โรคคอตีบผิวหนัง
บทนำ
การแนะนำ คอตีบผิวหนังเป็นคอตีบบาซิลลัสที่มีบาดแผลที่ผิวหนังหรือติดเชื้อจากคอตีบของจมูกคอหอยและลำคอ ผู้ป่วยเฉียบพลันมักจะมีคอตีบในลำคอหรือพื้นที่อื่น ๆ ในขณะที่ผู้ป่วยเรื้อรังโดยทั่วไปมีอาการทางผิวหนังเท่านั้น อาการทางคลินิกคือการปรากฏตัวของแผลที่มี pseudomembrane สีขาวเทาบนผิวหนัง มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กเป็นครั้งคราวในผู้ใหญ่และโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดอาการทางระบบ แต่อาจมีอาการที่เป็นระบบอย่างรุนแรงในทารก การป้องกันการติดเชื้อของโรคคอตีบบาซิลลัสล่วงหน้าเป็นมาตรการที่สำคัญในการป้องกันไม่ให้เกิดโรคนี้รวมถึงการควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อตัดเส้นทางการส่งผ่านและปรับปรุงภูมิต้านทานของร่างกาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของโรค: Corynebacterium diphtheriae เป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่อยู่ในสกุล Corynebacterium แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือผู้ป่วยโรคคอตีบและผู้ให้บริการก่อให้เกิดความเจ็บป่วยโดยหยดเชื้อโรคที่ปนเปื้อนหรืออาหารที่ถูกนำเข้าไปในจมูกหรือปาก อย่างไรก็ตามโรคคอตีบผิวหนังมักติดเชื้อจากผิวหนังที่ถูกบุกรุก บางคนติดเชื้อด้วยตนเองที่เกิดจากโรคคอตีบในจมูกลำคอและลำคอ
(2) การเกิดโรค: มันเกิดจากหยดเชื้อโรคที่ปนเปื้อนหรืออาหารที่ถูกนำเข้าไปในจมูกหรือปาก อย่างไรก็ตามโรคคอตีบผิวหนังมักติดเชื้อจากผิวหนังที่ถูกบุกรุก บางคนติดเชื้อด้วยตนเองที่เกิดจากโรคคอตีบในจมูกลำคอและลำคอ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจสอบทางโลหิตวิทยา methyl สีน้ำเงิน
โรคคอตีบผิวหนังเป็นของหายากในประเทศจีนส่วนใหญ่ในเด็กที่พบเห็นได้เป็นครั้งคราวในผู้ใหญ่โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการทางระบบ แต่อาจมีอาการทางระบบที่รุนแรงในทารก หากผู้ป่วยมีคอตีบอยู่ในจมูกลำคอและลำคอส่วนที่เกี่ยวข้องอาจมีรอยแผลเป็นและเลือดออก หลังจากแผลติดเชื้อที่ผิวหนังแผลที่ขอบของแผลจะค่อยๆเกิดขึ้นและพื้นผิวที่แนบมาแน่นกับ pseudomembrane สีเทาสีขาวบังคับให้ฉีกขาดออกทำให้เกิดเลือดออกที่พื้นผิวแผลที่มีเนื้อเยื่อ necrotic สีดำและความเจ็บปวด รอยโรคที่ผิวหนังยังสามารถเป็นเหมือนกลาก, โรคผิวหนังเหมือนและไม่กี่สามารถมีการเปลี่ยนแปลงเหมือนสิวหรือสีม่วงเหมือนกัน แต่พื้นผิวที่มี pseudomembrane สีเทาสีขาว
จากอาการทางคลินิกพบว่าโรคคอตีบสามารถพบได้โดยการย้อมสีด้วยสีน้ำเงินหลังจากทำการตรวจตัวอย่างด้วยสเมียร์ นอกจากนี้ยังสามารถเจริญเติบโตบนสื่อ Loffler จุลพยาธิวิทยา: เซลล์เยื่อบุผิวหนาในขอบของแผล, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบเฉียบพลันในผิวหนัง, เซลล์เนื้อร้าย, ไฟบรินและนิวโทรฟิบนพื้นผิวของแผล มีโรคคอตีบจำนวนมากในชั้น necrotic คุณสามารถวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
leukoplakia กาว: อาการของอาการทางคลินิกของเชื้อราเยื่อบุผิวหนังเรื้อรัง candidiasis เยื่อบุเรื้อรังเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจากการติดเชื้อ Candida ถาวรของผิวหนังเยื่อเมือกผมและเล็บ โรคนี้แตกต่างจากโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของเซลล์อื่น ๆ เพียงตอบสนองต่อ Candida albicans และเชื้อราจำนวนเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับแอนติเจน แต่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ โรคนี้เป็นกลุ่มอาการของโรคบางอย่างซึ่งสามารถรวมกับความผิดปกติของอวัยวะต่อมไร้ท่อเนื้องอกและโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการใช้งานของตัวแทนภูมิคุ้มกัน
เม็ดไขมันใต้ผิวหนัง: เม็ดไขมันเป็นไรขาวขนาดเล็กที่เติบโตบนผิวหนังและมีขนาดประมาณเข็มพวกเขาดูเหมือนงาขาวขนาดเล็กมักจะอยู่บนใบหน้าโดยเฉพาะในสายตาของผู้หญิง เม็ดไขมันมีสาเหตุมาจากบาดแผลเล็ก ๆ บนผิวหนังและในกระบวนการซ่อมแซมตัวเองจะเกิดถุงสีขาวขนาดเล็กขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ซีบัมจะถูกหุ้มด้วยเคราตินและไม่สามารถถูกปล่อยออกสู่ผิวหนังชั้นนอกได้อย่างเหมาะสมจึงสะสมอนุภาคสีขาวที่เกิดขึ้นในผิวหนัง
