กิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรัมเพิ่มขึ้น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) เป็นตัวบ่งชี้ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดี อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสมีอยู่ในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายและมีกระดูกตับและไตมากขึ้น อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเซรั่มปกติส่วนใหญ่ได้มาจากกระดูกที่ผลิตโดยเซลล์สร้างกระดูกและขับออกจากระบบทางเดินน้ำดีผ่านทางเลือดไปยังตับ เอนไซม์นี้มีการยกระดับอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีโรคตับอักเสบ cholestatic และการอุดตันที่ extrahepatic เท่านั้น ALP สามารถแนะนำแผลที่อุดตันทางเดินน้ำดีและไม่สามารถระบุได้ว่าการอุดตันนั้นเป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นอันตราย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดเพิ่มขึ้น

1. การเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา: กิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสของเด็กสามารถสูงกว่าคนปกติ 1-2 เท่าในระหว่างการพัฒนากระดูกทางสรีรวิทยา

2. การยกระดับทางพยาธิวิทยา: 1 ดีซ่านอุดกั้นโรคตับแข็งเนื้อร้ายตับอัลคาไลน์ฟอสฟาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ดีซ่าน hepatocellular ไม่ชัดเจน) 2 อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในมะเร็งตับระยะแรกและระยะที่สองซึ่งสัมพันธ์กับการสังเคราะห์อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อมะเร็งหรือในเซลล์มะเร็งรอบเซลล์มะเร็ง 3 เนื้องอกอื่น ๆ เช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งปอดมะเร็งรังไข่ osteoblastoma, osteosarcoma ฯลฯ เมื่ออัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้นแสดงว่าอาจมีการแพร่กระจายของตับ 4 กระดูกอักเสบผิดรูป, osteoblastic มะเร็ง, โรคกระดูกอ่อน, osteomalacia, hyperthyroidism และ hyperparathyroidism, ภาวะเลือดเป็นกรดในไตไต, phosphatase กรรมพันธุ์ทางพันธุกรรม 5 ยาหลายชนิดสามารถเพิ่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเช่นปากีสถาน Biloba, ยาปฏิชีวนะ (erythromycin, gentamicin, chloramphenicol, กานามัยซิ, แอมพิซิลลิน, ฯลฯ )

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เซรั่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP)

การตรวจสอบกิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสเซรั่มในระดับสูง

[ค่าอ้างอิงปกติ]

(1) วิธีอัตราเอนไซม์ (37 ° C): ผู้ใหญ่: 40 ~ 160U / L; เด็ก: <350U / L;

(2) วิธีฟอสเฟต disodium ฟอสเฟต: ผู้ใหญ่: 3 ถึง 13 Kat หน่วยเด็ก: 5 ถึง 30 kat หน่วย

(3) วิธีการแบบไดนามิก: ผู้ใหญ่: 20 ~ 110U / L; วัยรุ่น: 1. ชาย: <750U / L; 2. หญิง: <500U / L; เด็ก: <500U / L; ทารก: 50 ~ 240U / L

[ความสำคัญทางคลินิก]: เพิ่มขึ้นในไวรัสตับอักเสบดีซ่านเฉียบพลันและเรื้อรัง, ดีซ่านอุดกั้น, แคลคูลัสทางเดินน้ำดี, มะเร็งท่อน้ำดี, มะเร็งท่อน้ำดี, มะเร็งตับ, osteitis fibrotic, โรคไซนัส, ระยะเวลาการรักษาซ่อมแซมการแตกหัก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการของกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดเพิ่มขึ้น

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสใช้เป็นหลักในการตรวจหาโรคดีซ่านอุดกั้นมะเร็งตับระยะแรกมะเร็งตับระยะที่สองและโรคตับอักเสบ cholestatic ในกรณีของโรคเหล่านี้ hepatocytes ผลิตอัลฟาเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางน้ำเหลืองและไซนัสและในเวลาเดียวกันเนื่องจากความผิดปกติของการขับถ่ายทางเดินน้ำดีทางเดินน้ำดี intrahepatic การไหลย้อนกลับของเลือดทำให้การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามเอนไซม์นี้ยังทำงานอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูก ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์การรักษาแตกหัก osteomalacia เมื่อโรคกระดูกพรุน, osteoblasts, โรคกระดูกพรุน, ฝีในตับ, วัณโรคตับ, โรคตับแข็ง, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, hyperthyroidism, อัลคาไลน์ด่าง phosphatase นอกจากนี้ยังสามารถยกระดับควรระบุ

การตรวจหา ALP และ transaminase พร้อมกันนั้นมีส่วนช่วยในการระบุอาการตัวเหลือง ดีซ่านอุดกั้น, ALP เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ transaminase เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย การอุดตันของท่อน้ำดีที่อยู่ภายในตับ (เช่นมะเร็งตับ) ALP สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่บิลิรูบินไม่สูง ดีซ่านเซลล์ตับ, ALP เป็นปกติหรือสูงกว่าเล็กน้อยและ transaminase จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ Hemolytic jaundice ALP เป็นเรื่องปกติ โรคโครงกระดูก: osteitis เส้นใย, osteogenesis ไม่สมบูรณ์, โรคกระดูกอ่อน, osteomalacia, การแพร่กระจายของกระดูกและการซ่อมแซมกระดูกหัก ALP สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพของโรคกระดูกอ่อน