือลดลงในการทำงานทางเพศเช่นขันทีที่ได้รับการศาลตอนโบราณไม่ได้รับผลกระทบคนที่มีฟังก์ชั่นทางเพศลดลงเช่นฮอร์โมนเพศชาย เมื่อรักษาโรคด้วย corticotropin หรือ corticosteroids มักจะทำให้เกิดสิวผื่นและผู้หญิงมักจะมีสิวโจมตีก่อนมีประจำเดือน ลดอาการสิวในระหว่างตั้งครรภ์ ทั้งชายและหญิงมีแอนโดรเจนและเอสโตรเจน อวัยวะที่หลั่งฮอร์โมนเพศคืออัณฑะและต่อมหมวกไตในผู้ชายในผู้หญิงรังไข่รกและต่อมหมวกไต แอนโดรเจนและเอสโตรเจนมีอัตราส่วนต่างกันในผู้ชายและผู้หญิงและการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนอาจทำให้เกิดสิว การพัฒนาของต่อมไขมันและการหลั่งของไขมันยังเกี่ยวข้องกับระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นในหมู่พวกเขาฮอร์โมนเพศชายเพิ่มกิจกรรมต่อมไขมันและโปรเจสเตอโรนและต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมองยังมีส่วนร่วมใน dehydroepiandrosterone (DHA) มีบทบาทสำคัญ
เทสโทสเตอโรนจะถูกเปลี่ยนเป็น 5-alpha dihydrotestosterone โดยมีกิจกรรมที่สูงขึ้นโดย 5-α reductase ในผิวหนังซึ่งจะช่วยกระตุ้นการหมุนเวียนของเซลล์ต่อมไขมันและการสังเคราะห์ไขมันทำให้เกิดการหลั่งไขมันที่หนาขึ้นและไม่สามารถขับออกมาได้อย่างสมบูรณ์ สะสมในปากรูขุมขนค่อยๆและสายสวนขนรูขุมขนก็กระทำโดยแอนโดรเจน hyperkeratized ผนังรูขุมขนมีความหนาและป้องกันการขับถ่ายไขมันเซลล์เยื่อบุผิวที่ร่วงลงมาจากรูขุมขนจะผสมกับความหนาของไขมัน สิวที่เกิดขึ้นในปากของรูขุมขนและปลายสัมผัสกับด้านนอกของรูขุมขนจะค่อยๆแห้งและสิวสีดำจะเกิดขึ้นจากการเกิดออกซิเดชันของอากาศการสะสมของเมลานินและมลพิษของฝุ่นละออง สิว Corynebacterium, Staphylococcus aureus และ Pediococcus ovale ซึ่งมีอยู่ในรูขุมขนโดยเฉพาะ Corynebacterium สิวมีเอสเทอเรสที่ย่อยสลายซีบัมและซีบัมในรูขุมขนจะถูกย่อยสลายโดยไลเปสเพื่อสร้างกรดไขมันอิสระมากขึ้น กรดไขมันอิสระสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงรอบ ๆ รูขุมขนและรูขุมขนเมื่อแผลเล็ก ๆ และกรดไขมันอิสระบนผนังสิวเข้าสู่ผิวหนังชั้นในบริเวณใกล้เคียงสิวหัวดำบีบเซลล์ที่อยู่ใกล้เคียง มีความไวต่อการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียดังนั้นผู้ป่วยจึงมีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง, ตุ่มแข็ง, ก้อนกลมและฝี ในปีที่ผ่านมาบางคนคิดว่าโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันในภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้ป่วยระดับซีรั่ม IgG เพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นกับความรุนแรงของโรค สิว Corynebacterium ผลิตแอนติบอดีในผู้ป่วยและแอนติบอดีหมุนเวียนถึงการเกิดโรคท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในช่วงต้น
เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบการติดตามและสิว เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสังกะสีต่ำในผู้ป่วยที่เป็นสิวอาจส่งผลกระทบต่อการใช้วิตามินเอส่งเสริม keratinization ของต่อมไขมันรูขุมขนต่อมไขมันและทองแดงต่ำจะทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย ในระยะสั้นธาตุสังกะสีทองแดงและเหล็กในผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารต่ำและการเพิ่มขึ้นของแมงกานีสสามารถส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญไขมันและการหลั่งฮอร์โมนเพศในร่างกายนอกจากนี้ความต้านทานผิวหนังอยู่ในระดับต่ำซึ่งอาจมีความสัมพันธ์บางอย่างกับอุบัติการณ์ของโรคริดสีดวงทวาร
นอกจากนี้การถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของโรคนี้ นอกเหนือจากปัจจัยข้างต้นการกินไขมันและคาร์โบไฮเดรตจากสัตว์ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นอาหารไม่ย่อยหรือท้องผูกความเครียดทางจิตใจสภาพอากาศร้อนและชื้นและปัจจัยอื่น ๆ อาจส่งผลร้ายต่อผู้ป่วยสิวการสัมผัสน้ำมันแร่หรือไอโอไดด์โบรไมด์ หรือการบริหารช่องปากของยาเสพติดอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นการเสื่อมสภาพของสิว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบทางผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์
ตรวจสอบรูปร่างและการแพร่กระจายของรอยโรคไม่ว่าจะมีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง, สิวหัวดำ, ก้อนสิว, ซีสต์, แผลเป็น, ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
สิว papular: แผลที่ผิวหนังส่วนใหญ่มีเลือดคั่งขนาดเล็กอักเสบและมีเลือดคั่งเล็ก ๆ จากลูกเดือยถึงถั่วมีสีแดงอ่อนถึงแดงเข้ม ศูนย์กลางของ papule อาจมีสิวหัวดำหรือปลั๊กไขมันที่ไม่กลายเป็นสีดำที่ด้านบน
สิวโพลีเมอร์: พบมากในวัยรุ่นชายและหญิง มันเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงของสิวมันเป็นลักษณะสิว, papules, pustules, nodules, ซีสต์และรอยแผลเป็นมันเป็นลักษณะการระงับหนองฝีมีการสื่อสารโดยทวารหลังจากการรักษาจะออกแผลเป็นหรือ keloid หดหู่ โดยทั่วไปถือว่าเป็นโรคอิสระที่แตกต่างจากสิว มันมีลักษณะโดยการเจาะฝีและการก่อตัวของแผลเป็นที่ผิดปกติ มีประวัติครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม ผู้ป่วยบางรายมีฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันของเซลล์ มักจะส่งถึงชายหนุ่ม เกิดขึ้นที่หน้าผากแก้มและด้านหน้าคอ ความเสียหายคือ polymorphic รวมถึงสิวหัวดำ, สิว, ตุ่มหนอง, ซีสต์, ฝีและไซนัสและแผลเป็นที่เกิดขึ้นในกลุ่มหลังจากที่ช้า, การก่อ keloid มักจะ
ตรวจสอบรูปร่างและการแพร่กระจายของรอยโรคไม่ว่าจะมีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง, สิวหัวดำ, ก้อนสิว, ซีสต์, แผลเป็น, ฯลฯ
