ภาวะไตวาย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ภาวะไตวายเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่สูญเสียการทำงานของไตไปบางส่วนหรือทั้งหมด ตามการโจมตีอย่างรวดเร็วของการโจมตีมันแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดจากความหลากหลายของโรคทำให้ไตทั้งสองสูญเสียการขับถ่ายในเวลาอันสั้นเรียกว่าภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นกลุ่มอาการที่ประกอบด้วยกลุ่มอาการทางคลินิกที่เกิดจากการพัฒนาของโรคไตเรื้อรังที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ไปจนถึงขั้นสูง ภาวะไตวายเรื้อรังแบ่งออกเป็น 4 ระดับตามระดับความผิดปกติของไต: 1 ฟังก์ชั่นการจัดเก็บไตลดลงผู้ป่วยไม่มีอาการ 2 ระยะเวลาการชดเชยภาวะไตไม่เพียงพอ 3 decompensation ไต (ไนโตรเจน) ผู้ป่วยที่มีความเหนื่อยล้าเบื่ออาหารและโรคโลหิตจาง 4 เวที uremia มีอาการของ uremia

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สำหรับการขาดเลือดของไตและการเป็นพิษจากไตปัจจัยต่าง ๆ ที่ก่อให้เกิด azotemia ก่อนไตยังคงทำให้เกิดการขาดเลือดและการขาดออกซิเจนในไต; สารพิษต่อไตต่าง ๆ เช่นยาเสพติด, แบคทีเรีย endotoxin, พิษโลหะหนักและความเป็นพิษทางชีวภาพ อาจทำให้เกิดโรคในไต นอกจากนี้ความผิดปกติของการถ่ายเลือดและยาอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน, การบาดเจ็บจากการบาดเจ็บ, แผลไหม้และผงาดอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดการตายของท่อไตอย่างเฉียบพลันและภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากฮีโมโกลบินและ myoglobin พยาธิกำเนิดของภาวะไตวายเฉียบพลันยังไม่ชัดเจนและไม่สามารถอธิบายทฤษฎีการบาดเจ็บแบบเฉียบพลันได้ในปีที่ผ่านมาการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนเลือดในช่องท้องเกิดขึ้นจากความผิดปกติของการปล่อย vasoconstrictor และการไหลเวียนของแคลเซียม มันมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ฟังก์ชั่นการทดสอบการทำงานของไตปัสสาวะประจำการไหลเวียนของเลือดการทำงานของไตเม็ดเลือดแดง acetylcholinesterase

ตามประวัติของโรคไตเรื้อรังอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องและปัสสาวะและการทดสอบทางชีวเคมีในเลือดสามารถวินิจฉัยได้ อัลตร้าซาวด์ B- โหมดและชุดตรวจ creatinine เซรั่มจะพร้อมใช้งาน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

จะแตกต่างจากกลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic โรคนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็กมันเป็นกลุ่มอาการของโรคโลหิตจาง hemolytic, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะไตวายเฉียบพลัน

ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ARF) หมายถึงกลุ่มอาการทางคลินิกที่มีสาเหตุมาจากการทำงานของไตลดลงอย่างมากซึ่งเป็นผลมาจากหลายสาเหตุทำให้เกิดการสะสมของเมตาบอไลท์น้ำและอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรดเบส

ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันว่าเกณฑ์การวินิจฉัยของ ARF คือการลดลงอย่างต่อเนื่องของฟังก์ชั่นการกรองไตในช่วงวันต่อสัปดาห์และเพิ่มขึ้นทุกวันในซีรั่ม creatinine 44-88 umol / L (0.5-1.0 mg / dl) ทางการแพทย์ในกรณีของผู้ป่วยที่มีภาวะ azotemia ซึ่งกำเริบอย่างต่อเนื่องก่อนการวินิจฉัยโรค ARF นั้นจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรังเป็นครั้งแรกและสาเหตุบางอย่างของภาวะไตวายเรื้อรังทำให้การทำงานของไตเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว สถานการณ์จะแตกต่างกันสำหรับ ABF และภาวะไตวายเรื้อรังที่มีประวัติทางการแพทย์ที่ไม่ชัดเจนในขณะนี้การตรวจอัลตราซาวนด์ B-mode ขนาดไต (โดยเฉพาะความหนาของเยื่อหุ้มสมองไต) และ creatinine ในเลือด (ซึ่งสามารถสะท้อน 3-4 เดือนก่อนระดับ creatinine ในเลือด) ช่วย การขยายตัวของไตหรือ creatinine เล็บปกติคือไตวายเฉียบพลันไตหดตัวหรือปกติและระดับเล็บ creatinine จะเพิ่มขึ้นก็คือไตวายเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีการเผาผลาญแคลเซี่ยมและฟอสฟอรัสที่ผิดปกติระดับโลหิตจางและอื่น ๆ