ปวดมือ
บทนำ
การแนะนำ การยืดแขนและจับมือ: การหมุนด้วยเอ็นอักเสบในระยะเริ่มแรกของโรคความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อต้นแขนถูกยกขึ้นสูงและถูกลักพาตัวไป ต่อมาเมื่อแขนถูกเขย่าก็จะปรากฏขึ้น โดยทั่วไปแล้วความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อผลักไปข้างหน้าและไม่มีความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยเมื่อดึงสิ่งต่างๆ การกระตุ้นแบบเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บเฉียบพลัน, การอักเสบปลอดเชื้อและการพังทลายของเอ็น ความรุนแรงและรุนแรงที่รุนแรงสามารถทำให้สายพานหมุนได้ หากคุณยังคงฝึกต่อไปโดยไม่เพิกเฉยต่อความเจ็บปวดมันจะนำไปสู่การอักเสบของเส้นเอ็น supraspinatus และการระเหยของเส้นเอ็น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้มักเกิดขึ้นในการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่ต้องการการลักพาตัวของข้อต่อไหล่อย่างรุนแรง (เช่นเบสบอล, ฟรีสไตล์, จังหวะกรรเชียงและผีเสื้อ, การยกน้ำหนักและกีฬาแร็กเก็ต) เมื่อแขนขาส่วนบนยืดออกหัว humeral จะกระทบไหล่และเอ็นที่ศักดิ์สิทธิ์ไปข้างหน้าทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นเอ็น supraspinatus การกระตุ้นแบบเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บเฉียบพลัน, การอักเสบปลอดเชื้อและการพังทลายของเอ็น ความรุนแรงและรุนแรงที่รุนแรงสามารถทำให้สายพานหมุนได้ หากคุณยังคงฝึกต่อไปโดยไม่เพิกเฉยต่อความเจ็บปวดมันจะนำไปสู่การอักเสบของเส้นเอ็น supraspinatus และการระเหยของเส้นเอ็น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT กระดูกและข้อและเนื้อเยื่ออ่อนของลูกหนูสะท้อนแสง
อาการหลักและการวินิจฉัย:
สำหรับระยะแรกของโรคจะเกิดความเจ็บปวดขึ้นเมื่อต้นแขนถูกยกสูงและถูกลักพาตัว ต่อมาเมื่อแขนถูกเขย่าก็จะปรากฏขึ้น โดยปกติความเจ็บปวดจะโจมตีเมื่อผลักไปข้างหน้าและไม่มีความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยเมื่อดึงสิ่งต่างๆ
เมื่อต้นแขนยืดออกและข้อต่อหัวไหล่ถูกลักพาตัวการหมุนจะอ่อนโยนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแขนขาที่ได้รับผลกระทบสูงกว่าระนาบของข้อไหล่ (ถ้าขาที่ได้รับผลกระทบต่ำกว่าด้านร่างกาย อาการเจ็บหน้าอกที่มากเกินไปในแขนขาที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลักพาตัวของข้อต่อไหล่มักเกิดจากการใช้งานของกล้ามเนื้อเดลทอยด์การตรวจ MRI ไม่แนะนำให้ฉีกขาดบางส่วนของสายพานหมุน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการปวดเมื่อดึงแขนขาและไหล่ลงหรือถือของหนัก: อาการแรกที่พบบ่อยที่สุดของซี่โครงคอคือปวดมือไหล่และไหล่ซึ่งเป็นระยะ ๆ ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อดึงขาและไหล่ส่วนบนหรือเมื่อมีของหนักจับมือ ซี่โครงคอเป็นกระดูกซี่โครงพิการ แต่กำเนิดที่สามารถเกิดจากการบาดเจ็บปัจจัยน้ำหนักไหล่และชอบ
อาการปวดที่ปลายแขนและข้อมือ: อาการทางคลินิกที่พบบ่อยของการกดทับเส้นประสาท interosseous มีรายงานอาการโรคของเส้นประสาท interosseous entrapment ของ Kiloh และ Nevin ในปี 1952 ต่อจากนั้นคดีที่เกี่ยวข้องยังคงได้รับการรายงาน อุบัติการณ์ของมันคิดเป็นประมาณ 1% ของปลายประสาทอักเสบปลายแขน
การลักพาตัวบนแขนขาเป็นเรื่องยาก: polymyositis ปรากฏว่าเป็นปัญหาในการลักพาตัวสุดขั้ว อาการปวดกล้ามเนื้อโครงร่างและลีบมักจะเริ่มต้นจากปลาย proximal เช่นการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อกระดูกเชิงกรานและมันเป็นเรื่องยากที่จะไปชั้นบน; บวมไหล่ได้รับผลกระทบจากการพัฒนาของสองแขนและแผลที่ยากสามารถสะสมกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อคอ กลืนลำบากและ dysarthria เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อคอหอยและผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจหายใจลำบาก ในระยะเฉียบพลันกล้ามเนื้อมักจะมีอาการปวดและมักจะมีกล้ามเนื้อลีบผู้ป่วยบางรายอาจมีจังหวะและบล็อกหัวใจ
