อัมพาตสายเสียง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อัมพาตของสายเสียงหรืออัมพาตกล่องเสียงเป็นอาการทางคลินิกไม่ใช่โรคอิสระ เมื่อเส้นประสาทมอเตอร์ (เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ) ของกล่องเสียงได้รับความเสียหายมีสามประเภทของอัมพาต: การลักพาตัวสายเสียง, adduction หรือผ่อนคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ทางการแพทย์เนื่องจากเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบซ้ายซ้ายอัมพาตสายเสียงด้านซ้ายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นแตกหักฐานกะโหลกศีรษะ, การผ่าตัดต่อมไทรอยด์, การบาดเจ็บต่อมไทรอยด์คอและลำคอบาดเจ็บคอลำคอหรือฐานกะโหลกศีรษะ, การบีบอัดเนื้องอกมะเร็ง เนื้องอกระยะแพร่กระจายหรือมะเร็งหลอดอาหาร, มะเร็งโพรงหลังจมูกที่บุกรุกฐานกะโหลกศีรษะ, adhesions วัณโรคที่ปลายปอด, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, โรคประสาทอักเสบต่อพ่วง ฯลฯ อาจทำให้เกิดอัมพาตสายเสียง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ตามส่วนต่าง ๆ ของความเสียหายของเส้นประสาทมันสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: กลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงและรอบโดยทั่วไป

(1) ส่วนกลาง: เส้นประสาทของทั้งสองด้านของเยื่อหุ้มสมองสมองมีมัดประสาทที่เชื่อมต่อกับทั้งสองด้านของนิวเคลียสดังนั้นแต่ละด้านของกล้ามเนื้อจึงได้รับแรงกระตุ้นจากทั้งสองด้านของเยื่อหุ้มสมองในสมอง หายาก เลือดออกในสมอง, โป่งพอง, การอักเสบของโพรงในร่างกายหลัง, ไขกระดูกไขกระดูกและเนื้องอกในสมองสามารถทำให้เกิดอัมพาตได้

(B) อุปกรณ์ต่อพ่วง: ในกรณีที่แผลส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบหรือเส้นประสาทเวกัสออกจากคอ foramen และแม้กระทั่งก่อนที่เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบจะถูกลบออกกล้ามเนื้อกระตุกกล่องเสียงที่เกิดจากมันเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วง การแตกของฐานกะโหลกศีรษะ, การผ่าตัดต่อมไทรอยด์, การบาดเจ็บที่คอและลำคอ, คอ, คอหรือหัวกะโหลก, การบีบอัดเนื้องอกมะเร็งและอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอัมพาตของสายเสียง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจโสตศอนาสิก CT ของแอนติบอดีโปลิโอ

(1) อัมพาตข้างเดียว: ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของการลักพาตัวของสายเสียงและอาการไม่สำคัญ ภายใต้ laryngoscope ทางอ้อมด้านหนึ่งของสายเสียงอยู่ใกล้ตำแหน่งกึ่งกลางเมื่อสูดดมจะไม่สามารถลักพาตัวได้และสายเสียงสามารถปิดได้เมื่อมีการออกเสียง

(2) อัมพาตที่สมบูรณ์ฝ่ายเดียว: การลักพาตัวสายเสียงและฟังก์ชั่น adduction ของด้านที่ได้รับผลกระทบหายไป ตรวจสอบว่าสายเสียงได้รับการแก้ไขในตำแหน่ง paracentral กระดูกอ่อน sacral เอียงไปข้างหน้าสายเสียงด้านข้างได้รับผลกระทบต่ำกว่าด้านสุขภาพ, สายเสียงไม่สามารถปิดได้เมื่อเสียงที่เปล่งออกและการออกเสียงหยาบและอ่อนแอ

(C) อัมพาตไม่สมบูรณ์ทวิภาคี: หายากส่วนใหญ่เกิดจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือกล่องเสียงบาดเจ็บ สายเสียงทั้งสองข้างไม่สามารถถูกลักพาตัวและใกล้กับกึ่งกลางเสียงสายเล็กและรอยแยกเหมือนผู้ป่วยอาจไม่มีอาการเมื่อเขาสงบ แต่เขามักรู้สึกหายใจลำบากระหว่างการออกกำลังกาย ปัญหาการหายใจรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้หากมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

(4) อัมพาตแบบทวิภาคีสมบูรณ์: สายเสียงทั้งสองข้างอยู่ในตำแหน่งตรงกลางไม่สามารถปิดหรือกางออกได้การออกเสียงค่อนข้างหยาบและอ่อนแอโดยทั่วไปการหายใจเป็นเรื่องปกติ แต่อาหารและน้ำลายจะหายใจเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่างได้ง่าย

(5) สายเสียงที่อยู่ติดกันในสายเสียงระดับทวิภาคี: ความพิการทางสมองที่ใช้งานได้ทั่วไปจะไม่สามารถติดตั้งสายเสียงในระหว่างการออกเสียงได้ แต่จะมีอาการไอและเสียง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การจำแนกอัมพาตของสายเสียงและการทำงานของวง:

(1) อัมพาตของสายเสียงส่วนใหญ่เป็นด้านเดียวทั้งสองด้านของแสงเห็นและความพิการทางสมองการทำงานเป็นอัมพาต adductive ของสายเสียงทั้งสองด้าน

(2) ความพิการทางสมองหน้าที่สามารถหาเหยื่อบางอย่างเช่นความโกรธความเศร้าโศกมากเกินไปและอื่น ๆ

(3) ความพิการทางสมองมีการตรวจสอบภายใต้ laryngoscopy ทางอ้อมดังนั้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการไอสายเสียงจะเคลื่อนไหวตามปกติ

(4) ความพิการทางสมองการรักษาด้วยการชี้นำการทำงานมีประสิทธิภาพ