สับสน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการของการมีสติมีความรู้สึกสับสนและสับสนตอบคำถามหรือตอบคำถามที่สับสน ความกำกวมคือการรบกวนของจิตสำนึกเล็กน้อยมันเป็นที่ประจักษ์ในความไม่แยแสกับตัวเองและสภาพแวดล้อมโดยรอบคำตอบสั้นและเฉื่อยชาการแสดงออกไม่แยแสและการวางแนวของเวลาสถานที่และลักษณะเป็นอุปสรรคอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกและความปลอดภัยของผู้ป่วยรักษาสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบและจัดหาสารอาหารและน้ำให้เพียงพอ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. โรคทางระบบ: การคายน้ำไม่เพียงพอต่อมหมวกไต;

2. ฟังก์ชั่นประสาทอัตโนมัติที่เรียบง่ายไม่เพียงพอ

3. โรคระบบประสาทส่วนกลาง: กลุ่มอาการของโรคขี้อาย, โรคก้านสมองโรคพาร์คินสัน, myelopathy, กล้ามสมองหลาย;

4. เส้นประสาทส่วนปลายและระบบประสาทอัตโนมัติ: เบาหวาน, amyloidosis, ไขกระดูกไขกระดูก, ซินโดรมเหมือนเนื้องอก, แอลกอฮอล์และโภชนาการโรคเพิ่มขึ้นต่อมหมวกไตและกิจกรรมขี้สงสารนำไปสู่ ​​vasoconstriction และผิวหนังที่เลือกและอวัยวะภายใน (รวมถึงตับและไต) เลือดไหลเวียนลดลง ปัจจัยด้านเมตาบอลิซึมและการไหลเวียนโลหิตดังกล่าวนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการผลิตกรดแลคติก

5. ยาเสพติด: phenothiazine และยารักษาโรคจิตอื่น ๆ ยับยั้ง monoamine oxidase, tricyclic ซึมเศร้า, ลดความดันโลหิต, levodopa, vasodilators, เบต้าบล็อกเกอร์, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยคลื่นสมอง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ 12-lead สามารถบ่งบอกถึงการเต้นผิดปกติ, ความผิดปกติของการนำ, กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน, ซินโดรมก่อนการกระตุ้น, ยืด QT, ความล้มเหลวของเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตายถ้าไม่มีหลักฐานทางคลินิก เต้นผิดปกติใด ๆ ที่สามารถจับได้อาจเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้สัมผัสเป็นลมหมดสติซ้ำ ๆ ในระหว่างการตรวจสอบ การเล่นของเครื่องบันทึกนั้นมีประโยชน์หากมีอาการออร่าก่อนที่จะมีลมหมดสติผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติจำนวนเล็กน้อยที่มีระดับเซรุ่ม troponin หรือ phosphocreatine kinase ควรได้รับการพิจารณาสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หากความดันลดลงของแอโรบิกบางส่วนและ ECG มีหลักฐานของโรคหัวใจปอดเฉียบพลันที่มีเส้นเลือดอุดตันที่ปอดการตรวจสอบการกระจายของปอดและการสแกนการช่วยหายใจเป็นเทคนิคการคัดกรองที่ยอดเยี่ยม หากคุณสงสัยว่ามีอาการชักคุณควรทำ EEG เมื่อการวินิจฉัยไม่ชัดเจนเช่นสงสัยว่ามีรอยโรคในกะโหลกศีรษะหรือเส้นประสาทส่วนปลายโฟกัส CT, ศีรษะและสมอง CT และการสะท้อนด้วยสนามแม่เหล็กจะดำเนินการเป็นการวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

1. การไม่รู้สึกตัว: หมายถึงจิตใจที่สลัวเมื่อเวลาชัดเจนการโทรก็โอเคหรือมีคำแสลง

2. จิตใจเศร้าโศก: สามารถรับสายได้ แต่จะไม่ถามคำตอบความจำและพลังในการคำนวณไม่ดี จิตวิญญาณไม่ได้เข้มข้นหรือจิตใจไม่ชัดเจน

3. Apathy: อาการทางจิตที่แสดงออกว่าเป็นการตอบสนองที่ช้าต่อโลกภายนอกไม่เรียกร้องการตอบสนอง แต่ไม่ใช่อาการโคม่า

เมื่อถามผู้ป่วยฉันพบว่าการตอบสนองช้าความรู้สึกตัวไม่ชัดเจนและคำตอบก็สับสนในการวินิจฉัย