ปวดฟัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดฟันหรืออาการปวดฟันเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคฟันในทันตกรรม โรคทางทันตกรรมหลายคนสามารถทำให้เกิดอาการปวดฟันและที่พบบ่อยคือโรคฟันผุ, เยื่อกระดาษเฉียบพลัน, เยื่อกระดาษเรื้อรัง, ปริทันต์, และโรคเหงือกอักเสบ นอกจากนี้โรคทางระบบประสาทบางอย่างเช่นโรคประสาท trigeminal, โรคประสาทอักเสบที่ใบหน้าส่วนปลาย ฯลฯ โรคเรื้อรังบางอย่างของร่างกายเช่นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีความแออัดของเยื่อกระดาษผู้ป่วยเบาหวานที่มีการอักเสบของเยื่อกระดาษและเนื้อร้ายอาจทำให้เกิดอาการปวดฟัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของอาการปวดฟัน

การติดเชื้อเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้ออาจเป็นรองถึง squats ลึกและข้อบกพร่องฟันอย่างรุนแรงอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นเนื่องจากโรคเนื้อเยื่อปริทันต์การติดเชื้อจะถอยหลังเข้าคลองเข้าไปในเยื่อกระดาษผ่านเยื่อหุ้มปลายรากฟันหรืออุปกรณ์เสริมที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อกระดาษ ในเวลาเดียวกันการติดเชื้อที่เกิดจากเลือดยังสามารถทำให้เกิดยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโพรงเมื่อนั่งยองจะกระตุ้นให้เยื่อกระดาษที่ก่อให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันเมื่อใช้ความเร็วสูงลมหมุนขับเคลื่อนเมื่อบดฟันเมื่ออุณหภูมิท้องถิ่นเกินเยื่อกระดาษ ความอดทน (20-50 ° C) สามารถทำให้เนื้อเยื่อเยื่อกระดาษติดขัดและอักเสบได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการระบายความร้อนเมื่อใช้การฝึกซ้อมทางทันตกรรมเมื่อมีการชอกช้ำของฟัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเอกซเรย์ในช่องปากด้วยการส่องกล้องในช่องปากของเด็กในการป้องกันฟันผุและการดูแลกิจกรรมทางไฟฟ้าของเยื่อทันตกรรมในการทดสอบอุณหภูมิของเยื่อกระดาษ (การวินิจฉัยไข้เย็น)

ตรวจสอบอาการปวดฟัน

อาการปวดเป็นอาการหลักของมันมันโดดเด่นด้วยความเจ็บปวดที่รุนแรงและทนไม่ได้ลักษณะของความเจ็บปวดมีลักษณะดังต่อไปนี้: อาการปวดที่เกิดขึ้นเอง, aggravation paroxysmal, อาการกำเริบชักเป็นระยะ ๆ อาการปวดอย่างรุนแรงในฟันโดยไม่ต้องกระตุ้นภายนอกใด ๆ เวลาที่เริ่มมีอาการปวดเร็วและเวลาให้อภัยนานขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปความเจ็บปวดยืดเยื้อในระยะปลายเวลาให้อภัยจะสั้นลงและในที่สุดก็ไม่มีระยะเวลาให้อภัยอาการปวดตอนกลางคืนจะหนักกว่าตอนกลางวันโดยเฉพาะเมื่อนอนลง การกระตุ้นด้วยความเย็นและความร้อนอาจทำให้เกิดอาการปวดและการกระตุ้นในช่วงเย็นไม่เพียง แต่จะไม่กระตุ้นความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการปวดชั่วคราวด้วยดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการปากทางคลินิกทั่วไปมีน้ำเย็นหรืออากาศเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดคนมักจะพูดว่า "หมายถึงอาการของระยะเวลาขั้นสูงของ pulpitis เฉียบพลัน (ระยะหนอง) นอกจากนี้อาการปวดไม่สามารถอยู่ได้มักจะพร้อมพื้นที่กระจายเส้นประสาท trigeminal ไปยังฟันกราม ipsilateral บนและล่างขากรรไกรและเว็บไซต์ที่อยู่ติดกันผู้ป่วยมักไม่สามารถชี้ให้เห็นตำแหน่งที่แน่นอนของฟันที่เป็นโรค .

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคปวดฟัน

1, ประสาท trigeminal: สามสาขาของเส้นประสาท trigeminal กระจายในหน้าผาก, กรามบน, ผิวกรามและเหงือกบนและล่าง Trigeminal neuralgia มักจะปรากฏเป็นกรามบนและล่าง, ปวดใบหน้าและแม้กระทั่งอาการปวดฟันบัตรประจำตัวของอาการปวดฟันและ trigeminal ประสาทเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษา

ผลยาแก้ปวด: หากอาการปวดฟันไม่ดีขึ้นหลังจากทานยาแก้ปวดธรรมดาก็สามารถตัดออกว่าเป็นอาการปวดอักเสบของฟัน แต่ปวดประสาท

อาการในท้องถิ่น: ฟันผุโรคปริทันต์อักเสบและการอักเสบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องสามารถทำให้เกิดอาการปวดฟันเป็นตอนถาวรซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นจากความหนาวเย็นและความร้อน หากฟันไม่มีประสิทธิภาพดังกล่าวข้างต้น แต่ยังเจ็บปวดอยู่อาจเกิดจากเส้นประสาท trigeminal

ธรรมชาติของความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดที่เกิดจากการอักเสบของฟันมักจะแสดงอาการปวดอย่างต่อเนื่องและเส้นประสาท trigeminal มักจะไม่มีออร่าในช่วงเวลาของการโจมตี แต่ฟ้าผ่าอย่างกะทันหันก็เหมือนมีด, การเผาไหม้, การฝังเข็ม, ไฟฟ้าช็อต โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่วินาทีและไม่สามารถทนได้หลายตอนต่อวัน บางครั้งคุณสามารถหา "จุดกระตุ้น" ซึ่งเป็นจุดกระตุ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวด แต่การโจมตีที่ผ่านมาและจากนั้นกระตุ้น "จุดกระตุ้น" ไม่ก่อให้เกิดการโจมตี

2 pulpitis เฉียบพลัน: พบมากในผู้ป่วยที่มีฟันกรามลึกแบคทีเรียจากช่องเข้าไปในโพรงเยื่อกระดาษทำให้เกิดความแออัดและการอักเสบของฟัน อาการปวดฟันมักเกิดขึ้นเองและอาการปวดตอนกลางคืนจะรุนแรงขึ้นอาการปวดจะรุนแรงขึ้นหลังจากการกระตุ้นด้วยความร้อนและเย็น ความเจ็บปวดยังสามารถแผ่ไปที่ใบหน้าข้อเท้าและหู ในกรณีของเยื่อกระดาษทิชชูหนองผู้ป่วยจะมีอาการระคายเคืองจากความร้อนและอาการปวดจะรุนแรงขึ้นในขณะที่อาการปวดระคายเคืองแบบเย็นจะลดลงหรือหายไป

3, อักเสบเฉียบพลันปลาย: เกิดจากการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันหรือการบาดเจ็บและปัจจัยอื่น ๆ ฟันที่ป่วยนั้นเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องมีความรู้สึกลอยตัวและไม่กล้าที่จะเคี้ยวผู้ป่วยสามารถชี้ให้เห็นฟันที่ป่วยได้อย่างถูกต้องตัวอย่างเช่นหากฟันของผู้ป่วยได้รับความเสียหายเส้นประสาทจะตายและไม่มีอาการปวดกระตุ้น

4 ปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน: ธรรมชาติของอาการปวดฟันจะคล้ายกับการอักเสบ periapical เฉียบพลัน ฟันที่ป่วยไม่เพียง แต่มีอาการปวดเคี้ยวและความรู้สึกลอยตัวเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดโรคปริทันต์และฟันที่หลวม บวมและมีเลือดออกซ้ำ ๆ เกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อเหงือก

5 ฝีปริทันต์: การพัฒนาต่อไปของการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์สามารถทำให้เกิดการอักเสบหนอง อาการปวดจะรุนแรงเมื่อฝีเกิดขึ้นและความผันผวนในท้องถิ่นเกิดขึ้นหลังจากฝีที่เกิดขึ้น หลังจากการก่อตัวของฝีปริทันต์อาการปวดสามารถบรรเทาหรือบรรเทาอย่างมีนัยสำคัญ

6 โรคภูมิแพ้ฟัน: มักจะเกิดจากเหงือกฝ่อการสัมผัสฟันคอฟันและข้อบกพร่องของฟัน ในเวลานี้ความเย็นความร้อนความหวานกรดและสิ่งเร้าอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ แต่ความเจ็บปวดจะหายไปหลังจากการกระตุ้นหยุดลง