เลือดออกภายในหัวใจ
บทนำ
การแนะนำ เลือดออกภายในสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายการสะสมเลือดในโพรงร่างกายเรียกว่าเลือดในโพรงร่างกายเช่นเลือดในช่องท้องเลือดออกในเยื่อหุ้มหัวใจ หลังจากหลอดเลือดหัวใจหรือการบาดเจ็บของหัวใจเช่นเลือดออกจำนวนเล็กน้อยความเร็วต่ำไม่ก่อให้เกิดอาการหัวใจบีบรัดหรือที่รู้จักกันในชื่อการตกเลือดเยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากการมีชั้นของเส้นใยดักจับการปรากฏตัวของส่วนประกอบของเลือดเข้มข้นและของเหลวในร่างกาย เลือดออกภายในเป็นปัจจัยสำคัญในการก่อตัวของการหดรัดของเยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบเป็นผลสุดท้ายของโรคเยื่อหุ้มหัวใจบางโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, แคลเซียม, และหนาทำให้เกิดการหดรัดของเยื่อหุ้มหัวใจ, การบีบอัดและข้อ จำกัด ของการผ่อนคลายหัวใจ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เนื่องจากมักพบว่ามีการห่อหุ้มเส้นใยชั้นนอกส่วนด้านในนั้นมีความเข้มข้นในส่วนประกอบของเลือดและของเหลวในร่างกายซึ่งบ่งชี้ว่าการตกเลือดเยื่อหุ้มหัวใจเป็นปัจจัยสำคัญในการก่อตัวของเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจ
1. ความเสียหายที่เกิดจากวัตถุแปลกปลอมความเร็วสูง: วัตถุแปลกปลอมความเร็วสูงมักหมายถึงวัตถุแปลกปลอมที่มีความเร็วและสูงเช่นกระสุนกระสุนและมีดคมที่เจาะผนังหน้าอกและทำให้เยื่อหุ้มหัวใจและหัวใจ นี่เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยามสงครามและเป็นเรื่องปกติในยามสงบ การบาดเจ็บประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับหน้าอกและแผลในช่องท้อง
2. ความเสียหายที่เกิดจากการเข้าข้างอย่างรุนแรงของปลายกระดูกหน้าอกหรือกระดูกซี่โครงหัก: ส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุจราจรหรืออุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม
3. ความเสียหายของหัวใจที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ : การสวนหัวใจ, การรักษาด้วยการเต้นของหัวใจ interventional, การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจและร่างกายต่างประเทศหลอดอาหาร
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ทรวงอก fluoroscopy หัวใจและหลอดเลือด MRI angiography
หัวใจมีแผลขนาดใหญ่แผลเยื่อหุ้มหัวใจมีขนาดเล็กหรือลิ่มเลือดอุดตันรอบแผล การตกเลือดเยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลัน 100 ~ 200ml สามารถทำให้ความดันในช่องเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและส่งผลกระทบต่อการผ่อนคลายตามปกติของหัวใจส่งผลให้เยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลันเยื่อหุ้มหัวใจ สิ่งแรกที่จะถูกบีบอัดคือ vena cava และ atrium ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันเลือดดำกลางและความดัน end-diastolic ซึ่งค่อยๆเพิ่มความดันเลือดดำของร่างกาย ในตอนแรกเนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือดโดยรอบสะท้อนความดันโลหิตเป็นปกติหรือสูงกว่าเล็กน้อย เมื่อหัวใจ diastolic ถูก จำกัด อย่างรุนแรงปริมาณจังหวะต่อจังหวะจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อความดันในช่องเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้นเป็น 17cmH2O หัวใจจะเต้นโดยไม่มีเลือดเว้นแต่การคืนกลับคืนอย่างรวดเร็วจะเพิ่มความดันเลือดดำมิฉะนั้นผู้ป่วยจะเข้าสู่อาการช็อกอย่างรวดเร็ว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ในมือข้างหนึ่ง, ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันจะลดปริมาณการส่งออกของหัวใจ, ส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจ, นำไปสู่การขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ, decompensation อย่างฉับพลันของการทำงานของหัวใจและความล้มเหลว ในอีกทางหนึ่งการบีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจอาจชะลอการเสียเลือดในระยะแรกหรือหยุดการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจชั่วคราวซึ่งเป็นการให้เวลาอันมีค่าสำหรับการช่วยเหลือชีวิตผู้ป่วย
