มวลสีเทา-ดำใน caruncle of palpebral conjunctiva

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ มวลสีเทา - ดำของบริเวณฉีกขาด conjunctival เป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของ melanoma conjunctival palpebral Melanoma เป็นเนื้องอกมะเร็งของ melanocytes ที่ได้มาจากผิวหนังเยื่อเมือกและบริเวณที่มีสีของระบบประสาทส่วนกลาง เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นเพราะเมลานินซ้ำหลายครั้งในลำคอและได้รับความเสียหายเพื่อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจการขุดค้นที่ไม่เหมาะสมและการกัดกร่อนของยาสามารถเปลี่ยนเมลานินอ่อนโยนให้กลายเป็นมะเร็งชนิดเมลานิน พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดการใช้หน้าจอดวงอาทิตย์เป็นระดับสำคัญของมาตรการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงการเสริมสร้างความรู้แก่ประชาชนทั่วไปและผู้ประกอบอาชีพ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นเพราะเมลานินซ้ำหลายครั้งในลำคอและได้รับความเสียหายเพื่อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจการขุดค้นที่ไม่เหมาะสมและการกัดกร่อนของยาสามารถเปลี่ยนเมลานินอ่อนโยนให้กลายเป็นมะเร็งชนิดเมลานิน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

กระตุ้นการทดสอบสายตาและการตรวจ CT ของบริเวณขมับ

มีสองระบบการจำแนกประเภทที่มีอยู่สำหรับการประเมินขั้นตอนที่ฉัน melanoma:

(1) ตามคำอธิบายของ Breslow ความลึกจากชั้นเม็ดผิวหนังถึงส่วนที่ลึกที่สุดของการบุกรุกของเนื้องอกถูกวัดเป็นระดับความลึกของเนื้องอก

(2) ความลึกของกายวิภาคของการบุกรุกของเนื้องอกตามการจำแนกประเภทของคลาร์ก ในการจำแนกประเภทของคลาร์กเกรด I บ่งชี้ว่ามะเร็งผิวหนังถูก จำกัด อยู่ที่ผิวหนังชั้นนอกระดับที่สอง melanoma ได้บุกรุกชั้น papillary ของผิวหนังชั้นนอกนั้น melanoma เกรด III ได้รับผลกระทบอย่างกว้างขวางชั้น papillary; เกรด IV melanoma บุกชั้นผิวหนัง เกรด V บ่งชี้ว่า melanoma บุกรุกไขมันใต้ผิวหนัง การเพิ่มความหนาและความลึกของการมีส่วนร่วมของ Melanoma (คลาร์กเกรด) ความหนาและความหนาของ Breslow เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

การวินิจฉัยแยกโรครวมถึงมะเร็งเซลล์แรกเริ่ม, seborrheic keratosis, dysplasia, เสมหะสีน้ำเงิน, เนื้องอกในผิวหนัง, ชนิดต่าง ๆ ของเสมหะ, hemangioma (โดยเฉพาะมือและเท้า), ทะเลสาบเลือดดำ, pyogenic pyogenic และ หูด หากมีข้อสงสัยต้องตัดชิ้นเนื้อผิวหนังที่หนาเกินกว่ารอยโรคเล็กน้อย การตรวจชิ้นเนื้อตัดออกเป็นแผลเล็ก ๆ และทำการตัดชิ้นเนื้อบนรอยแผลขนาดใหญ่ การตรวจชิ้นเนื้อต่อเนื่องสามารถกำหนดความลึกของการแทรกซึมของเนื้องอกและการผ่าตัดที่รุนแรงอย่างละเอียดจะต้องดำเนินการหลังจากการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อที่ชัดเจน

เกณฑ์สำหรับการชำแหละหรือการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคเม็ดสีคือ: เพิ่มขึ้นล่าสุดในแผล, มืด, เลือดออกหรือเป็นแผล อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวข้างต้นมักจะบ่งชี้ว่าเนื้องอกได้แทรกซึมลึกเข้าไปในผิวหนัง เมื่อรอยโรคที่ผิวหนังเปลี่ยนสี (เช่นสีน้ำตาลหรือสีดำผสมกับพื้นหลังสีแดง, สีขาวหรือสีน้ำเงิน), สามารถมองเห็นการกระแทกที่ผิดปกติหรือสามารถสัมผัสได้, และขอบมีรอยหยักหรือรอยหยักจากนั้นจึงทำการตัดเนื้อเยื่อผิวหนังทันที ทำการวินิจฉัยก่อน การตรวจสอบรอยโรคของเม็ดสีด้วยผิวหนัง (แว่นตาที่เคลือบด้วยน้ำมันแบบดัดแปลง) ช่วยแยกแยะ melanoma และรอยโรคที่ไม่เป็นอันตราย

การตัดสินทางเนื้อเยื่อวิทยาการรักษาและการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่จะพิจารณาจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของความลึกทางเนื้อเยื่อวิทยาของการบุกรุกของเนื้องอก การให้คะแนนทางเนื้อเยื่อวิทยาต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้ออย่างเพียงพอ ระบบประสาทส่วนกลางและ melanoma เล็บใต้วงแขนโดยทั่วไปจะไม่จำแนกตามระบบเหล่านี้

ความลึกของการแทรกซึมของลิมโฟไซท์สะท้อนให้เห็นถึงระบบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและเกี่ยวข้องกับขอบเขตของการบุกรุกและการพยากรณ์โรค หากเซลล์เม็ดเลือดขาวแทรกซึมเฉพาะในแผลตื้น ๆ ส่วนใหญ่โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งใหญ่ขึ้นในทางกลับกันเมื่อความลึกของการแทรกซึมเพิ่มขึ้นโอกาสในการรักษาจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของฝูงสีเทาและสีดำในบริเวณน้ำตา conjunctival:

1. หัวนมขนาดใหญ่ของเยื่อบุผิว palpebral: hyperplasia หัวนมของเยื่อบุผิว palpebral ที่เกิดจากโรคต่าง ๆ เช่น keratoconjunctivitis ในฤดูใบไม้ผลิซึ่งเป็นหัวนมยักษ์ของเยื่อบุตาอักเสบเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของเยื่อบุตาอักเสบในฤดูใบไม้ผลิ ฤดูใบไม้ผลิ keratoconjunctivitis หรือที่เรียกว่าฤดูใบไม้ผลิโรคหวัดตาแดง, เยื่อบุตาอักเสบตามฤดูกาล การโจมตีก่อนวัยรุ่นอายุ 5-10 ปีส่วนใหญ่สำหรับดวงตาทั้งสองข้างอุบัติการณ์ของเด็กชายสูงกว่าผู้หญิง โรคนี้มีอุบัติการณ์สูงในตะวันออกกลางและแอฟริกาอุบัติการณ์ต่ำในเขตอบอุ่นและเกือบจะไม่มีผู้ป่วยในเขตหนาว อัตราการเกิดในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนจะสูงกว่าในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว

2 เยื่อบุลูกตาศักดิ์สิทธิ์ยากและหัวนมแบน: เนื่องจากอาการทางคลินิกของโรคเยื่อบุตาอักเสบโรคหวัดในฤดูใบไม้ผลิที่จุดเริ่มต้นความแออัดเยื่อบุเยื่อบุเสมหะแออัดเป็นอย่างมากตามมาด้วยจำนวนมากของหัวนมแข็งและแบนในเยื่อบุบน อย่างแรกคือบนเยื่อบุของผ้ามันมีลักษณะเป็นหินรูปวงรี รอยแตกระหว่างหัวนมเป็นสีฟ้าอ่อนและพื้นผิวของหัวนมนำเสนอความขุ่นขุ่น มีการหลั่งไม่มากมันเหนียวมากและถูกดึงเข้าไปในใยสำหรับการตรวจสอบแบบ smear จะเห็นได้ว่า eosinophils เพิ่มขึ้น หากมีรอยโรคในเยื่อบุลูกตาของขากรรไกรล่างหัวนมจะมีขนาดเล็กและเล็กและไม่โดดเด่นเท่าเยื่อบุ