การกลายพันธุ์แบบเลือก
บทนำ
การแนะนำ Selective Mutism (SM) เป็น "การปฏิเสธ" แบบถาวรของเด็กในสถานการณ์ที่เด็กต้องการสื่อสาร (เช่นโรงเรียนคนแปลกหน้าหรือสภาพแวดล้อมที่แออัด) อาการทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยการพูดปกติในโอกาสอื่น ๆ คำสแลงที่เลือกหมายถึงเด็กที่ไม่มีโรคอินทรีย์ในอวัยวะที่พูดมีสติปัญญาปกติและมีหน้าที่ทางภาษา ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางวิญญาณบางอย่างมันแสดงให้เห็นถึงความเงียบปากแข็ง โรคนี้ถือว่าเป็นโรคประสาทในรูปแบบพิเศษในเด็กและมักจะเริ่มต้นที่ 3 ถึง 5 ปี โรคทางจิตเวชเช่นโรคกระดูกอ่อน, โรคจิตเภท, โรคออทิซึมในวัยเด็กและภาวะปัญญาอ่อนนอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับอาการเงียบ แต่ไม่ได้อยู่ในโรคนี้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการกลายพันธุ์ที่เลือก:
การเลือกสรรการกลายพันธุ์มักเกิดขึ้นในเด็กที่มีความอ่อนไหวขี้อายและเงียบสงบบุคลิกภาพพ่อแม่มักประสบกับความรักที่มากเกินไปการป้องกันการเจ็บป่วยเนื่องจากการลาครอบครัวและการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกอ่อนโรคทางอารมณ์และโรคจิตเภทอาจมีอาการเงียบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจระบบประสาท
การตรวจสอบการผ่าเหล่าเลือก:
ความเงียบไม่มีคำพูดไม่สามารถพูดอะไรได้นาน เด็กที่มีการกลายพันธุ์ที่เลือกสรรจะเงียบเกี่ยวกับคนบางคนหรือในบางสถานการณ์ในขณะที่พูดกับผู้อื่นและสิ่งแวดล้อม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การเลือกสรรการกลายพันธุ์ทำให้เกิดความสับสน:
การผ่าเหล่าแบบฮิสทีเรีย: บางครั้งมันอาจเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับโรคกระดูกอ่อนหากไม่มีความโง่เขลามันก็จะคล่องแคล่วว่องไวเขียนท่าทางและท่าทางอื่น ๆ เช่นกัน ประสิทธิภาพการทำงานที่เงียบเช่นเดียวกับอาการทางคลินิกอื่น ๆ มีลักษณะของอาการชักฟื้นตัวอย่างฉับพลันและการยอมรับความหมายได้ง่าย
Catattonic mutism: ผู้ป่วยเงียบหรือมีภาษาที่กระจัดกระจายและสามารถมาพร้อมกับอาการต่าง ๆ เช่นการปฏิเสธการฝ่าฝืนอาการมึนงงงอข้าวเหนียวและแรงกระตุ้น ผู้ป่วยมีสติชัดเจนไม่มีสติปัญญาขาดสติและขาดความตระหนักในตนเอง การวินิจฉัยควรขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ทั่วไปของโรคจิตเภทหรืออาการทั่วไปของโรคความเครียด
Delusinonal mutism: ระบบหวาดระแวงและอาการจิตเภทประสาทหลอนสามารถเงียบได้ เป็นเรื่องปกติที่คนรอบข้างจะไม่เห็นด้วยกับเนื้อหาหลอกลวงของผู้ป่วยและปฏิเสธที่จะพูดคุยกับคนรอบข้างและยังคงนิ่งเงียบเพราะภาพหลอนหรือภาพหลอนของเนื้อหา "คำสั่ง" ของผู้ป่วย ผู้ป่วยไม่มีการละเมิดความหุนหันพลันแล่นหรือความฝืด
ภาวะซึมเศร้าของภาวะซึมเศร้า: (การกลายพันธุ์ของความเศร้าโศก) ภาวะซึมเศร้าสามารถแสดงเป็นอาการมึนงงหรือพึมพำใบหน้าของผู้ป่วยโศกเศร้าบางครั้งมาพร้อมกับความวิตกกังวล paroxysmal และสภาพที่รุนแรงจะเงียบอย่างแน่นอน แม้ว่าประสิทธิภาพของผู้ป่วยเรื้อรังจะเป็นเหมือน "ภาวะสมองเสื่อม" แต่ประวัติทางการแพทย์มีอาการหลงผิดในระยะแรกและภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์และสามารถเรียกคืนได้หลังจากการรักษาด้วยไฟฟ้า
Malingering mutism: ไม่มีโรคใด ๆ ในการหลอกลวงแบบง่าย ๆ มันปลอมตัวเป็น "ไม่มีภาษา" มีเงื่อนไขที่แน่นอนบางอย่างในการขยายตัวของการหลอกลวง แต่ความเงียบไม่ใช่การทำงานของสภาพดั้งเดิม
