ช่องคลอดอ่อนผิดปกติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ คลองเกิดอ่อนประกอบด้วยมดลูกส่วนล่าง, ปากมดลูก, ช่องคลอด, และช่องคลอด รอยโรคของช่องคลอดอ่อนอาจทำให้เกิด dystocia และส่วนอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์และรอยโรครอบข้างอาจส่งผลกระทบต่อช่องคลอดอ่อนทำให้ยากต่อการคลอด แต่ในอดีตมักพบบ่อยกว่า Dystocia ที่เกิดจากช่องคลอดอ่อนที่ผิดปกตินั้นพบได้น้อยกว่า Dystocia ที่เกิดจากช่องคลอดของกระดูกที่ผิดปกติดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะเพิกเฉยและทำให้เกิดการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับ ช่องคลอดอ่อนผิดปกติหมายถึงมดลูกช่องคลอดและอวัยวะเพศตีบและการยืดไม่เพียงพอดังนั้นทารกในครรภ์จึงผ่านได้ยาก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. dysplasia ทางกายภาพ

มดลูก dysplasia, ฝีเย็บสั้น, ขนาดเล็ก, ยาว, ช่องคลอดตีบ, ความยาวท่อปากมดลูก, ขนาดเล็ก, แข็ง, ขาดการยืดและยืดหยุ่น, ความยากลำบากขยายในการคลอดบุตร.

2. รุ่นพี่รุ่นพี่

สตรีที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปเป็นมารดาระดับสูง หากการแต่งงานอายุ 35 ปีตั้งครรภ์จะแตกต่างจากการแต่งงานครั้งแรกอายุ 35 ปีหลังจากการแต่งงาน 10 ปี อดีตไม่จำเป็นต้องมี dystocia หลังอาจมีปัญหาในการคลอดเนื่องจาก dysplasia ที่อวัยวะเพศและโอกาสของการย้อยมดลูกโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นในการฉีกขาดช่องคลอดอ่อน เนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสูงและ dysplasia ของระยะหลังคลอดสูงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและ Sarcolemma ได้รับความเสียหายได้ง่ายเมื่อทารกในครรภ์ผ่านไปและมดลูกย้อยเป็นเรื่องง่าย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางสูติกรรม

X-ray, B-ultrasound ฯลฯ ได้รับการคัดเลือกตามสภาพอาการทางคลินิกอาการและอาการแสดง จากนั้นทำการวินิจฉัยโรค

1. การขยายตัวของปากมดลูกระดับความหนาความนุ่มนวล (ขึ้นอยู่กับจุดสูงสุดของการหดตัวของมดลูก) ปากมดลูกไม่มีอาการบวมน้ำและอาการบวมระดับและไม่ว่าจะมีช่องว่างระหว่างปากมดลูกและหัวของทารกในครรภ์ที่จุดสูงสุดของการหดตัวของมดลูก การตัดสินประเภทประเภทธรรมชาติและขอบเขตของดีสโทเซียมีประโยชน์

2. ค้นหาตำแหน่งของรอยประสานทักเกอร์และตำแหน่งของยอดอุ้งเชิงกรานด้านหน้าและด้านหลัง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความเป็นไปได้ที่ยอดด้านหน้าและด้านหลังของอุ้งเชิงกรานจะไม่ถูกต้องและรอยประสานทัลไม่ชัดเจนเมื่อหัวของทารกในครรภ์มีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงและกะโหลกศีรษะทับซ้อนกันชัดเจน ในขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานการตรวจทางช่องคลอดก่อนการผดุงครรภ์ศัลยกรรมมักใช้ทิศทางของใบหูเพื่อช่วยตรวจสอบว่าตำแหน่งของทารกในครรภ์มีความถูกต้องหรือไม่

3. เปิดเผยระดับสูงและต่ำอย่างชัดเจนนี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรค dystocia (รวมถึงการสัมผัสแรกของทารกในครรภ์ที่สามารถผ่านช่องคลอดของกระดูก) และพิจารณาการรักษา (การผดุงครรภ์หรือการผ่าตัดคลอดทางช่องคลอด) ในระหว่างการตรวจจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับจุดต่ำสุดของกะโหลกศีรษะในฐานะที่เป็นมาตรฐานสำหรับการสัมผัสครั้งแรกของทารกในครรภ์บางครั้งมีความจำเป็นต้องร่วมมือกับมืออีกข้างหนึ่งบนหน้าท้องของมารดา (อุ้งเชิงกราน pubic) หากศีรษะของทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติอย่างรุนแรงบางครั้งจุดที่ต่ำที่สุดของหัวทารกในครรภ์จะถูกเปิดเผย อย่างไรก็ตามเส้นผ่านศูนย์กลางด้านบนสองเท่าก็ติดอยู่เหนือทางเข้าอุ้งเชิงกราน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคช่องคลอดอ่อน:

(a) คอมดลูกผิดปกติ

1. primipara เก่ากว่าคอแข็งความยืดหยุ่นไม่ดีการขยายปากมดลูกช้าและอาการบวมน้ำเป็นเรื่องง่ายส่งผลให้แรงงานใช้เวลานาน

2. การรีดผ้าไฟฟ้าปากมดลูก, การผ่าตัดรูปกรวย, การกำจัดบางส่วนและการก่อตัวหลังการผ่าตัด, การเกิดแผลเป็น ประวัติทางการแพทย์ประเภทนี้ชัดเจน หากกระบวนการแรงงานหยุดนิ่งการตรวจทางช่องคลอดสามารถระบุสาเหตุได้

(สอง) เนื้องอกในอวัยวะสืบพันธุ์

1. มะเร็งปากมดลูก: มีช่องคลอดจำนวนมากและมีเลือดออกผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์ หากไม่พบในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีเลือดออกหรือปากมดลูกขยายตัวช้าในระหว่างคลอดหากไม่สามารถระบุได้ด้วย speculum

2. เนื้องอกในมดลูก: มักจะโตขึ้นพร้อมกับมดลูกของการตั้งครรภ์และพบว่ามีก้อนเนื้องอกที่เกาะติดกับมดลูก หากเนื้องอกอยู่ในส่วนคั่นระหว่างมดลูกก็อาจทำให้เกิดโพรงมดลูกผิดรูปและบางส่วนส่งผลกระทบต่อตำแหน่งของทารกในครรภ์และบางส่วนอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อนกำหนด หากเนื้องอกที่อยู่ในส่วนล่างของมดลูกหรือปากมดลูกสามารถบล็อกช่องคลอดที่มีผลต่อการสัมผัสครั้งแรกของเด็กหรือลดลง ถ้าอยู่ใต้ serosa เท่านั้นการตั้งครรภ์ทั่วไป

3. เนื้องอกรังไข่: ถ้ามันอยู่ในส่วนหนึ่งของช่องอุ้งเชิงกรานเล็ก ๆ ก็สามารถผลิตอุดตันของท่อการผลิต หากเนื้องอกอยู่ในช่องท้องก็สามารถใช้ห่อหุ้มร่างกายด้านนอกของมดลูกได้หากไม่มีอาการแทรกซ้อนเช่นแรงบิดแสดงว่าไม่มีความรู้สึก อย่างไรก็ตามมีกรณีของการแตกของเนื้องอกที่เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรและอาการคล้ายกับการแตกของมดลูก

4. ซีสต์ผนังช่องคลอดหรือเนื้องอก: การตรวจทางทวารหนักและการตรวจทางช่องคลอดสามารถค้นหาความผิดปกติและการวินิจฉัยที่ชัดเจน

(สาม) ความไม่สมประกอบเกิดคลอง

1. mediastinal ช่องคลอด, ขวาง, ช่องคลอดคู่มดลูกคู่ ฯลฯ เนื่องจากการเผาไหม้การผ่าตัดการอักเสบที่เกิดจากรอยแผลเป็นในช่องคลอด

2. การตั้งครรภ์ที่เหลืออยู่ในมดลูกสามารถยืนยันได้มากกว่าการตรวจเสริมเช่นการถ่ายอัลตราซาวนด์ B-mode หรือการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์

3. มดลูกคู่ซึ่งแทงด้วยเขาซึ่งตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดกระดูกและข้อสแตรสแมน

(4) ความเหนียวฝีเย็บ, อาการบวมน้ำที่ช่องคลอด, หลอดเลือดดำเนื้องอก, ฯลฯ