การสะสมของแคลเซียมในผิวหนัง
บทนำ
การแนะนำ เกลือแคลเซียมจะถูกสะสมอยู่ในผิวหนังหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเพื่อก่อให้เกิดเลือดคั่งเหมือนกระดูกก้อนหรือแผลที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกพวกเขาสามารถเป็นแผลในกระเพาะอาหารและก่อให้เกิดแผลและแผลเป็นได้ ที่เว็บไซต์สามารถเห็นการกลายเป็นปูนได้โดยการตรวจ X-ray บ่อยครั้งที่โรครองเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น scleroderma และ dermatomyositis
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. สาเหตุแคลเซียมผิวไม่ทราบสาเหตุไม่ทราบสามารถแบ่งออกเป็น:
1 ทั่วไป: การสะสมอย่างค่อยเป็นค่อยไปของเกลือแคลเซียม (โดยเฉพาะฟอสเฟต) ในผิวหนัง, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ, ไม่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นหรือข้อบกพร่องในการเผาผลาญของระบบ
2 ข้อ จำกัด : เกลือของแคลเซียมมีการสะสมในสองสามส่วนโดยเฉพาะในข้อต่อ
3 subepidermal จนใจเป็นก้อนก้อน (โฟกัสกลายเป็นปูนผิวเป็นก้อนกลม): บางครั้งยากที่จะแยกแยะด้วยข้อ จำกัด
4 calcinosis เหมือนเนื้องอก: ก้อนใหญ่เหมือนก้อนเนื้องอกผิวหนังเงินฝากแคลเซียมมักจะมีประวัติครอบครัวพร้อมด้วย hyperphosphatemia
2. ภาวะทุพโภชนาการแคลเซียมสามารถรองกับโรค:
1 เนื้องอก: อ่อนโยนเช่น epithelioma จนใจ, blastoma ผม, lipoma, hemangioma; มะเร็งเช่นเซลล์มะเร็งเยื่อบุผิวเซลล์แรกเริ่ม, liposarcoma และอื่น ๆ
2 ซีสต์: เช่นซีสต์ผิวหนัง, ซีสต์ไขมัน, ซีสต์เรื้อรังและอื่น ๆ
3 การบาดเจ็บ: เช่นความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากเลือดที่เกิดจากการกลายเป็นปูน
4 การสูญเสียสภาพธรรมชาติ: เช่นการตายของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและการปลอมตัวดีซ่าน - ดีซ่านในทารก
5 การอักเสบ: การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นสิวแมลงกัดต่อยขอดแผล
6 การติดเชื้อ: เช่นวัณโรคและฮิสโตพลาสโมซิสอาจทำให้เกิดแคลเซียมและแม้แต่คราบแคลเซียมในผิวหนัง
7 โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: เช่นโรคผิวหนังและการซื้อผิวหนังอย่างหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการของโรค CRST ที่มีการกลายเป็นปูนผิวหนัง, กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดงเส้นประสาท, นิ้ว scleroderma และ telangiectasia
3. การแพร่กระจายของ calcinosis การเปลี่ยนแปลงระบบหรือการเผาผลาญต่อไปนี้สามารถรองกับโรคนี้:
1 hypercalcemia: เช่น hyperparathyroidism, วิตามินดีหรือปริมาณที่มากเกินไปของนมและแคลเซียม, การทำลายกระดูกอย่างกว้างขวางที่เกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็ง, myeloma หลาย, Sarcoidosis
2 hyperphosphatemia: เช่น hypoparathyroidism ไตดิสก์ท่อและอื่น ๆ
3 แคลเซียมในเลือดปกติโรคเลือดฟอสเฟต: เช่น pseudohypoparathyroidism
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ชีวเคมีประจำเลือดปัสสาวะประจำชีวเคมีในเลือดหกตรวจสอบเอ็กซ์เรย์ตรวจวัดกะโหลก
สัญญาณประสิทธิภาพ:
(1) การสะสมแคลเซียมสากล: มีการสะสมของแคลเซียมในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนแข็งและเนื้อเยื่อที่มีการไหลออกของวัสดุ ทางการแพทย์ประสิทธิภาพของการกลายเป็นปูนแพร่กระจายคล้ายกันมากผู้ป่วยบางรายอาจมี myositis และการวินิจฉัยไม่สามารถยืนยันได้ในระยะเฉียบพลัน
(2) การสะสมแคลเซียมในท้องถิ่น: ประจักษ์เป็นปมเดียวของแขนขาและใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปลือกตา (ก้อนใต้ผิวหนังจนใจก้อนหินผิวหนัง) เด็กปฐมวัยมีสามัญมากขึ้นพบมากในเด็กผู้ชาย ก้อนส่วนใหญ่เป็น hyperkeratotic และอ่อนโยน หายากสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตั้งแต่แรกเกิดมีหลายแผลที่ผิวหนัง
(3) การสะสมแคลเซียมแบบไม่ทราบสาเหตุจำนวน จำกัด : ยังแสดงให้เห็นว่าเป็นโหนกเดียวของแขนขาซึ่งเกิดขึ้นในนิ้วและข้อศอก
(4) การทับถมของแคลเซียมคล้ายเนื้องอก: การสะสมขนาดใหญ่เกิดขึ้นในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณที่มีความโดดเด่นของกระดูก (สะโพก, ข้อศอกและไหล่) ผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย (2: 1) โดยเฉพาะหญิงสาว การตรวจด้วยการฉายรังสีเผยให้เห็นการสะสมที่ลึก
(5) hypercalcification ไม่ทราบสาเหตุผิว scrotal: ในวัยเด็กหรือการโจมตีของผู้ใหญ่ในช่วงต้นของการประจักษ์เป็นหลายสีผิวที่ไม่มีอาการหรือก้อนสีเหลืองไม่แน่นอนไม่แน่นอนมักจะมีเม็ดสีขาวเหมือนสารไหลออก เซลล์ที่มีการอักเสบเรื้อรังและเศษที่ถูกทำให้เป็นแคลเซียมบางครั้งจะถูกขับออกทางผิวหนังชั้นนอก ระยะเวลาของการเกิดโรคช้าและเป็นเวลาหลายปีและในที่สุดก็หายเป็นปกติ ประเภทนี้เป็นแคลเซียมที่ไม่ทราบสาเหตุทางผิวหนังชนิดพิเศษและไม่ค่อยพบเห็นได้ในคลินิก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) การสะสมแคลเซียมสากล: มีการสะสมของแคลเซียมในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนแข็งและเนื้อเยื่อที่มีการไหลออกของวัสดุ ทางการแพทย์ประสิทธิภาพของการกลายเป็นปูนแพร่กระจายคล้ายกันมากผู้ป่วยบางรายอาจมี myositis และการวินิจฉัยไม่สามารถยืนยันได้ในระยะเฉียบพลัน
(2) การสะสมแคลเซียมในท้องถิ่น: ประจักษ์เป็นปมเดียวของแขนขาและใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปลือกตา (ก้อนใต้ผิวหนังจนใจก้อนหินผิวหนัง) เด็กปฐมวัยมีสามัญมากขึ้นพบมากในเด็กผู้ชาย ก้อนส่วนใหญ่เป็น hyperkeratotic และอ่อนโยน หายากสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตั้งแต่แรกเกิดมีหลายแผลที่ผิวหนัง
(3) การสะสมแคลเซียมแบบไม่ทราบสาเหตุจำนวน จำกัด : ยังแสดงให้เห็นว่าเป็นโหนกเดียวของแขนขาซึ่งเกิดขึ้นในนิ้วและข้อศอก
(4) การทับถมของแคลเซียมคล้ายเนื้องอก: การสะสมขนาดใหญ่เกิดขึ้นในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณที่มีความโดดเด่นของกระดูก ผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย (2: 1) โดยเฉพาะหญิงสาว การตรวจด้วยการฉายรังสีเผยให้เห็นการสะสมที่ลึก
(5) hypercalcification ไม่ทราบสาเหตุผิว scrotal: ในวัยเด็กหรือการโจมตีของผู้ใหญ่ในช่วงต้นของการประจักษ์เป็นหลายสีผิวที่ไม่มีอาการหรือก้อนสีเหลืองไม่แน่นอนไม่แน่นอนมักจะมีเม็ดสีขาวเหมือนสารไหลออก เซลล์ที่มีการอักเสบเรื้อรังและเศษที่ถูกทำให้เป็นแคลเซียมบางครั้งจะถูกขับออกทางผิวหนังชั้นนอก ระยะเวลาของการเกิดโรคช้าและเป็นเวลาหลายปีและในที่สุดก็หายเป็นปกติ ประเภทนี้เป็นแคลเซียมที่ไม่ทราบสาเหตุทางผิวหนังชนิดพิเศษและไม่ค่อยพบเห็นได้ในคลินิก
