อาการระคายเคืองของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
บทนำ
การแนะนำ ระคายเคืองต่อเยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบนเป็นเรื่องธรรมดาในพิษไฮโดรเจนซัลไฟด์ ไฮโดรเจนซัลไฟด์เป็นก๊าซไม่มีสีที่ทำให้ระคายเคืองและสลบ การสัมผัสที่มีความเข้มข้นต่ำจะทำให้เกิดการระคายเคืองในระบบทางเดินหายใจและดวงตาในระดับความเข้มข้นสูงผลต่อระบบในร่างกายจะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นโดยแสดงว่าเป็นอาการของระบบประสาทส่วนกลางและอาการขาดอากาศหายใจ ไฮโดรเจนซัลไฟด์มีกลิ่นคล้ายไข่ แต่มีความเข้มข้นสูงมากทำให้เกิดการดมกลิ่นโดยไม่รู้สึกถึงรสชาติ การทำเหมืองถลุงทำน้ำตาลหัวผักกาดคาร์บอนกำจัดซัลไฟด์สารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัสและไฮโดรเจนซัลไฟด์ในอุตสาหกรรมต่าง ๆ เช่นหนังย้อมสีกำมะถันเม็ดสีกาวสัตว์ ฯลฯ บริเวณที่เป็นขยะอินทรีย์เช่นหนองบึงรางน้ำถังบำบัดน้ำเสียและตะกอน ไฮโดรเจนซัลไฟด์จำนวนมากสามารถหนีออกมาได้ระหว่างการทำงานในสระน้ำ ฯลฯ มันไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนงานจะได้รับพิษ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ไฮโดรเจนซัลไฟด์เข้าสู่ร่างกายทางเดินหายใจละลายอย่างรวดเร็วหลังจากสัมผัสกับน้ำในทางเดินหายใจและรวมกับโซเดียมไอออนในรูปแบบโซเดียมซัลไฟด์ซึ่งมีผลกระตุ้นที่แข็งแกร่งในตาและเยื่อบุทางเดินหายใจ หลังจากการดูดซับของไฮโดรเจนซัลไฟด์ส่วนใหญ่จะทำหน้าที่เกี่ยวกับไซโตโครมออกซิเดสและไดซัลไฟด์พันธะ (-SS-) ในระบบทางเดินหายใจซึ่งมีผลต่อกระบวนการออกซิเดชั่นของเซลล์และทำให้เกิดเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน เมื่อสูดดมเข้าไปในบริเวณที่มีความเข้มข้นสูงมันจะกระตุ้นไซนัสอย่างรุนแรงและเป็นสาเหตุทำให้เกิดการหยุดหายใจโดยวิธีนี้มันยังสามารถทำให้เป็นอัมพาตที่ศูนย์กลางของระบบทางเดินหายใจโดยตรงและทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจทันที
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ปอดถ่ายภาพปอดตรวจปอดและตรวจคนไข้เยื่อหุ้มปอด
ตามความเข้มข้นและเวลาของการสูดดมไฮโดรเจนซัลไฟด์อาการทางคลินิกแตกต่างกันไป แสงส่วนใหญ่เกิดจากการระคายเคืองซึ่งมีลักษณะโดยการฉีกขาด, การระคายเคืองตา, น้ำลายไหล, ความรู้สึกแสบร้อนในลำคอหรืออาการเช่นปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อ่อนเพลียและคลื่นไส้ ตรวจสอบภาวะเลือดคั่ง conjunctival ที่มองเห็นได้ปอดสามารถมี rales แห้งสามารถกู้คืนได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากการแยกออกจากกันพิษปานกลางระคายเคืองเยื่อเมือก, อาการกำเริบ, ไอ, ความหนาแน่นหน้าอกมองเห็นภาพซ้อน, อาการบวมน้ำที่กระจกตาและแผลในกระจกตา; อาการวิงเวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ และการรบกวนของจิตสำนึกที่ไม่รุนแรง, ปอดกลิ่น rales แห้งหรือเปียก ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงพื้นผิวปอดที่ดีขึ้นหรือเงาที่ไม่สม่ำเสมอการเป็นพิษอย่างรุนแรงแสดงอาการโคม่าอาการบวมน้ำที่ปอดระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและอาจเกิด "ตายฟ้าผ่า" เมื่อสูดดม พิษที่รุนแรงสามารถทำให้เส้นประสาทและผลสืบเนื่องทางจิต
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของการระคายเคืองเยื่อเมือกทางเดินหายใจส่วนบน:
มันควรจะแตกต่างจากพิษเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นต้นเช่นคาร์บอนมอนอกไซด์หรือไซยาไนด์นอกจากนี้ยังต้องมีความแตกต่างจากการขาดอากาศหายใจด้วยการเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่มีมีเธนหรือไนโตรเจนสูงในอากาศ อาการอื่น ๆ ก็ควรจะแตกต่างจากความเจ็บป่วยที่คล้ายกันที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ หรือการบาดเจ็บที่เกิดจากการตกหลุมหลังจากโคม่า ตามความเข้มข้นและเวลาของการสูดดมไฮโดรเจนซัลไฟด์อาการทางคลินิกแตกต่างกันไป แสงส่วนใหญ่เกิดจากการระคายเคืองซึ่งมีลักษณะโดยการฉีกขาด, การระคายเคืองตา, น้ำลายไหล, ความรู้สึกแสบร้อนในลำคอหรืออาการเช่นปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อ่อนเพลียและคลื่นไส้ ตรวจสอบภาวะเลือดคั่ง conjunctival ที่มองเห็นได้ปอดสามารถมี rales แห้งสามารถกู้คืนได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากการแยกออกจากกันพิษปานกลางระคายเคืองเยื่อเมือก, อาการกำเริบ, ไอ, ความหนาแน่นหน้าอกมองเห็นภาพซ้อน, อาการบวมน้ำที่กระจกตาและแผลในกระจกตา; อาการวิงเวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ และการรบกวนของจิตสำนึกที่ไม่รุนแรง, ปอดกลิ่น rales แห้งหรือเปียก ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงพื้นผิวปอดที่ดีขึ้นหรือเงาที่ไม่สม่ำเสมอการเป็นพิษอย่างรุนแรงแสดงอาการโคม่าอาการบวมน้ำที่ปอดระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและอาจเกิด "ตายฟ้าผ่า" เมื่อสูดดม พิษที่รุนแรงสามารถทำให้เส้นประสาทและผลสืบเนื่องทางจิต
