ไคลูเรีย
บทนำ
การแนะนำ ของเหลว saponified ของ chyle จากทางเดินลำไส้ไม่สามารถดูดซึมไปตามกระแสเลือดของน้ำเหลืองปกติ แต่ไหลกลับเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองของระบบทางเดินปัสสาวะทำให้ความดันภายในต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นขอดและแตกออก ไคล์ล้นเข้าไปในปัสสาวะทำให้ปัสสาวะสีขาวน้ำนมเรียกว่า chyluria เนื่องจากความแตกต่างของปริมาณของไคล์ที่มีของเหลวสีปัสสาวะอาจเป็นชีสหนาสีขาวนมหรือขุ่นเล็กน้อยหากนมมีสีชมพูมากขึ้นก็จะเรียกว่า chylorrhea ทางคลินิกถ้าติดเชื้อเรียกว่า chyle pyuria chyluria แบ่งออกเป็นสามชั้นหลังจากยืนอยู่ในหลอดทดลอง, ชั้นบนของไขมัน, ชั้นกลางเป็นสีขาวน้ำนม, มีการอุดตันของอนุภาคขนาดเล็กแขวนอยู่ภายในนั้น, ชั้นล่างเป็นสีแดงหรือสีชมพู, ที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเซลล์หนอง ไคล์และไดเอทิลอีเธอร์ผสมกันอย่างทั่วถึงและปัสสาวะกลายเป็นชัดเจนเป็น chyluria จริงมิฉะนั้นจะเรียกว่าปัสสาวะปัสสาวะหลอกเทียมมันถูกพบในปัสสาวะที่มีเกลือมากเกินไปหรือหยดไขมันหรือลูกหนองจำนวนมาก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ก่อนการจำแนกสาเหตุ
มันสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทใหญ่ ๆ : ปรสิตและไม่ใช่ปรสิตอดีตส่วนใหญ่เกิดจากโรคเท้าช้างจำนวนน้อยอาจเกิดจากวัณโรคในช่องท้องเนื้องอกหน้าอกแผลในช่องท้องหรือการผ่าตัดใหญ่ โรคระบบน้ำเหลืองขั้นต้นซึ่งส่วนใหญ่พบในความผิดปกติ แต่กำเนิดนั้นหายากในการปฏิบัติทางคลินิก pyelonephritis และ nephrotic syndrome ก็จะเห็นเช่นกัน
ประการที่สองกลไก
Chyluria เกิดจาก chylothorax หรือการอุดตันท่อทรวงอกเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ , ความดันโลหิตสูงน้ำเหลืองปลาย, เส้นเลือดขอด, เส้นเลือดขอด, การแตกและการจราจรทางเดินปัสสาวะ. เรือน้ำเหลืองขอดสามารถเจาะกระดูกเชิงกรานไตของมนุษย์, ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ. chyluria มีสองประเภทใหญ่ ๆ หนึ่งอันเนื่องมาจากการอุดตันของน้ำเหลืองในช่องท้องอย่างกว้างขวางและ chyle ที่ดูดซึมได้ปกติจากลำไส้ผ่านทาง lymphatics ในลำไส้ไปยังต่อมน้ำเหลืองด้านหน้าของช่องท้องไปยังสระว่ายน้ำไคล์ เมื่อต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องด้านหน้าหรือต่อมน้ำลำไส้ถูกปิดกั้นลำตัวของเขื่อนจะไม่สามารถเข้าไปในช่องว่างและผ่านทางเดินระหว่างต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องด้านหน้าและต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือดและ Para-aortic และลำต้นของน้ำเหลืองสามารถไหลไปยังสระว่ายน้ำ หากลำต้นน้ำเหลืองของเอวถูกบล็อกด้วยวิธีการแก้ปัญหา chyle จะไหลกลับไปที่ท่อน้ำเหลืองทางเดินปัสสาวะทำให้ความดันภายในเพิ่มขึ้นขอดและในที่สุดก็แตกออกเป็น chyluria อีกประเภทของการอุดตันทรวงอกท่อเมื่อปลายล่างของท่อทรวงอกถูกบล็อกความดันภายในของสระว่ายน้ำ chyle เพิ่มขึ้นและการแก้ปัญหา chyle จะสำรอกต่อน้ำเหลืองในปัสสาวะผ่านทางต่อมน้ำเหลืองในเลือดเพื่อให้ความดันภายในเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตำแหน่งของการแตกของทางเดินน้ำเหลืองในระบบทางเดินปัสสาวะพบมากที่สุดในกระดูกเชิงกรานของไต, ตามด้วยท่อไต, บางครั้งในกระเพาะปัสสาวะและในท่อปัสสาวะหลัง.
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ปัสสาวะประจำปัสสาวะแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงปัสสาวะอะลานีนอะลานีนอะมิโน aminopeptidase ปัสสาวะออกซาเลต
Filaria ที่เกิดจาก filaria ให้ความสนใจกับการสืบสวนของพื้นที่ระบาดพบ microfilaments ในเลือดและปัสสาวะและพบ microfilaria ในเลือดในเวลากลางคืนผู้ที่ทำให้เกิดวัณโรคให้ความสนใจที่จะหาวัณโรคหา bacilli กรดอย่างรวดเร็วในหน้าอกและน้ำในช่องท้อง สามารถวินิจฉัยได้ หลักในช่องท้อง, retroperitoneal เนื้องอกร้ายในเมดิแอสตินัมและส่วนอื่น ๆ โรคหนักความคืบหน้าเร็วและเซลล์เนื้องอกสามารถวินิจฉัยได้จากโพรง serosal ในช่วงเวลาของการตรวจสอบควรให้ความสนใจกับต่อมน้ำเหลืองผิวเผินตับและม้ามโตโรคเท้าช้างที่เกิดจากโรคยาวแขนขาลดลงเช่นขาหนังและแม้กระทั่งตะไคร่น้ำ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการระบุว่า chyluria ที่แท้จริงและปัสสาวะเทียมหลอกนมในขั้นแรกวิธีการย้อมสีจานซูดาน: นำ 0.5ml ของปัสสาวะเพิ่ม 1 หยดของโซลูชั่นซูดาน III และผสมในกล้องจุลทรรศน์ถ้าไขมันปัสสาวะย้อมสีแดงมันเป็นบวก สำหรับนมและปัสสาวะที่แท้จริง วิธีการสกัดอีเธอร์: ใช้เวลา 10ml ของปัสสาวะเพิ่มอีเทอร์ 2 ~ 3ml เพิ่มจุกเขย่าและเขย่าซ้ำ ๆ แล้วยืนนิ่งซักพักหลังจากชั้นอีเธอร์เป็นชั้นปัสสาวะจะชัดเจนจากนั้นชั้นอีเธอร์จะถูกนำออกมาและวางจานระเหย การระเหยแห้งมีคราบน้ำมันตกค้างและจานของซูดานได้รับการย้อมสีแดงให้เป็นบวก
การตรวจอุปกรณ์, การตรวจ X-ray, CT, MRI มีค่าการวินิจฉัยที่ดีสำหรับวัณโรคและเนื้องอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรแตกต่างจากสิ่งต่อไปนี้:
1. ปัสสาวะสีขาว: ปัสสาวะสีขาวหมายความว่าปัสสาวะที่ปล่อยออกจากร่างกายมนุษย์จะเป็นสีขาว
2. ปัสสาวะเหมือนเมือกสีขาว: เมื่อปัสสาวะเหมือนน้ำมูกสีขาวมักจะถูกปล่อยออกมาอาจเป็นอาการของต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal หรือหนองในมันควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้มิฉะนั้นมันจะถูกส่งไปยังคู่สมรส .
3. น้ำนมสีขาวน้ำนม: ปัสสาวะสีขาวน้ำนมยังเป็นที่รู้จักกันในนาม chyluria เป็นน้ำนมขาวเหมือนน้ำนม นี่คือสาเหตุที่ไม่สามารถดูดซับเสมหะจากลำไส้ทำให้ไคล์ไหลกลับเข้าไปในปัสสาวะ ก่อให้เกิดทวารปัสสาวะมีปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดเช่นความผิดปกติของวาล์วน้ำเหลือง แต่กำเนิดมีปัจจัยรองเช่นโรคเท้าช้างที่พบบ่อยและระบบปัสสาวะของการติดเชื้อเป็นหนอง
