อุ้งเชิงกรานหย่อนคล้อย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กระดูกเชิงกรานย้อยเป็นอาการทางคลินิกของ pseudomyxoma peritonei (PMP) มันเป็นเยื่อบุเมือกเกรดต่ำที่เกิดขึ้นในผนังทางช่องท้อง, omentum มากขึ้นและพื้นผิว serosal ของผนังลำไส้ อาการปวดท้องเป็นข้อร้องเรียนหลักมีเอพซ้ำของอาการปวดท้องล่างขวาหรือไม่สบายหรือกระดูกเชิงกรานย้อยมวลท้องลดลงขวาหรือลำไส้อุดตันเยื่อบุช่องท้องและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อัตราการวินิจฉัยผิดพลาดสูงถึง 89.7% การตรวจอาจมีน้ำในช่องท้องและพรมแดน ก้อนที่ชัดเจนมักถูกวินิจฉัยผิดพลาดเช่นตับแข็งและเยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรค, ซีสต์ในช่องท้อง, และการรักษาล่าช้า

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของ pseudomyxoma ทางช่องท้องยังไม่ชัดเจนเนื่องจากโรคนี้เป็นถุงน้ำเมือกรังไข่, cystadenoma เยื่อเมือกรังไข่หรือถุงน้ำมูกเมือกภาคผนวกเมื่อเมือกออกจากโรงพยาบาลมันมักจะมีเซลล์เยื่อบุผิวและเข้าสู่ช่องท้องด้วยกัน ในแง่ของเมือกและเซลล์บุผิวเยื่อบุช่องท้องกระตุ้นเยื่อบุช่องท้องทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในทางตรงกันข้ามมันยังคงหลั่งเมือกเพื่อสะสมจำนวนมากของเมือกเมือกในช่องท้องทำให้เกิดน้ำในช่องท้องคอลลอยด์เรียกว่า "ท้องกาว" และอาจผ่านการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง จากการแพร่กระจายของท่อพบว่าประมาณ 45% ของเซลล์มะเร็งนั้นมาจากรังไข่, 29% มาจากภาคผนวก, 26% นั้นไม่ทราบแน่ชัด, และ 1% ถึง 2% ของเนื้องอกรังไข่สามารถพัฒนาเป็น pseudomyxoma ทางช่องท้อง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจประจำ B-ultrasound ในอุ้งเชิงกราน

ป้าย:

(1) การขยายช่องท้อง: เป็นสัญญาณหลักของโรคอาการบวมในช่องท้องต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเช่นการมีส่วนร่วมทางช่องท้องรวมช่องท้องอาจมีปูดท้องสูงเต็มรูปแบบหรือแม้กระทั่งการตั้งครรภ์เต็มระยะ

(2) ความอ่อนโยนและมวล: หน้าท้องของผู้ป่วยมีความอ่อนนุ่ม แต่ไม่สำคัญผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจมีการชนที่หน้าท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้องส่วนล่างขวาหรือหน้าท้องส่วนล่าง แต่หน้าท้องทั้งหมดสามารถเลียขนาดของมวล แตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่เซนติเมตรถึงสิบเซนติเมตรพื้นผิวนั้นยากพื้นผิวไม่เรียบและกิจกรรมมีขนาดเล็ก

(3) การขยายตับ: ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีตับโตและแข็งหรือแข็งเล็กน้อย

(4) เครื่องหมายน้ำในช่องท้องเป็นบวกเนื่องจากความหนืดของน้ำในช่องท้องที่แตกต่างกันผู้ป่วยอาจแสดงความผันผวนของช่องท้องหรือทำตัวเป็นความหมองคล้ำมือถือ

(5) เสียงของลำไส้ปกติหรือ hyperthyroidism: การตรวจคนไข้ในช่องท้องของเสียงลำไส้นั้นเป็นเรื่องปกติการอุดตันของลำไส้อาจเพิ่มขึ้นและมีแก๊สอยู่เหนือน้ำ

(6) อื่น ๆ : เนื่องจากช่วงต้นและปลายของโรคและระดับของการบุกรุกของเนื้องอก, การตรวจทางทวารหนักดิจิตอลอาจมีองศาที่แตกต่างกันของความแน่น, ตีบทวารหนักหรือสัมผัสกับมวลลำไส้พิเศษการตรวจทางนรีเวชมักเผยให้เห็น เนื้องอก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโรคนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยการสวมใส่ในช่องท้อง, B-ultrasound, CT, การส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อ

ประวัติทางการแพทย์:

ผู้ป่วยบางรายมีภาคผนวกและประวัติของการผ่าตัดรังไข่

ลักษณะทางคลินิก:

สภาพทั่วไปของการตรวจร่างกายยังดีอยู่ท้องมีโป่งและสามารถสัมผัสกับมวลที่ไม่สม่ำเสมอนี่เป็นลักษณะเด่นของโรค

ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเสริม:

การเจาะช่องท้องเพื่อการวินิจฉัยจะดึงของเหลวที่มีความหนืดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น B-ultrasound และ CT แสดงมวลและน้ำในช่องท้องจำนวนมาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

จะแตกต่างจากน้ำหนักเชิงกราน นอกจากนี้ยังทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานในเวลาเดียวกันอาการหลักของน้ำหนักเชิงกรานจะเพิ่มขึ้นตกขาว

นอกจากนี้มันจะต้องแตกต่างจากกระพุ้งท้องส่วนล่าง กระพุ้งท้องน้อยส่วนใหญ่สัมพันธ์กับกระดูกเชิงกรานแออัดและหลายคนสามารถจำแนกเป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าเป็นโรคแออัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน