ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ
บทนำ
การแนะนำ Osessessive-compulsive disorder (OCD) มันขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวครอบงำหรือบังคับซ้ำ ๆ บ่อย ๆ อาการเหล่านี้ไม่อยู่ในใจของผู้ป่วย แต่ไม่มีประสบการณ์และเกิดขึ้นเองโดยสมัครใจ แต่ผู้ป่วยไม่เต็มใจที่จะคิดถึงมัน การรู้ว่ามันไม่มีเหตุผล แต่ไม่สามารถกำจัดมันได้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดและไม่สอดคล้องกับบุคลิกภาพของเขาเอง สาเหตุยังไม่ทราบปัจจัยทางพันธุกรรมลักษณะบุคลิกภาพที่บีบบังคับและปัจจัยทางจิตสังคมมีบทบาทในการโจมตีของโรคที่ครอบงำ การก่อตัวของบุคลิกภาพบังคับไม่ได้เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นครั้งเดียวและจะต้องมีการระบุหรือแก้ไขในวัยเด็กและวัยรุ่น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ก่อนปัจจัยทางพันธุกรรม: อัตราผู้ป่วยเดียวกันในหมู่ผู้ป่วยที่มีญาติสนิทสูงกว่าค่าเฉลี่ยของถิ่นที่อยู่ ตัวอย่างเช่นความชุกของโรคนี้ในผู้ปกครองของผู้ป่วยคือ 5 ถึง 7% ผลการสำรวจแฝดยังสนับสนุนความผิดปกติของการครอบงำ
ประการที่สองลักษณะบุคลิกภาพ: 1/3 ผู้ป่วยครอบงำซึ่งมีระดับหนึ่งของบุคลิกภาพบังคับก่อนโรคและเพื่อนร่วมงานของพวกเขาผู้ปกครองและเด็กยังมีลักษณะบุคลิกภาพที่ต้องกระทำ มันเป็นลักษณะของการยับยั้ง, ความลังเล, ความตระหนี่, ความระมัดระวัง, ใส่ใจในรายละเอียด, ความคิดที่ดี, และความต้องการที่สมบูรณ์แบบ แต่แข็งเกินไปและยืดหยุ่น
3. ปัจจัยทางจิต: 35% ของข้อมูลการสำรวจเซี่ยงไฮ้มีปัจจัยทางจิตก่อนการเจ็บป่วย ปัจจัยทางสังคมหรือจิตวิทยาที่ก่อให้เกิดความตึงเครียดและความวิตกกังวลทางอุดมการณ์ในระยะยาวหรืออุบัติเหตุที่ทำให้เกิดอาการทางจิตอย่างหนักเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติที่ครอบงำ
ในการเกิดขึ้นของความผิดปกติครอบงำ -, ปัจจัยทางจิตวิทยาสังคมเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่ไม่สามารถปฏิเสธ เมื่อร่างกายไม่แข็งแรงหรืออ่อนล้าทางร่างกายและจิตใจในระยะยาวมันสามารถส่งเสริมความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำทำในผู้ที่มีบุคลิกภาพแบบบีบบังคับ นอกจากนี้ยังมีคำอธิบายที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการเกิดโรคโรงเรียน Pavlovian เชื่อว่าภายใต้อิทธิพลของประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรงความตื่นเต้นง่ายของเยื่อหุ้มสมองในสมองหรือกระบวนการยับยั้งนั้นแน่นเกินไปหรือขัดแย้งกันในรูปแบบที่แยกทางพยาธิวิทยา Psychodynamics เชื่อว่าอาการที่ครอบงำ - มาจากการระงับการกระตุ้นแบบก้าวร้าวหรือ "ความต้องการทางเพศ" บางคนใช้ทฤษฎีการเรียนรู้เพื่ออธิบายว่าการครอบงำแบบย้ำคิดเป็นผลมาจากการกระตุ้นความวิตกกังวลและสร้างการเชื่อมต่อแบบมีเงื่อนไขระหว่างแนวคิด ไม่มีหลักฐานโดยตรงของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือการทำงานใน cingulate gyrus ที่อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของความผิดปกติครอบงำ - บังคับ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
ครั้งแรกที่มีอาการ
อาการทางคลินิกของโรคนี้มีลักษณะทั่วไปดังต่อไปนี้:
(1) อาการที่ถูกบังคับ:
อาการย้ำคิดย้ำทำไม่ใช่ความปรารถนาของผู้ป่วย แต่ยากที่จะกำจัดและควบคุมทำให้ผู้ป่วยรู้สึกวิตกกังวลและเจ็บปวด
(2) อาการครอบงำ ได้แก่ :
ความคิดที่ถูกบังคับ, ความตั้งใจที่ถูกบังคับ, พฤติกรรมที่ถูกบังคับ ฯลฯ บางอย่างเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตวิญญาณ, เนื้อหาไม่ไร้สาระและแปลกประหลาด, การรับรู้ตนเองของผู้ป่วยอยู่, ไม่มีความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ และลักษณะบุคลิกภาพที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ
ประการที่สองการตรวจร่างกายพบ
การตรวจร่างกายและระบบประสาทล้มเหลวในการตรวจจับสัญญาณของหยาง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคโรคย้ำคิดย้ำทำ:
1. โรคจิตเภท: อาจมีอาการครอบงำในระยะแรก แต่เนื้อหาจะค่อย ๆ กลายเป็นไร้สาระเข้าใจยากโดยไม่ต้องกังวลความเจ็บปวดและปฏิกิริยาทางอารมณ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องความรู้ในตนเองไม่กระตือรือร้นไม่ขอการรักษาหรือปฏิเสธความเจ็บป่วยและปฏิเสธการรักษาด้วย ด้วยการพัฒนาของโรคอาการลักษณะของโรคจิตเภทค่อยๆปรากฏขึ้น
ประการที่สองภาวะซึมเศร้า: ผู้ป่วยที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำเนื่องจากการเจ็บป่วยการรักษาระยะยาวสามารถสร้างความหดหู่ใจและแม้กระทั่งทัศนคติเชิงลบ แต่ไม่มีพฤติกรรมฆ่าตัวตายและซึมเศร้าขาดความสนใจการคิดช้าพฤติกรรมช้าและอารมณ์ต่ำ
ประการที่สามโรคลมชักกลีบขมับ: บางครั้งอาจมีทัศนคติและพฤติกรรมครอบงำการนำเสนออาการชักและอาการอื่น ๆ ของโรคลมชักกลีบสมอง, EEG และการทดสอบอื่น ๆ สามารถช่วยระบุ
