การแข็งตัวของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การแข็งตัวของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นอาการทางคลินิกที่เกิดจากเส้นเลือดขอดที่เรียบง่ายของแขนขาที่ต่ำกว่าโดยทั่วไปจะไม่ร้ายแรงมันเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยการขยายตัวของทวารหลอดเลือดดำผิวเผินของแขนขาที่ต่ำกว่าถ้าหลักสูตรโรคยังคงดำเนินต่อไป อาการบวมเล็กน้อยและการเปลี่ยนแปลงของสารอาหารทางผิวหนังในบริเวณบู๊ตรวมถึงการฝ่อผิวหนังการคันการคันรอยดำรอยดำของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและแม้แต่กลากและแผลพุพอง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดดำ แต่กำเนิดและโครงสร้างวาล์วหลอดเลือดดำไม่ดีเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรค การใช้แรงงานหนักอย่างหนักการยืนเป็นเวลานานและความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นจากสาเหตุหลายประการอาจทำให้วาล์วทนต่อความดันเลือดดำมากเกินไปในกรณีที่โครงสร้างวาล์วไม่ดีวาล์วอาจปิดไม่สมบูรณ์และอาจเกิดการไหลย้อนของเลือด เนื่องจากชั้นกล้ามเนื้อบาง ๆ ของหลอดเลือดดำตื้น ๆ และการขาดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ มันการไหลเวียนของเลือดสามารถทำให้หลอดเลือดดำเติบโตขึ้นหลอดเลือดดำหนาและเส้นเลือดขอดปรากฏขึ้น เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันเลือดดำในแขนขาที่ต่ำกว่าการเพิ่มจำนวนของเส้นเลือดฝอยและการซึมผ่านเพิ่มขึ้นในพื้นที่รองเท้าเท้าทำให้เกิดเม็ดสีและการแข็งตัวของไขมัน การสะสมของไฟบริโนเจนซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการแลกเปลี่ยนระหว่างเส้นเลือดฝอยและเนื้อเยื่อโดยรอบสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

(สอง) การเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลง hemodynamic หลักของเส้นเลือดขอดเกิดขึ้นในช่วง systolic ของกล้ามเนื้อน่องเนื่องจากการทำลายของวาล์วดำที่ป้องกันเลือดจากการไหลทางเดียวเลือดหลอดเลือดดำลึกไหลกลับเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำผิวเผินและความดันเลือดดำลึกที่เกิดขึ้นระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ ~ 26.7kPa เนื่องจากการขาดการสนับสนุนสำหรับพังผืดของกล้ามเนื้อรอบ ๆ หลอดเลือดดำผิวเผิน แต่เพียงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมใต้ผิวหนังควบคู่ไปกับผนังหลอดเลือดดำที่อ่อนแอตัวเองส่งผลให้การเจริญเติบโตของหลอดเลือดดำหนาเส้นเลือดขอด

Barnandl และ Browse ได้แสดงให้เห็นว่ามีการแพร่กระจายของเส้นเลือดฝอยจำนวนมากในบริเวณผิวคล้ำและไขมัน - แข็งของเส้นเลือดขอดของขาที่ต่ำกว่า ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของขนาดรูขุมขนระหว่างเซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอยทำให้มีอนุภาคจำนวนมากที่ใช้งาน osmotically โดยเฉพาะอย่างยิ่ง fibrinogen, รั่วไหลออกมาและในเวลานี้ความสามารถในการละลายลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำลดลง การแลกเปลี่ยนออกซิเจนและสารอาหารระหว่างเส้นเลือดฝอยและเนื้อเยื่อปกติรอบ ๆ ถูกขัดขวางและการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเกิดขึ้นในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

แอนติบอดีนิวเคลียร์แอนติเจน (ENA) ที่สกัดได้ด้วยน้ำเกลือ

ในขณะที่เลือดไม่สามารถต่ออายุได้ผิวหนังเสื่อมจะเกิดขึ้นที่นี่ประจักษ์เป็นผิวหนังฝ่อ desquamation อาการคันผิวคล้ำแข็งกระด้างผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและอาจทำให้เกิดการอักเสบแผลเลือดออกและผลกระทบอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคเนื้อเยื่อแข็งตัวใต้ผิวหนัง:

1. เม็ดไขมันใต้ผิวหนัง: เม็ดไขมันเป็นไรขาวขนาดเล็กที่เจริญเติบโตบนผิวหนังพวกเขามีขนาดประมาณเข็มพวกเขาดูเหมือนงาขาวขนาดเล็กมักจะอยู่บนใบหน้าโดยเฉพาะในสายตาของผู้หญิง เม็ดไขมันมีสาเหตุมาจากบาดแผลเล็ก ๆ บนผิวหนังและในกระบวนการซ่อมแซมตัวเองจะเกิดถุงสีขาวขนาดเล็กขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ซีบัมจะถูกหุ้มด้วยเคราตินและไม่สามารถถูกปล่อยออกสู่ผิวหนังชั้นนอกได้อย่างเหมาะสมจึงสะสมอนุภาคสีขาวที่เกิดขึ้นในผิวหนัง

2 นิ้วใต้ผิวหนังไปยังก้อนใหญ่ก้อนสิว: อาการทางคลินิกของโรคกระดูกอ่อนหัวแยกตั้งอยู่ในลำต้นหรือแขนขาที่ต่ำกว่าของนิ้วมือไปยังก้อนสิวอักเสบมวลนกพิราบจำนวน 1-2 พื้นที่ได้รับผลกระทบมีอาการบวมน้ำมากขึ้นและ ที่ทำให้คัน

3. ก้อน Miliary ในการสะสมใต้ผิวหนัง: โรคข้ออักเสบคริสตัลออกซาเลตการสะสมของคริสตัลออกซาเลตในข้อต่อสามารถนำไปสู่แผลเฉียบพลันและเรื้อรังของข้อต่อต่างๆที่พบมากที่สุดซึ่งเป็นข้อเข่าและข้อมือ นอกจากนี้ยังมีรายงานข้อต่ออื่น ๆ เช่นข้อมือ, ข้อเท้า, เท้าและปลอกเอ็นและข้อต่อแคปซูล ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องสำหรับภาวะไตวายอาจทำให้เกิดการสะสมของออกซาเลตในดิสก์ intervertebral ซึ่งมักจะนำไปสู่การหยุดชะงักและการเสื่อมของดิสก์ intervertebral การตกผลึกของผลึกออกซาเลตในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ยังสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาต่อไปนี้: เนื้อร้ายในท้องถิ่นแผลกล้ามเนื้อหัวใจหรือบล็อกหัวใจเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอก้อน miliary, ปลายประสาทอักเสบและความผิดปกติ aplastic ในใต้ผิวหนังใต้ผิวหนัง โรคโลหิตจาง

4 ก้อนใต้ผิวหนัง: ก้อนใต้ผิวหนัง (ก้อนใต้ผิวหนัง) เป็นยากกลมหรือรูปไข่ก้อนเจ็บปวด เส้นผ่าศูนย์กลางคือ 0.2 ถึง 10 ซม. มักจะอยู่ในส่วนต่าง ๆ ของแรงเสียดทานเช่นส่วนขยายของข้อศอก, เอ็นร้อยหวาย, หนังศีรษะ, tuberosity ischial หรือรอบข้อต่อ ชิ้นส่วนที่ผิดปกติมีหูและสะพานจมูก ก้อนใต้ผิวหนังไม่ค่อยทำให้เกิดอาการแตกเป็นครั้งคราวหรือติดเชื้อที่ซับซ้อน ก้อนใต้ผิวหนังโดยทั่วไปจะเติบโตช้าคงอยู่หรือหายไปเมื่อโรคโล่งใจ การปรากฏตัวของก้อนใต้ผิวหนังมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัจจัยไขข้ออักเสบในซีรั่ม titer สูง, การทำลายข้อต่ออย่างรุนแรงและแผลที่ใช้งานรูมาตอย