hyperpharyngeal reflex

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ คอหอยสะท้อนกลับหมายถึงการใช้ลิ้นกดเบา ๆ เพื่อสัมผัสผนังคอหอยหลังซึ่งปกติจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้สะท้อน (การหดตัวของกล้ามเนื้อคอหอย) ศูนย์การสะท้อนกลับอยู่ในไขกระดูกและผู้ที่มีความเสียหายของเส้นประสาทจะช้าหรือหายไป คอหอยสะท้อนเป็นปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่ป้องกันการกลืนของสิ่งแปลกปลอมเมื่อแปรงสีฟันวางอยู่ในปากและแปรงฟันมันจะปรากฏขึ้นโดยไม่ตั้งใจ "retching" ซึ่งเกิดจากการสะท้อนคอหอย คอหอยสะท้อนเป็นอาการทางคลินิกของ pseudobulbar อัมพาต อัมพาตลูกเป็นอัมพาตไขกระดูก เพราะไขกระดูกเรียกอีกอย่างว่าไขกระดูกลูกอัมพาตไขกระดูกจึงเรียกว่าอัมพาตลูกหรือที่เรียกว่าอัมพาตลูกที่แท้จริง มีการแปลสองภาษาอังกฤษเกี่ยวกับไขกระดูก: ไขกระดูก oblongata และกระเปาะและหลอดไฟมีความหมายของลูกบอลและลูกบอลดังนั้นที่ไขกระดูกเรียกว่า "ลูกบอล" และไขกระดูก oblongata กลายเป็น "อัมพาตของลูก" กลุ่มของอาการเกิดขึ้นเมื่อนิวเคลียสของมอเตอร์ในไขกระดูกหรือเส้นประสาทสมอง (รวมถึงคอหอย, เวกัสและเส้นประสาท hypoglossal) จากไขกระดูกทำให้เกิดอัมพาตเนื่องจากการเจ็บป่วย ประจักษ์ส่วนใหญ่ในน้ำดื่มกินไอลำบากกลืนเสียงแหบหรือสูญเสียเสียง ดังนั้นแผลใด ๆ ที่สร้างความเสียหายต่อไขกระดูกหรือเส้นประสาทสมองที่เกี่ยวข้องโดยตรงเรียกว่าอัมพาตของลูกจริง แผลที่อยู่ในสมองซีกหรือสมองพิการสมองทำให้นิวเคลียสภายในของสมองห้องล่างจะสูญเสียการปกคลุมด้วยเส้นบนของมันและอัมพาตไขกระดูกซึ่งเรียกว่าอัมพาต pseudobulbar อัมพาต Pseudobulbar เกิดจากรอยโรคมอเตอร์เซลล์ประสาททวิภาคี (ส่วนใหญ่มอเตอร์เยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองก้านสมองเยื่อหุ้มสมอง) ซึ่งทำให้นิวเคลียสกะโหลกสมองมอเตอร์ไขกระดูก --- สงสัยนิวเคลียสและแย่กระตุ้นนิวเคลียสมอเตอร์ การปกคลุมด้วยเส้นประสาทของเซลล์ที่เกิดจากเสมหะกลางอาการทางคลินิกเป็นเสมหะกลางของลิ้นเพดานอ่อนคอใบหน้าและกล้ามเนื้อบดเคี้ยวอาการคล้ายกับ bulbar อัมพาต แต่พวกเขาไม่ได้เกิดจากแผลของไขกระดูกตัวเอง อัมพาต Pseudobulbar

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของ hyperpharyngeal hyperreflexia

มันเป็นกลุ่มของโรคความเสื่อมเรื้อรังที่ก้าวหน้าที่มีสาเหตุการคัดเลือกของเซลล์ฮอร์นสันไขสันหลังด้านหน้า, ก้านสมองกลุ่มมอเตอร์เซลล์ประสาทเซลล์เยื่อหุ้มสมองเสี้ยมเยื่อหุ้มสมองและการรวมกลุ่มเสี้ยม ลักษณะทางคลินิกเป็นอาการรวมและสัญญาณของเซลล์ประสาทมอเตอร์บนและล่างซึ่งมีลักษณะที่แตกต่างกันของการรวมกันของกล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อลีบและระบบเสี้ยม pyramidal ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสและกล้ามเนื้อหูรูดจะไม่ได้รับผลกระทบ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจโพรงจมูกด้วย MRI, การส่องกล้องในช่องปาก, การตรวจทางระบบประสาท

ตรวจสอบคอหอยสะท้อน

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรค

ลักษณะทางคลินิกเป็นอาการรวมและสัญญาณของเซลล์ประสาทมอเตอร์บนและล่างซึ่งมีลักษณะที่แตกต่างกันของการรวมกันของกล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อลีบและระบบเสี้ยม pyramidal ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสและกล้ามเนื้อหูรูดจะไม่ได้รับผลกระทบ

อาการเฉพาะคือฝ่อของกล้ามเนื้อลิ้น, กินไอ, น้ำดื่มจากรูจมูก, การพูดคำพูดที่ไม่ชัดเจน, เสียงแหบ, มักจะมาพร้อมกับความอ่อนแอด้านข้างหัว; คอหอยสะท้อนหายไปเพดานปากนุ่มไม่ย้ายลิ้นกล้ามเนื้อมัดสั่น

1. การตรวจระบบประสาท

2. หากจำเป็นสามารถทำการ MRI เพื่อชี้แจงสาเหตุของโรคเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคและเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการที่เกิดจากความสับสน hyperreflexia

1, คอหอยสะท้อนหายไป: ใช้ลิ้นกดเบา ๆ เพื่อสัมผัสผนังด้านหลังของหลอดลมทำให้เกิดอาการคลื่นไส้สะท้อน (การหดตัวของกล้ามเนื้อคอหอยปกติ) ศูนย์การสะท้อนอยู่ในไขกระดูก ผู้ที่มีความเสียหายของเส้นประสาทจะช้าหรือหายไป

2, การบาดเจ็บของเส้นประสาท glossopharyngeal: เส้นประสาท glossopharyngeal เป็นเส้นประสาทผสมที่มีการเคลื่อนไหวและเส้นใยประสาทสัมผัส หลังจากโพรงในโพรงสมองถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำกะโหลกไปที่ผนังคอหอยก็จะมาถึงระหว่างหลอดเลือดภายในและภายนอก เส้นใยประสาทสัมผัสเป็นประสาทอวัยวะรับความรู้สึกของคอหอยและสาขามอเตอร์ของมันเป็นผู้รับผิดชอบการทำงานของเพดานอ่อนและหลอดไฟเบอร์กระซิกถูกหลั่งโดยต่อมหู เส้นประสาท glossopharyngeal เป็นกลุ่มหลังของเส้นประสาทสมองโอกาสของการบาดเจ็บที่บาดแผลมีขนาดค่อนข้างเล็กส่วนใหญ่เกิดจากสายการแตกหักและ foramen คออย่างไรก็ตามรอยโรคของเส้นเลือดในไขกระดูกกะโหลกหลังนั้นเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิด ความเสียหายและการบาดเจ็บของเส้นประสาท glossopharyngeal มักจะเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมพร้อมกันของกลุ่มหลังของเส้นประสาทสมองการวินิจฉัยทางคลินิกของเส้นประสาท glossopharyngeal เพียงอย่างเดียวหายากมาก มันเป็นลักษณะการสูญเสียหรือการหายตัวไปของ 1/3 ของลิ้นด้านหลังของด้านที่ได้รับผลกระทบและความรู้สึกทั่วไปของส่วนบนของคอหอยจะลดลงหรือหายไปและเพดานอ่อนจะหลบตา การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้

เส้นประสาท glossopharyngeal เป็นเส้นประสาทผสมที่มีมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัส หลังจากโพรงในโพรงสมองถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำกะโหลกไปที่ผนังคอหอยก็จะมาถึงระหว่างหลอดเลือดภายในและภายนอก เส้นใยประสาทสัมผัสเป็นประสาทอวัยวะรับความรู้สึกของคอหอยและสาขามอเตอร์ของมันเป็นผู้รับผิดชอบการทำงานของเพดานอ่อนและหลอดไฟเบอร์กระซิกถูกหลั่งโดยต่อมหู เส้นประสาท glossopharyngeal เป็นกลุ่มหลังของเส้นประสาทสมองโอกาสของการบาดเจ็บที่บาดแผลมีขนาดค่อนข้างเล็กส่วนใหญ่เกิดจากสายการแตกหักและ foramen คออย่างไรก็ตามรอยโรคของเส้นเลือดในไขกระดูกกะโหลกหลังนั้นเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิด ความเสียหายและการบาดเจ็บของเส้นประสาท glossopharyngeal มักจะเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมพร้อมกันของกลุ่มหลังของเส้นประสาทสมองการวินิจฉัยทางคลินิกของเส้นประสาท glossopharyngeal เพียงอย่างเดียวหายากมาก มันเป็นลักษณะการสูญเสียหรือการหายตัวไปของ 1/3 ของลิ้นด้านหลังของด้านที่ได้รับผลกระทบและความรู้สึกทั่วไปของส่วนบนของคอหอยจะลดลงหรือหายไปและเพดานอ่อนจะหลบตา การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้

3, กิ๊บกลืน: มนุษย์ปกติกลืนอาร์คสะท้อนกลับเมื่อการเชื่อมโยงบางอย่างได้รับความเสียหายก็จะทำให้เกิดความยากลำบากในการกลืน ผู้ป่วยบางรายที่มีปัญหาในการกลืนอาจทำให้เกิดการกลืนเนื่องจากการกลืนอาหารเข้าไปในหลอดลมโดยไม่ตั้งใจ