Invagination

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การถอยของตำแหน่งลูกตาเรียกว่าการทำลายดวงตา มันเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับลูกตาซึ่งพบได้น้อยกว่าลูกตา Eyeball invagination หมายถึง invagination ของ eyeball ที่เกิดจากเหตุผลอื่นที่ไม่ใช่ eyeball มันจะต้องแตกต่างจาก eyeballs ที่ลดรอยโรค (ลูกตาเล็ก, ลูกตาฝ่อ, ลูกตากระตุก) และการยุบตำแหน่งลูกตาที่เกิดจากการลดลงของร่องเพดาน ปิด โรคเปลือกตาที่พบบ่อย ได้แก่ เนื้องอกในวงโคจรหรือซีสต์, โรคตาที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism), pseudotumors อักเสบ, และกระดูกหัก tibiofibular

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เหตุผลทั่วไปคือ:

1. ลูกตามีขนาดเล็กเกินไป: เช่นลูกตาเล็ก แต่กำเนิดและฝ่อลูกตา

2. อัมพาตขี้สงสาร: ทำให้กล้ามเนื้อเปลือกตามิลเลอร์และกล้ามเนื้อเรียบของอุ้งเชิงกรานอ่อนแอและเป็นอัมพาตดังนั้นเปลือกตาบนจะหย่อนคล้อยเล็กน้อยเพดานปากแหว่งลดลงลูกตาจะถูกทำให้เป็นอัมพาตทำให้กล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์เป็นอัมพาต ซินโดรม

3. การสูญเสียไขมันของเปลือกตา: ผู้สูงอายุเป็นเรื่องปกติในกรณีของการฝ่อ hemifacial และการหายตัวไปของไขมันที่เพิ่มขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือหลังจากการกำจัดของเนื้องอกที่ข้อเท้าหรือมีเลือดออก

4. การบาดเจ็บ: เนื่องจากการแตกหักของพื้นศักดิ์สิทธิ์, ช่องศักดิ์สิทธิ์นั้นขยายใหญ่ขึ้น, หรือส่วนหนึ่งของเนื้อหาเข้าสู่ไซนัสบนใบหน้าซึ่งทำให้เกิดการถอนตาแบบบาดแผลเฉียบพลัน นอกจากนี้แม้ว่ามันจะไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บของกระดูกก็อาจเกิดจากการหดตัวของลูกตาบาดแผลเรื้อรังเนื่องจากการใช้เครื่องจักรกลและการหดตัวของเนื้อเยื่อหลังลูก

5. การหดเกร็งของกล้ามเนื้อ rectus: หลังจากการผ่าตัดตาเหล่เนื่องจากการตัดทอนกล้ามเนื้อมากเกินไปทำให้เกิดการหดตัวของลูกตาหรือเกิดจาก periostitis ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อของเหลวและตาและ Sarcolemma ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อตา

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตร้าซาวด์ของดวงตาและเปลือกตาโดย ophthalmoscopy

การตรวจร่างกาย:

ให้ความสนใจกับสภาพทั่วไปไม่ว่าจะมีการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงกับการคายน้ำไม่ว่าจะมีการขาดสารอาหารไขมันก้าวหน้าและสัญญาณของการฝ่อใบหน้า การตรวจตามีความสนใจว่ามีอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนแผลและความแออัดใต้ผิวหนังในช่วงรอบดวงตาและไม่มีความอ่อนโยนในรอบสัปดาห์ นอกเหนือจากการฝังลูกตาแล้วให้ความสนใจกับขนาดของรอยแยกทั้งสองด้านไม่ว่าจะเป็นแบบสมมาตรไม่ว่าจะมีหนังตาตกความสัมพันธ์ระหว่างขนาดของรอยแยกและการหมุนของลูกตา ขนาดนักเรียนไม่ว่าจะเป็นด้านเท่ากันแสงตอบสนองอย่างไร และประสิทธิภาพอวัยวะ เพื่อค้นหาสาเหตุของการเกิดลูกตา

การตรวจสอบอุปกรณ์:

การประยุกต์ใช้ลูกตาเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการทำความเข้าใจว่าลูกตาถูกรุกรานและระดับของการเชิญชวน ฟิล์มธรรมดา X-ray หรือ CT scan เพื่อทำความเข้าใจการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งไม่ว่าจะมีเลือดในโพรงศักดิ์สิทธิ์การมีหรือไม่มีชิ้นส่วนกระดูกหักในไซนัสขากรรไกรและตำแหน่งของลูกตาจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย ผู้เขียนพบกรณีของการแตกหัก tibiofibular แตกที่มีการทำเครื่องหมายของลูกตาส่วนใหญ่ของลูกตาถูกบุกเข้าไปในไซนัส ethmoid โดยการสแกน CT

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การระบุอาการของการ ฝังลูกตา :

1. Intraocular Oblique: การเอียงของลูกตานั้นมีลักษณะเป็น esotropia ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า“ cross-eyed eye” และเป็นตาเหล่ที่พบได้บ่อยที่สุด อาการคือตาจะเอียงไปทางด้านจมูก เด็กบางคนเกิดมาพร้อมกับเงื่อนไขนี้ แต่ esotropia ส่วนใหญ่เริ่มปรากฏขึ้นเมื่ออายุประมาณสองถึงสามปี บางกรณีสามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตาที่เหมาะสมเนื่องจากแว่นตาสามารถบรรเทาสถานการณ์ของ esotropia ที่เกิดจากการปรับความยาวโฟกัสมากเกินไปอย่างไรก็ตามในบางกรณีหลังการรักษาด้วยแว่นตาและครอบคลุมก็ยังจำเป็นต้องแก้ไขด้วยการผ่าตัดกล้ามเนื้อตา

2. การหดตัวการหย่อนยานของเปลือกตาและการหดกลับของลูกตา: กลุ่มอาการฮอร์เนอร์หมายถึงกลุ่มอาการลักษณะทางตาที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทอัตโนมัติของปมประสาทปากมดลูก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของเส้นทางการเห็นอกเห็นใจปากมดลูก มันเป็นเรื่องยากมากที่จะเกิดจากแผลระบบประสาทส่วนกลางเหนือเส้นทรวงอกแรก ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็น: นักเรียนของด้านที่ได้รับผลกระทบจะลดลง, ตาแตก, ลูกตาถูก invaginated, ใบหน้ามีเหงื่อออกน้อยกว่าหรือเหงื่อฟรี ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าซินโดรมฮอร์เนอร์ หรือที่เรียกว่า Horner's syndrome

วินิจฉัย:

ก่อนอื่นเพื่อให้เข้าใจถึงอายุของผู้ป่วยหากผู้สูงอายุหรือป่วยหนักด้วยการขาดน้ำสามารถนำไปสู่การหดตัวของไขมันและเสมหะเนื้อหาลดลงและ invagination ลูกตาทวิภาคีโดยทั่วไป ไม่ว่าร่างกายทั้งหมดจะได้รับความทุกข์ทรมานจากการฝ่อใบหน้าและการสลายไขมันในระดับสูงในอดีตนั้นส่วนใหญ่จะเป็นฝ่ายเดียว หากมาพร้อมกับ ipsilateral ptosis รูม่านตาขยายและเพดานโหว่การมีหรือไม่มี Horne syndrome ควรได้รับการยกเว้นเพิ่มเติม ไม่มีประวัติอาการตาเหล่หรืออาการดื้อรัวของ Duane ในประวัติทางการแพทย์ซึ่งอาจทำให้เกิดการเพิกถอนลูกตาเนื่องจากการย่อของกล้ามเนื้อ extraocular ให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีการอักเสบของเปลือกตา, การผ่าตัด, การบาดเจ็บประวัติศาสตร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกมีความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดการเพิกถอนลูกตา